Каква е КТР, БПВ, TVP плода на ултразвук по време на бременност

При нормална бременност ултразвук се извършва четири пъти и всеки път, когато определя размера на ембриона или фетуса. Първото проучване, проведено в предродилна грижа, следван от три задължителна пренатална скрининг за период от 12, 20 и 32 седмици. Лекарят визуално се оценява състоянието на ембриона, околоплодната мембрана, плацента, определя размера на околоплодна течност (AFI). В допълнение, редица измервания (CTD, BDP, TVP, охлаждаща течност и дългите кости), които да помогнат за изясняване на периода на бременността, за да се оцени развитието на плода и да се определи, ако има такива, на неговите дефекти.

Бременни запазва плода картината

Това се измерва по време на проверка на ултразвук?

Когато ехография в ранните етапи, определени от факта на бременността, на мястото на закрепване на яйцеклетката (за изключване на извънматочна бременност) и се определя от размера на гестационен сак. Ембрионът може да се види на ултразвук или след 6 седмици от началото на последната менструация (4 седмици от овулацията). Ако той се представя, определят само КТР (размер опашната кост париетален). Малко по-късно, по-близо до главата може да бъде измерен за определяне на BDP (biparietal размер) в продължение на 8 седмици.

По времето на първата прожекция плодове пренатална вижда доста добре, но за да се оцени растежа се извършва в продължение на няколко измервания: КТР, ПМД (biparietal размер на главата) и TVP (тилен). Последната цифра от голямо значение за откриване на генетично определени вродени малформации (малформации на плода), се определя само в периода 10-14 седмици: измерване преди трудно поради малкия размер на плода, а по-късно - излишната течност се абсорбира в нея, и разширяването не е диагностицирана.

По време на втората и третата пренатална скрининг вместо КТР определи пълната развитието на плода (разстояние от главата до петите). Измерва се дължината на бедрената кост, пищяла и мишницата и предмишницата костите, определя BDP и охладител (коремната обиколка). Въз основа на данните от ултразвуковите изчисляват AFI (индекс амниотична течност).

Измерване на зародишен коремна размери: а - схема б - ехограма

Каква е симптом на една пеперуда?

В заключение, симптом често се споменава след първия ултразвук прожекцията, или "ефект на пеперудата". Тъй като ултразвук диагностици Обадете се сега нормално развитие на мозъка, който в този период е много подобен на човешкия мозък за възрастни. Symmetrical мозъка и антропо с фронталните и тилната рога, когато се гледа отгоре, наистина приличат на крила на пеперуда.

Cimptomom пеперуда на ултразвукова диагностика специалисти наричаме нормална снимка на главата на развитието на детето мозъка.

Оценка на растежа и развитието на плода

КТР (размер опашна-париетална) - разстоянието от върха на ембриони теменна кост на опашната кост на, се измерва от най-ранния период до 20 седмици. През този период, се измерва по цялата дължина на плода не е възможно, тъй като е твърде малки крака постоянно свити и доведени до стомаха. CTE овощарството на дневна база, следователно, за определяне на бременността чрез стандартни таблици може да даде грешка от ± 3 дни.

BDP (ТУ) - biparietal размер (диаметър) се определя от външния ръб на париеталната кост на плода с една ръка, с вътрешния край на другата. Този параметър се определя вече с 8 седмици от бременността, акушерски и служи за оценка на развитието на плода мозъка. В по-късни етапи, в допълнение към BDP измерва също LZR (размер фронто-тилен) или обиколка на главата.

Схема измерване фетален глава размер

ОВ (коремната обиколка) - измерено на нивото на стомаха, жлъчния мехур и пъпната вена за оценка на развитието на вътрешните органи. ОВ оценена както самостоятелно, така и във връзка с скелетната размер.

Дългите кости: DB- дължина на бедрото, DP - дължината на раменната кост, DBB - дължината на тибията - се измерва, за да се прецени дали развитието на плода съответства на периода на бременност.

Как да се определи стойността на нормата?

Таблици на нормални стойности на плода чрез ултразвук размер обикновено посочват три стойности, а неизвестен думата "персентил" често присъства в заглавната част. Какво е това? Това е статистически термин, който показва какъв процент от общия брой на населението е достигнал същата или по-малка от стойността. Това е, ако масата на TID 5-процентов стойност е 0.8 mm, това означава, че 5% от това ще бъде разгледано по-долу тази стойност, а останалите 95% - горе. За разлика от 95% от 2.2 mm е зададен, тогава RTA е повече от 2.2 mm в само 5% от пациентите. По този начин, отклонение от нормата се считат стойности, които според статистиката там са не повече от 5% от пациентите. Същият принцип важи и за параметрите на оценка СТЕ, BDP, охлаждаща течност, и дължини на дългите кости AFI.

Диагностика на вътрематочно забавяне на растежа

Индикатори fetometry много индивидуално, затова аномалия без допълнителни изследвания не е основа за диагностика на IUGR (вътрематочно забавяне на растежа) или фетална хипотрофия. В допълнение, лекарят счита Запада и възхода на жената, на динамиката на растежа на неговото тегло и производителност на плода, както и оценка на състоянието на плацентата и плацентарна притока на кръв, количеството на околоплодната течност (AFI) и фетална дейност.

развитие на плода

За диагнозата на IUGR плода не е достатъчно, за да го оценява по големина в САЩ. Ако те се окажат по-ниско от нормалното, при ултразвуковото сканиране в динамика и са необходими допълнителни изследвания, за да се определи причината за изоставането.

Размерите на плода, са определени в САЩ може да не отразяват в норма поради няколко причини:

• Конституционни функции на майката или бащата. Ако единият или двамата родители с малък ръст, но имаха леко повишение при раждането, малкия размер на плода може да бъде правила за това. Това поддържа стабилна производителност печалба с течение на времето;
• Грешка при определяне на гестационната възраст: той се определя на базата на началната дата на последната менструация, както и развитието на ембриона не започва, преди да настъпи овулацията. средно време интервал между тези събития е 14 дни, но може да варира в широки граници.

Има две форми на IUGR: симетрични и асиметрични. В първия случай, всички параметри: CTE ПМД дългите кости и охлаждащата течност - зад униформа. Тази форма на изоставането в развитието възниква през второто тримесечие на бременността и се счита за prognostically по-неблагоприятна. Ако, обаче, изостава само на охлаждащата течност, а останалите параметри fetometricheskie в нормални граници, се говори за асиметрична форма на IUGR. Тази патология е по-често през третия триместър и prognostically по-благоприятни.

RTA индекс и генетични аномалии

TID (тилен), измерена при определено положение на плода се определя от разстоянието от повърхността на кожата на меките тъкани на шията. Този индикатор е информационен само от 10 до 14 седмици на бременността, акушерска и диагностична стойност при определяне на неговите генетически обусловени вродени малформации (вътрематочни малформации на плода) висока. Поради това е необходимо да се премине II пренатален скрининг време.

Индикатор за ПТП, заедно с други параметри, използвани за изчисляване на риска от раждането на дете на хромозомни аномалии. Когато TID = 3 mm вероятност като дете с вродени малформации е 7%, което е малко по-висока от общата популация. Ако тя е 9 mm, рискът да достигне 78%. Разширяване на нухална транслуценция не може да бъде основа за определяне на диагнозата CDF - мярка за вероятност, той насочва само към необходимостта от допълнителни изследвания.

Повишена плода яка пространство не дава основание за поставяне на диагноза, а просто показателен за повишен риск от хромозомни аномалии и необходимостта от по-сложни диагностични тестове.

На по-късен етап в плода със синдрома на Даун може да се увеличи с размера на охлаждащата течност, а други показатели са в нормални граници. В допълнение към измерване на RTA за откриване на хромозомни аномалии, извършени биохимични изследвания на кръвта (троен тест), определяне на хромозома набор от родителите и плода. За да се изследва използването на околоплодната течност клетки или хорион, които получават чрез пункция в коремната стена под ехографски контрол. Това изследване дава възможност да се определи достоверно наличието на аномалии и да се установи точната диагноза.

Размер на околоплодна течност: Polyhydramnios и олигохидрамнион

AFI (индекс на околоплодната течност) се изчислява чрез ехография автоматично от софтуера или ръчно. За тази цел матката условно разделена на четири квадранта, и във всяка от тях измерване на разстояние от тялото на плода в околоплодната мембрана. Получените стойности се сумират. Фърмуерът на някои ултразвукови машини може да разчита AFI автоматично.

Ако AFI по-малко от нормалното, диагностициран олигохидрамнион, ако по-горе - Polyhydramnios. Когато олигохидрамнион плодове се пресова в матката и неговите движения са ограничени, е възможно свиване на пъпната връв. Polyhydramnios могат да показват наличието на инфекция и увеличава риска от преждевременна руптура на вода и преждевременно раждане. И в двата случая, лекарите препоръчват допълнителни тестове, за да се определи причината за нарушения и предписват адекватно лечение.