Неврастения - причини, симптоми и лечение
1. По въпроса за историята 2. Статистика и функции интерпретации диагноза патогенезата 3. 4. 5. Критерии за диагностика и лечение на корекция
Здравето на човека се определя не само от физическото му състояние, но също така и на психическото здраве. Всеки умствен процес, заедно с вътрешните чувства, характеризира нивото на индивида и степента на хармония адаптиране към външни и вътрешни фактори. Под влияние на психопатологията травматично ситуация, формирането на преходни функционални нарушения - неврози. Те се появяват различни синдроми. Един от най-често изпълнение е невроза неврастения (или астенични невроза).
На въпрос на историята
Неврастения, нейните симптоми и лечение са описани в част през 1869 г. от американския психиатър Джордж Бърд. Той беше този, който за първи път се диагностицира специалното състояние на изтощение "нерв сила". Според него, разстройството предизвика брой вторични промени в функционални системи на тялото (патологията на стомашно-чревния тракт, главоболие, подагра, импотентност, менструални смущения и т.н.). Причината е смятан невроза въздействието технологичните фактори, които водят до изместване на биохимични процеси в нервната система.
Впоследствие много от концепцията Бърд е бил променен. Търсенето на отговори на въпроса "Какво е неврастения?" На въпрос на такива видни учени като Зигмунд Фройд, Pihard Крафт-Ебинг, Павел Ковалевски.
Статистика и особено тълкуване на диагнозата
Неврастения, въпреки че това е най-често един неврози диагностицирани рядко. Смята се, че тя засяга около 1-2% от възрастното население. Въпреки това, следва да се считат тези статистически данни, като се вземат предвид характеристиките на самата болест. Разстройството може да бъде скрит под прикритието на други неврологични синдроми. Най-често срещаните заболявания, които съпътстват неврастения и са водещите диагнози са тревожност-фобия, депресивни и соматоформени нарушения.
Жените често разкриват неврастения, честотата при мъжете е 1,5 пъти по-ниски. Продължителност на заболявания, вариращи от няколко месеца до няколко години.
Неясно е имал идеята за астеничен невроза в различни медицински училища. В някои страни, концепцията за неврастения като нозологична единица не съществува. Освен това, това заболяване се счита като част от депресивни, тревожност и соматологични разстройства. В местна неврология и психиатрия диагноза "неврастения" се използва широко и разполага със собствен код в Международната класификация на болестите МКБ-10 (F48.0). Разногласията от този вид могат да доведат до сериозни несъответствия в начина за лечение на болестта.
Астенични вид невроза, както и всяка друга невротичен синдром, развива под влияние върху тялото на травматични ситуации. Тъй като последното, като правило, при прекомерен физически и психически стрес. Те не са инхибиторен фактор, но представляват спусъка за адаптиране на смущения на нервната система. Но също така и пълна липса на всяко натоварване за дълго време по същия начин предизвиква развитието на неврастения, защото, всъщност, е и една стресова ситуация за организма.
Астенични-невротичен синдром при деца - често в резултат на доминиращото влияние на възрастни (родители, учители), които се опитват да реализират собствените си амбиции. Детето не е в състояние да се адаптира към прекомерната сила, не е от значение за реалните възможности незрял организъм.
Въпреки това, всеки човек реагира различно на една и съща стреса на гравитацията. Тя не винаги е резултат от въздействието на травматична ситуация е формирането на неврастения. Астенични-невротичен синдром има редица предразполагащи фактори за нейното развитие, индиректно да повлияят на симптомите на заболяването. За такива моменти включват висока лична тревожност, различните форми на перфекционизъм и чести соматични заболявания. Предотвратяване на неврастения е да се работи с такива индивиди.
В основата на развитието на невроза нарушение е типични физиологични процеси на възбуждане и инхибиране. Въпреки това, в патологичния процес участват не само нервната система. Неговият добре координирана работа с ендокринната и имунната система, помага на тялото да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Ето защо, днес предизвикана от стрес състояние се разглежда като дисфункция на нервно-ендокринната-имунната система като цяло.
развитие Неврастения съответства на етапите на синдрома на общата адаптация. Първоначално, напрежението се заменя с процесите на съпротива. Ако нарушите резервните сили на тялото или под влиянието на прекомерната травматичен фактор идва изтощение. Тя е свързана с тази основна роля на стрес в генезиса на невротични разстройства.
В практиката на невролози и психиатри, както и по време на клинични проучвания, използвани класификация неврастения въз основа на характеристиките на процесите на изтощение на нервната система. Division невроза преминава в три основни типа:
- hypersthenic;
- hyposthenic;
- междинно съединение - дразнимото слабост.
В зависимост от възможностите за реакция на организма, за да заредите различни симптоми и лечение на заболяването.
Hypersthenic неврастения, заедно с повишена умствена и физическа умора, характеризиращ се с прекомерно умствено напрежение, раздразнителност, раздразнителност. Също така характерни за тази форма на агресия и гняв, самоконтрол и намаляване на изразено вегетативен и соматични разстройства. Синдромът е по-често при млади мъже в трудоспособна възраст. Някои източници на литература, срещани на концепцията за мъжки неврастения, синоним hypersthenic разстройство.
Hyposthenic неврастения се придружава с отпадналост, нарушения на липса на воля и намерения за някаква дейност, слабост, сънливост. Подобен вариант е доминиран от жени.
За междинен вариант неврастения характерна промяна на хипер и hyposthenic държави. Симптоми и признаци следват един след друг както през деня, така и в общата динамика на заболяването. Това неврастеници синдром се диагностицира с еднаква честота при жените и мъжете.
В допълнение, този синдром се класифицира в зависимост от вида на личността афективността. Именно това до голяма степен се определя клиничните прояви и етапите на неврастения. Засяга в неврастения е:
С разпространението на тревожност черти пациент има нестабилност psychobiological реактивност и зависимостта си държава от външни влияния. В клиниката, като правило, има тревожност фобийни разстройства и раздразнителност симптоми. Dull засяга осигурява стабилност и по-малко зависими от външни влияния. За този вид неврастения характеризира с повтарящи се епизоди на депресия. Апатични тип нямат корелация с външни фактори (включително терапевтичен). Въпреки това, на фона на такъв начин на невротична често образува дисфория реакция с безкритичното отношение към болестта си, себе си и другите.
диагностични критерии
Изолирана астеничен невроза е рядкост. Обикновено това е придружено от депресивни и тревожни разстройства, които могат да служат и като самостоятелна болест. Поради това, диагностициране на заболяването е трудно. Все пак, има неизменни критерии за неврастения, да помогне да го идентифицира. Основните характеристики включват:
- Продължителността на заболяването е по-дълъг от 90 дни.
- Силно чувство на умора след умерена умствена натоварване.
- Силно чувство на умора и физическа слабост, след като леко упражнение.
Последните две точки (високо изчерпването по време на психически и физически натоварвания) могат да присъстват в изолация или едновременно.
Знакът за кардинал от неврастения е патологичен умора.
Допълнителни диагностични критерии за неврастения:
- разстройства на вегетативната регулация,
- емоционални разстройства.
Важен синдром диагностичен точка е липсата на подобрение след почивка.
За да потвърдите, ефектът от соматични разстройства изключат фактори - инфекциозни, онкологични, кардиологични заболявания. Somatogenically причинени астенични-невротичен синдром е изрично зависимост от основното заболяване, което лечение води до бързо сгъваеми неврологични прояви.
В допълнение, необходимо условие за диагностика - изключване на ефекта на някои лекарства. Има най-различни лекарства, фармакодинамика, които причиняват чувство на умора у пациента. За такива е най-често използваните инструменти включват:
- бензодиазепинови транквилизатори,
- успокоителни,
- антиконвулсанти,
- невролептици,
- барбитурати.
Премахване на лекарството, или корекция на дозата обикновено дава значително подобрение на здравето.
Корекция и Лечение
Neurotic невроза изпълнение се отнася до обратими функционални нарушения. Затова често се елиминира фактора стрес, оптимизация на работа и отдих изрязано заболяване. Въпреки това, в някои случаи, за приспособяването на възстановяването на нервната система изисква различен терапевтична стратегия. Основното лечение на неврастения намалена до психотерапия. Ако невроза при децата често се използва семейство и групова психотерапия. Астенични-невротични разстройства при възрастни често изисква индивидуална работа на психолог и пациент.
Фармакотерапия не е основното лечение на неврози. Употребата на наркотици е оправдано, без ефект върху нелекарствени средства за кандидатстване. Режимът на лечение се регулира индивидуално в зависимост от възрастта, с психологически фон на пациента и вида на афективността на индивида. Също така, не забравяйте да се вземат предвид формата на неврастения. Първичните средствата, използвани в неврастения, включват:
- билкови успокоителни,
- ноотропти,
- транквилизатори,
- антидепресанти.
Медикаментозно лечение на неврастения започне с минималните дневни дози. Въпросът как да се отнасяме астеничен-невротичен синдром, във всеки отделен случай се определя съвместно с участието на невролози, психиатри, и, ако е необходимо, лекари и други свързани с нея здравни професии.
Най-често срещаното смущение на групата на невроза е невроза. Въпреки обратимост на клиничните прояви, дезадаптивна агресивно влияние на външната среда върху тялото може да доведе до най-устойчиви и продължителни нарушения. Прекомерното раздразнителност, умора, загуба на капацитет за психическо и физическо упражнение значително да намали качеството на живот на пациента и пречат на нормалното му работа. Трудности при диагностика и липсата на ясна връзка на съвременните подходи за предопределят неврастения научна и практическа значимост на проблема и необходимостта от по-нататъшно проучване на проблема.
Оценете тази статия:
Общо гласове: 10