Пост-травматичен синдром neurodystrophic
Neurodystrophic пост-травматичен синдром. Синдром Zudeka-Turpera
Посттравматичен синдром neurodystrophic - синдром Zudeka-Turpera - състояние, което не е необичайно за травми на крайниците с различна тежест, от увреждания на меките тъкани на сложни фрактури. То се наблюдава много по-често, отколкото човек би си мислите. Синдромът е свързан с фрактури на дисталния радиус и metaepiphysis глезена фрактури в повече от половината от пациентите. Патофизиологични характер на това състояние - появата на регионалното капилярна-трофична недостатъчност. В същото промени на кръвния поток път в меките тъкани изглежда разпокъсана остеопороза, костите на засегнатия крайник.
Има три фази в развитието на този синдром.
• I фаза - капилярна възпаление характеристика на острата фаза, капилярна хиперемия повредена област и съседните области, придружени от типичните симптоми на възпаление. Пациентите обикновено лекува травма.
• II фаза - дистрофията на фаза, като в този момент се увеличава тон от най-големите кораби, застойна хиперемия поради спазъм на кръвоносните съдове на капилярите траен ток в малък калибър и интраваскуларна тромбоза. Болката постепенно отшумява. Крайността на набъбване, цвят цианоза, лилаво. Температурата на кожата се нормализира.
• III фаза - атрофичен, резултатът от този дълъг дегенеративни процеси. Меките тъкани (кожата, подкожно мазнини, капсулен-сухожилие апарати, мускулите) промени белег, който проявява клинично им атрофия и образуване на устойчиви контрактура.
Radiographically отбележи характеристика неравномерно остеопороза - в резултат на нарушаване на хемодинамична и метаболитна костна.
Лечението на такива пациенти, които трябва да бъде сложен патогенетично обосновано, като се вземат предвид процес фаза - лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж, LH, трудова терапия.
лечение рехабилитация за пациента обикновено се доставя във фаза II и III.
Терапевтични дейности във фаза II, насочени към премахване на невроваскуларните нарушения, както и за предотвратяване на последиците от тях - мускулна атрофия и образуване на контрактура.
В основната цел фаза III - премахването на последиците от невроваскуларни нарушения предишните фази. Има важно нормализиране на фофизьм на крайници, отстраняване на контрактурите и възстановяване на силата и мускулния тонус.
лечението лекарствата във фаза II - приложение на спазмолитици: xantinol никотинат (teonikol), папаверин, дротаверин; интравенозна капкова инфузия декстран (reopoligljukin) 400 мл в комбинация с пентоксифилин (Trental) 4-5 пъти на интервали от 1 седмица. За подобряване на метаболитните процеси показват витамин тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12), trifosadsnin (аденозин трифосфат). В присъствието на неврологични симптоми: неостигмин (Неостигмин) bendazol (dibazol). В същото време, използвайки неспецифични стимулатори на тъкан - FIBS и други.
Физиотерапия се използва в процеса на спиране. Фаза II се извършва премахване на невроваскуларните нарушения във фаза III - премахване на последиците от тях.
Фаза II засяга сегменти, така и по време на целия крайник. Сегментарни модулиран синусоидални токове, прилагани към долната и горната маточната гръдната или гръбначния стълб.
Ефективната локална barotherapy ранени крайник в режим на 5 минути 0.05 KGF и 0.03 KGF 3 минути (1 сесия). Продължителността и броя на процедурите: горен крайник 10 мин 0.08 KGF и 0.04 KGF в продължение на 4 минути (10 Senasa) за дъното - допълнително 0,1 кг R) и 0.04 минути на 4 минути KGF (5 лечения).
Електрофорезата се използва широко сърдечносъдови лекарства (аминофилин, дротаверин, папаверин) върху продължителност тип polusegmentarnomu сесия обикновено е 20 минути, процедурата се извършва всеки ден, курс на 3 процедури.
Широко се използва магнитна терапия от типа "бягаща вълна" на масовата миграция. прекарват дарсонвализация засегнатия крайник за намаляване на болков синдром, нормализиране на периферното кръвообращение и стимулират метаболизма.
В фаза III се фокусира върху премахването на контрактури. Закон за белег-модифицирани меките тъкани, за предотвратяване на загуба на мускулна маса и премахване на съществуващите нарушения. Продължи biostimulants лечение, vitaminolechenie, неврологични заболявания, когато се прилагат нерешен неостигмин метилсулфат (неостигмин метилсулфат), bendazol (dibasol). Показване на термични обработки: минерален восък, UHF, светлинна терапия. Използвайте аминофилин фонофореза, електрофореза резорбируеми (калиев йодид), сърдечно-съдови лекарства, мускулна електростимулация.
Обхватът на терапевтични мерки включват масаж, LH, хидротерапия, ортопедична полагане в крайни позиции, вибрации терапия, терапия за употреба. Професионално терапия се използва като облекчаване на болката, намаляване на труда умения, главно за да се постигне приемливо ниво на движение в ставите на горните крайници, четката постепенно увеличаване на функцията на улавяне.
Горната лечението обикновено е всички пациенти, които показват положителни резултати - закачен болка, ликвидирани gemodi-динамичните-и трофични нарушения, възстановява функцията на ранения крайник.