Какво е биопсия от 1

"Трябва да се направи биопсия," - една фраза от пациента чува лекарят много често. Това предложение, заедно с най-различни умни, но много неясни думи като цитология, хистология, пункция, Mammoth, проверка диагноза трепанация биопсия, вероятността от грешки и така нататък. Развали настроението, което вече не е обещание от самия факт, да ходят на лекар, тъй като пациента подозрения (не без основание), че ако се преведе всичко това с медицински език на български език, това ще нарани и дори да поиска пари за него, а след това активно изплаши ужасно диагноза. Какво е биопсия, тя се провежда и когато наистина се покаже?

Преглед

Биопсия - диагностичен метод, при който се извършва оградата интравитална клетки или тъкани на човешкото тяло и за последващо микроскопско изследване.

метод Биопсията е винаги допълва неинвазивни видове диагностика (ултразвук, рентгенови, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и др.) То се извършва в случаите на съмнение за заболяване, чиято диагноза не може да бъде надеждно потвърдена от други методи. На първо място, ние говорим за рак, в които биопсията е задължителна етап на диагноза. Но и биопсия на неракови заболявания. Например, чернодробна биопсия е показано в някои видове хроничен хепатит, дебелото черво мукозна биопсия - възпалително заболяване на червата (например, болест на Крон), щитовидната жлеза биопсия - автоимунен тиреоидит и т.н.

Ако се опитате да разбираем начин за пациента за класифициране на видовете биопсия, можете да получите нещо подобно:

Ексцизионна биопсия - премахването на всички от теста се извършва или образование власт

Инцизия биопсия - настъпва част или тяло образуване припадък

Пробиване биопсия - в резултат на пункция иглата на изследвано образуването настъпва ограда тъканни фрагменти

Фина игла биопсия игла (аспирация)

tolstoigolnaya игла биопсия (рязане, трепанация биопсия)

Тампоните и промивки за цитологично изследване

В зависимост от наличието на тялото на тест отличава и:

биопсия под ехографски контрол

биопсия под рентгенов контрол

биопсия под ендоскопски контрол

В зависимост от количеството на получения материал, по-нататък се извършва:

цитологично изследване на материал, получен

хистологично изследване на получения материал

Ексцизионна биопсия се извършва по време на операция. В повечето случаи, това не е само за диагностика, но и терапевтична процедура, тъй като премахва анормално образуване или орган като цяло. Един от порязване биопсия също се извършва по време на операция, но не е медицинска процедура, като взема само няколко фрагменти от патологичен фокус.

Както по-горе вид биопсия е доста неприятно за пациента, се извършва в операционната зала, обикновено под обща анестезия или с местна упойка (с изключение на ендоскопска биопсия) и изискват зашиване. В някои случаи, по време на операция извърши аварийно хистологично изследване на материал, получен, което може да помогне за изясняване на обхвата на операцията.

Най- "хуманните" или както се нарича в медицинската литература, минимално инвазивна метод за биопсия - пункционна биопсия. Основният принцип на такова проучване - извършва перкутанна пункция с куха игла, която се провежда до органа или патологичното образование, което трябва да се изследва. След екстрахиране на иглата в кухина са части от тъкан, през които се провежда иглата. Те са предмет на по-нататъшни изследвания. Ако тялото тест е дълбоко, недостъпни за визуална инспекция и палпиране, пункцията се извършва под контрола на ултразвуков сензор или рентгенова. Игла биопсия - неприятна, но много maloboleznennoe проучване. Тя се осъществява без анестезия се инжектира местна упойка само в мястото на инжектиране на кожата, а дори и след това не винаги. С всички положителни черти на този вид биопсия, има недостатъци. Главна - не е вероятно да се получи подходящо образование, както и недостатъчно количество вещество, което получава в кухината на иглата, което значително намалява надеждността на изследването. Първият недостатък е компенсиран само лекарски практики, провеждане на манипулация и качеството на ултразвук и рентгеново оборудване за проверка. Вторият недостатък се компенсира различни модификации техника, по-специално стопанство tolstoigolnoy трепанация биопсия (биопсия или рязане). В тези изпълнения, изследването използва специална игла с конец, който нишка в тъканта (като винтове) и след това рязко се извади, а на върха на прътите конци са тъкани, много по-голям обем от класическото биопсия. В момента има няколко варианта на така наречената биопсия пистолет с набор от игли за основен биопсия - инструменти, които да помогнат на стандартизиране и значително улесняват манипулирането на двете професионалиста и пациента.

Цитонамазки и мие клетки за по-нататъшно разглеждане цитологично не е присъщо биопсия, защото не изисква никаква манипулация. Но ние решихме да ги опишем в тази статия, както и на принципите допълнително диагностициране на тези техники са едни и същи. Промивните течности, получени чрез промиване с физиологичен разтвор човешкото тяло кухина или лумена на кухи органи. Размазвания-отливки могат да бъдат взети само с повърхността на обект на научни изследвания. Например, един от най-често извършват процедури в гинекологията е намазка-отпечатък с повърхност на шийката на матката.

Най-накрая, след получаване на материала, провежда собствени изследвания под микроскоп - цитология или хистология.

Хистологично изследване - на микроскопско изследване на тъканните участъци. Със специален инструмент за рязане (микротом), която позволява намаляване от тест слоеве материал с дебелина 3 микрона от работи тъканни секции. Секторите бяха след това монтирани върху стъкло и боя над. По-късно, получени лекарства се разглеждат под микроскоп.

Цитологично изследване е коренно различна от хистологичното факта, че когато тя се осъществява не е изучаването на тъканите и изследвания на клетките. Останалата част от процедурата е същото изследване. Цитологично изследване е значително по-малко точни, отколкото хистологично. Тя се прилага в случаите, когато е невъзможно да се вземат достатъчно за хистологично изследване на материал. Ако използвате по-горе класификация, цитология извършва след фина игла (аспирация) биопсия, след като тампони и петна.

Къде можете да вземете биопсия?

В момента, като се има предвид интраоперативна биопсия, можете да вземете материала от всяка тъкан и орган на човешкото тяло, включително и такава трудна и сложна за органи за контрол, като например мозъка и сърдечния мускул. Най-често използваната биопсия в проучването от следните органи и тъкани:

биопсия на кожата и кожни тумори (брадавици, невуси и т.н.)

Използвани повърхност ексцизионна биопсия, т.е. Образование върху кожата е напълно премахната и се изпраща за хистологично изследване. Процедурата се извършва в рамките на офиса дресинг или малък операционната зала. С голяма част от новообразувания са затворени с шевове. Обикновено, има малки белези.

Биопсия на щитовидната жлеза

В повечето случаи, основна игла биопсия под ехографски контрол с последващо хистологично изследване. Процедурата е почти безболезнено, се провежда в кабинет за ултразвукова диагностика. се налагат шевове, белези останки.

биопсия на гърдата

Изследване, проведено много често. Варианти на процедурата доста. Най-минимално инвазивна вариант - дуктален промивка цитологията. Може би основна биопсия като без използване на допълнително оборудване, както и под контрола на ултразвук и рентгенови лъчи, последвано от хистологично изследване. В някои случаи, инцизия биопсия, малък разрез и стената голям обем материал от подозрителен областта. Наскоро, за това често се използва специално проектирана комплект оборудване - Mammoth. В последния случай процедурата се извършва в операционната зала, с шевове и малък белег след това. Изборът на метод биопсия на гърдата зависи от много фактори: дълбочината на патологичен фокус, неговия размер, структура с помощта на ултразвук и мамография, възрастта на пациента, поставете го на риска от рак на гърдата и т.н.

биопсия на простатата

Биопсия на простатата се прави много често. Основните показания: с увеличение на простата-специфичен антиген (PSA, PSA), специфични промени на цифров ректално изпитване, или чрез ултразвук през ректума (трансректална). Доскоро метода на фина игла аспирация биопсия на простатната жлеза, но сега тя се използва рядко. Има по-информативен трепанация биопсия под ехографски (TRUS), следвани от хистологично изследване. Процедурата се извършва през ануса по-скоро неприятни за пациента, но това е много ниско-травматично. Конците и белези са оставени.

шийката на матката

В повечето случаи наличието на шийката на матката ерозия и при съмнения за онкологично процес използва, като впечатление намазка цитология с допълнително материал, получен. Изследването е абсолютно безболезнена.

Биопсия на лигавицата на стомашно-чревния тракт (на стомаха, на дебелото черво и ректума)

Биопсия на лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT) показва откриване на полипи, изразени от възпалителни промени в лигавицата. Изработено по методи ексцизионна или инцизия биопсия. Но това е по-лесно за професионалиста и за пациента, тъй като се извършва директно по време на ендоскопската (fibrogastroscopy или fibrocolonoscopy), с помощта на работния канал на ендоскопа и специален elektropetlya. Процедурата не може да се проведе на пациент допълнителен дискомфорт, с изключение на тези, които са свързани с много ендоскопско изследване.

Биопсия бронхиалната лигавица

Също проведе по време на ендоскопия (бронхоскопия) и не носи отговорност за пациент допълнителен дискомфорт, с изключение на тези, които са свързани с много ендоскопско изследване.

Биопсия на лимфните възли

Използвани повърхност ексцизионна биопсия, т.е. лимфен възел е напълно премахната и се изпраща за хистологично изследване. Процедурата се извършва в рамките на офиса дресинг или малък операционната зала. С голяма част от новообразувания са затворени с шевове. Обикновено, има малки белези.

Костен мозък биопсия

В момента е един от основните методи за диагностика в хематологията. Приложимо трепанация биопсия, която се провежда чрез пункция на повърхностния слой на гръдната кост или илиачна гръбнака на.

По-малко биопсия се извършва по-дълбоко лежи органи на човешкото тяло - на бъбреците, черния дроб, панкреаса. За тази цел методи са разработени ядро ​​биопсия под ехографски контрол. Но за по-горе органи пункция биопсия методи от една страна, по-опасно и придружени от много усложнения, отколкото за повърхностни тъкани и органи, и второ, увеличава вероятността за не се получи в патологичен център по време на процедурата. Ето защо, техника често се използва интраоперативно инцизия биопсия, включително лапароскопия.

точността на изследването

Много от пациентите се отнасят до съвременната медицина с ненужни, по мое мнение, доверие, като се има предвид, че най-модерната компютърна томография или ултразвук оборудване позволява да се постигне уникално 100% надеждност. Но това не е така, и въпреки големите постижения в развитието на съвременните диагностични техники, "човешкия фактор" се отразява (и се влияе от) надеждността на научните изследвания е много важно. Абсолютно надеждни диагностични резултати в медицината не се случва. Това се отнася, по-специално, както и за резултатите от биопсия.

Хистологично изследване на биопсия материал - много информативна метод на научните изследвания, което е значително по-висока от 90%. Основните фактори, които водят до диагностични грешки - липсата на опит на лекаря изпълнение на биопсични проби (всъщност биопсия), тъй като тя може просто да "не се" дясната патологичен фокус, и липсата на опит на лекаря, извършващ микроскопичен разглеждане, тъй като той не може да види на заболяването , И ако се намери добър специалист за биопсия не е толкова трудно, ще намерите опитен лекар, който ще изследва подготовката си под микроскоп, е трудно. В нашата страна, специалността на лекаря, наречено морфология (или патолог). Тази "лаборатория" експерт, който не комуникира с пациенти, така че намирането на обичайната си ровене в интернет е трудно. Тези специалисти са добре познати в медицинските среди, но пациентите знаят много малко за тях. Въпросът с намирането на патолог. На първо място, биопсия, особено при съмнения за онкологичното заболяване е най-добре в големите специализирани държавни институции (които, всъщност, има голяма лаборатория, където много известни и опитни патолози работят). На второ място, ако все още са преминали процедурата по биопсия в търговска клиника, лекар с достатъчно опит, че ти вярвам, че е необходимо да слушате съветите му. Често лекарите съветват пациентите да вземе чаша с лекарствата и ще им ги добавя към повторно хистологично изследване в друга институция към определен специалист. В повечето случаи това не е направено, за да бивш съученик ви е спечелил няколко допълнителни рубли, и наистина може да промени целия си план-нататъшно лечение.

Хистологично изследване на метода на диагноза се счита за окончателно. Ако резултатът е положителен (т.е., диагнозата се потвърждава, например, рак), е основа за предписване схема на лечение. Ако диагнозата не е потвърдена, но лекарят има добра причина да вярваме, че ракът на патология на пациента все още е, втора биопсия. Без хистологично потвърждение на операциите на рак не се провеждат. Цитологично изследване е много по-сигурно и е метод на междинно съединение (или скрининг) диагностика. Ако цитология е положителен, това е основа за по-агресивни хистология. Ако резултатът е отрицателен - това не означава, лекаря си за нищо.

По-подробна информация относно методите за биопсии на определен орган и конкретен патология може да се намери в раздел "Услуги" на нашия уебсайт.

Получава се от Анатолий Иванович Nedozimovany. MD Преподавател, Катедра Хирургични болести с течение на колопроктология държавен медицински университет. Акад. Павлов, в Министерството на планиране на Центъра по колопроктология колопроктология Сити.