Кръв в урината - диагностика и лечение

Кръв в урината (хематурия) може да бъде или макроскопски (видими) или микроскопични (червени кръвни клетки са видими само под микроскоп). Бруто хематурия може широко различава на външен вид от светло розово до тъмно червено с съсиреци. Въпреки че количеството кръв в урината може да бъде различни видове условия, които могат да причинят проблеми са едни и същи и се нуждаят от същото проучване и оценка.

класифицира като Haemophilus вагиналис. по-късно като Corynebacterium вагиналис. Тя расте под формата на малки, кръгли, изпъкнали, сиви колонии върху кръвен агар. Селективна. култури от тези микроорганизми могат също да присъстват в кръвни проби. урината и слюнката. Спорообразуващи бактерии произвеждат токсин vaginolizin.

Хората с брутния хематурия отиват на лекар с това като главен жалбата. Хората, които имат микроскопична хематурия, от друга страна, няма да знаят за проблема, а състоянието им е най-често се срещат в периодични проверки от страна на терапевта.

Кръв в урината - Причини

Причини за макро- и микроскопско хематурия са подобни, и могат да бъдат резултат от кървене навсякъде по протежение на пикочните пътища. Експертът не може лесно да се разграничат кръв. посочен в бъбреците, уретера (тръби, които пренасят урина от бъбреците на пикочния мехур), пикочния мехур или уретрата. Всяка степен на кръв в урината трябва да бъде напълно оценено от лекар, дори и да отшумява.

Инфекция на урината (често наричан инфекция на пикочните пътища) срещащи се в бъбреците или пикочния мехур, е честа причина за микроскопско хематурия. Урината е стерилен по естествен начин, и не трябва да съдържа бактерии. Камъни в бъбреците и пикочния мехур, може да причини дразнене и износване на уринарния тракт, в резултат на микро- или груба хематурия. Травма. засяга всеки от компонентите на пикочните пътища или на простатата жлеза може да предизвика кръв в урината. Хематурия могат също да бъдат свързани с бъбречни заболявания, както и хематологични заболявания, свързани с кръвосъсирването система на тялото. Медикаменти. които повишават риска от кървене, като аспирин. варфарин (koumadin) или клопидогрел (Plavix), може да доведе до кръв в урината. И, накрая, рак навсякъде по протежение на пикочните пътища може да се прояви като хематурия.

диагностика

Оценка на кръв в урината се състои от медицинската история, физически преглед, оценка на урина използване на химически тест ленти и под микроскоп, и получаване на урина култура да се идентифицират всички бактерии. Симптомите на проблеми в долния уринарен тракт, като включително неотложност (силна нужда за уриниране) и честотата (необходимостта от често уриниране), както и наличието на треска или втрисане, показват наличието на инфекция. Последно травма, дори незначителен, според мнението на пациента, трябва да се разглежда като потенциална причина. Болка в областта на корема или страна, особено отражение в слабините или гениталната област, може да говори за наличие на камъни в уретера или бъбрека. Всички наскоро взети лекарства, включително витамини или билкови добавки. трябва да бъдат преразгледани със специалист. Въпреки това е важно да се отбележи, че дори ако пациентът приема лекарства, свързани с кървене, трябва да се извърши пълна проверка.

Оглед ще се фокусира върху възможните източници на хематурия. Синини по гърба или корема могат да посочат нараняване. Ако извършите ректално туширане, особено при мъжете, като констатациите са в съответствие с простатит (например, болка при палпация на простатата) или увеличена простата. предполага, доброкачествена хиперплазия на простатата (ВРН), могат да бъдат полезни при поставяне на диагноза. Намирането на простатата възелче или район на печата може да бъде признак на рак. Изисква повторен анализ на урината. както и културата урината. Наличието на белите кръвни клетки в анализа на урината, по-последователно с инфекция на пикочните пътища. Протеин. глюкоза или утаяване в урината може да покаже наличието на бъбречно заболяване. Кръвни изследвания също са важни, защото те помагат в оценката на бъбречната функция и да се установят нарушения на кръвосъсирването.

В допълнение към основната история и физически преглед, има три допълнителни компоненти на всяко изследване на хематурия: картини, урина цитология и цистоскопия.

CT - оценка с визуализация на пикочните пътища. Преди процедурата, пациентът трябва да пие устната контрастно средство и оцветител се инжектира интравенозно. След това пациентът преминава през CT машината, и обръща снимки корема и таза. Лекарят може да предпише друг анализ, интравенозно pyelogram (IVP), също е един вид на рентгенова оценка на пикочните пътища. При тази процедура, багрило се инжектира във вената и се филтрува през уринарния тракт. След това, с помощта на рентгенов носи 30-минутно търсене на аномалии. CT се извършва по-често от IVP в оценката на пикочните пътища, и това трябва да се обмисли лечение на избор. И двата вида изследвания са особено полезни за оценка на бъбреците и уретера, но не пикочния мехур, простатата или уретрата. По този начин, да се възстанови изследване като "цистоскопия". Това е проста процедура за период от 10 минути се извършват с помощта на тънка, гъвкава цистоскоп (или камера влакна оптичен), който се вкарва през уретрата в пикочния мехур. директно да визуализира щети или кървене източници. Той обикновено се впръсква в уретрата локалния анестетик. Накрая, урина цитология, в която патолог разглежда проба от урина, може да открие рак или анормални вид клетки.

Кръв в урината - Лечение

Методи за лечение на кръв в урината да варират в широки граници и зависят от причината на кървене. Важно е да се отбележи, че често е причина не могат да бъдат открити. Но не се притеснявайте твърде много, защото от това, тъй като съответното проучване на практика премахва най-сериозните причини за хематурия (например рак). В случаите, когато причината за хематурия е неизвестен, наблюдението, с повторение на урината е разумен вариант. Можете също така да проведе изследване на кръвта, за да се провери функцията на бъбреците и проверка на кръвното налягане. Мъжете на възраст над 50 години трябва да се обсъди с Вашия лекар годишен кръвен тест за простатно-специфичен антиген (PSA), който се използва за откриване на рак на простатата. Ракът на простатата е история на близки членове на семейството може да посочи по-ранна начална скрининг.

Допълнително обсъждане на лечение хематурия ще зависи от резултатите от изследването, както и каква е точната причина за хематурия. Уролог. който извършва проверката, е отговорен за препоръчване никаква допълнителна обработка или проучване, ако е необходимо.

Прочетете повече на кръв в урината: