хирургически ножове

Хирургически ножове са предназначени за отделяне на меките тъкани. В операцията, най-широко използваните са ножове, скалпели, наречени (scalpellum - нож).

При проектирането на хирургически нож (скалпел) се изолира (фигура 2):

1. Blade.
2. Режещият ръб.
3. obushok.
4. върха на острието.
5. Neck.
6. дръжката (дръжката).

Фиг. 2. Характеристики на хирургически нож конструкция (обяснение в текста) (в: Medicon инструменти, 1986 [7]).

Тези компоненти са в различни пропорции, определят формата на хирургически нож и неговата цел.

В зависимост от размера на острието няколко вида хирургични остриета и скалпели:

1. Mikrohirugichesky скалпел за извършване на точни малки разрези под операционен микроскоп.

2. "Деликатен скалпел", която работи с прецизна дисекция на тъкан в оториноларингология, стоматология хирургия, лицево-челюстна хирургия и козметична хирургия, офталмология, урология.

3. Стандарт хирургически скалпел за извършване на повечето операции в коремната и гръдната хирургия.

4. Стандарт дисекции скалпел - инструмент за подготовката на I в изследването на човешката анатомия, топографска анатомия, оперативна хирургия, съдебна медицина и патоанатомия. С този инструмент, по-голямата част произвеждат операции за обучение по тялото при разработването на хирургични техники.

5. режещия нож, предназначен за намаляване на капсулата ставите, ставния хрущял, мощен екстра- и вътреставни ставните връзки.

6. ампутация нож (малки, средни и големи) за прекъсване на периферната част на крайника.

7. Медицинска бръснач.

8. Специални скалпели за извити съкращения.

Според технологията за производство на хирургически ножове (скалпели) са разделени на следните видове:

1) метал, предназначена за многократна употреба;

2) сгъваеми скалпели (скалпели със сменяем диск), с твърда метална дръжка на скалпела с помощта на специални заключване шейна последователно с запушалката да се определи острието да замени различните видове или притъпен острие подобна форма (фиг 3) .;

3) в комбинация еднократна скалпели, което представлява съединение пластмасова дръжка и плосък нож.

Комбиниран скалпели, защото бързо tupyaschegosya остриета наистина са предназначени за 1 до 2 секции.

Фиг. 3. скалпел с подвижен (от: Medicon Instruments, 1986 [7]): и - набор от подвижни лопатки; б - дръжката на скалпел.

Изисквания за хирургически ножове

1. Абсолютно съответствие с изискванията на ергономията:

- хирургически нож трябва да е пряко продължение на ръцете на хирурга и да се гарантира пълното прилагане на планираните разрез;
- нож дръжка трябва здраво да ляга върху ръката на хирурга;
- между острието и дръжката трябва да е удобен мост (врата), за да заключите пръстите на инструмента.

2. Характеристиките на еластична сила на острието трябва да надвишават подобни свойства дисекционни тъкан.

Скалпел, изработен от материал с ниско качество и не са подходящи за работа, увити "в тръба" с натиск върху стъклото.

3. острота (ъгъл ръб) от режещия ръб трябва да бъде стабилна по цялата дължина.

4. Острието не трябва да имат склонност да се счупят при по страничното отклонение.

Особено се избегнат странични движения за еднократна употреба скалпел, за да го предпази от фрактури.

5. остриетата на скалпели и ножове не трябва да имат вдлъбнатини и драскотини.

6. Избягва накланящи равнина на острието по отношение на дръжката.

При тестване на скалпел или нож ампутация трябва да е лесна и гладка (без чакъла) нарязани лист хартия за писане, сложи край.

Конструктивна особеност на хирургически ножове

дръжка (дръжката) скалпела може да има следната форма:

- плосък;
- сплескан;
- овална;
- кръг.

Формата на дръжката се определя от необходимостта от разработване на различно количество на сила на режещия ръб:

- плоска форма на скалпели на дръжката са предназначени за плитки точни съкращения;
- овална или кръгла форма на дръжка присъщи резекция или ампутация ножове, Pa режещи ръба, която е необходимо да се разработи много усилия.

Маточната шийка хирургически нож различни по размер:

1) шийката стандартна дължина - 0,5-1,5 см;
2) дълго sheyka- 5-7 см.

Удължени врата има инструменти, за да работят в дълбоките тесни раните (УНГ скалпели, скалпели за отваряне на абсцеси).

Шийката на матката скалпел могат да варират по форма:

1) с права;
2) ъгъл;
3) shtykoobraznaya.

Ъглови и shtykoobraznuyu шийката на матката обикновено имат инструменти, предназначени за манипулиране на сложни форми в рани, разположени в предната част и отстрани на лицето, в чатала.

За врата хирургически нож, обикновено директно в острието се простира (изцяло метална конструкция скалпел).

Хед абсцеси в двата края на дръжката има гнездо с резба за закрепване стръкчета различни форми.

Режещият ръб има хирургически нож ъгъл заточване стандарт:

- по принцип хирургически нож - 25 °;
- на скалпели предназначени за меките тъкани дисекция -12-25 °.

Напречното сечение на острието може да бъде от различни форми:

1) е равномерно сплескана:

- незначителна дебелина -0,5-1,0 mm;
- значителна дебелина - 5.2 mm;

Голяма дебелина острие, при равни други условия, присъщи на инструменти за многократна употреба и малка дебелина острие характеристика на разполагаемите инструменти.

2) равномерно заострени:

- умерено клин;
- изразена клин.

- двустранен клин;
- комбинация от плоска форма от острие и клин obushka на от режещия ръб.

Форма на режещия ръб:

- под формата на равномерно охлаждане на дъга;
- под формата на равномерно плосък дъга;
OO измести повече от акорда на дъгата по посока на върха.

За разлика от общите хирургически скалпели дължина ограничен острие, брой на специални инструменти има режещ ръб затворена кръгла, овална или правоъгълна форма.

- праволинейни;
- изви.

Съотношението на режещия ръб и форми obushka определя вида на острие хирургически нож и неговата цел.

могат да бъдат идентифицирани следните форми на хирургически нож:

Bryushisty хирургически нож (скалпел).
В упорит хирургически нож (скалпел).
Копие форма нож.
Blunt скалпел (tenotome).
режещия нож.
Ампутация нож.
Медицински бръснач.
Bryushisty скалпел

Bryushistomu скалпел присъщ комбинация от следните характеристики: obushka праволинейна форма и формата на дъгообразна на режещия ръб (или охлади равномерно компенсира голяма акорд на дъгата по посока на върха).

ВНИМАНИЕ! Ъгълът на 45 °, се формира между повърхността на дисекция тъкан и режещ ръб, е оптимална от гледна точка на теорията на рязане. Равномерно дъгообразна форма на върха осигурява постоянен ъгъл по време на движение напред на режещия ръб.

Bryushisty скалпел се използва:

- за относително дълъг право рязане дълбоко кожата, подкожната мастна тъкан, aponeuroses, мускулите;

- за намаляване на капсулата на ставите, лигаменти, хрущяла с значителни усилия на къси разстояния.

Дизайнът на остър хирургически нож (скалпел), комбинирани равномерно дъгообразна форма obushka и остриета конвергенция на режещия ръб. А остър нож (скалпел) е предназначена за пробиване на меките тъкани:

Когато използвате остър скалпел, за да се избегне ятрогенни наранявания трябва да използвате ограничител (опаковане на гърба на острието на скалпела с молба марля distalyyuy фаланга на третия пръст), значителен предупреждение "увяхване" скалпел дълбоко сечене.

Копиевиден хирургически нож (скалпел)

В тази конструкция, се събират под ъгъл права obushok и острие.

Опции острие форма:

- острието под формата на равностранен или равнобедрен триъгълник, основата обърната към шията;
- острието във формата на правоъгълник, едната страна на който може да бъде както режещ ръб и obushok.

Blunt хирургически нож (tenotome)

На паралелността на режещия ръб и obushka хирургически нож (праволинейни или дъгообразно равномерно) в комбинация със заоблени тъп край на затворената пресичане позволяват избран анатомични структури без увреждане на съседните елементи (например, сухожилие разрез - Тенотомия).

Фиг. 4 показва различни изпълнения на хирургическа формата на нож.

режещо острие Bryushisty има следните характеристики:

1. Кратко-широк нож.
2. Дебела obushok извити в слаба дъга.
3. Охлажда се в дъга извита режещ ръб (фиг. 5).

режещия нож се използва за намаляване на твърди тъкани: сухожилие, периоста, сухожилия, ставни капсули.

режещия нож Lisfranc има закръглена тъп край и е предназначен да намали "ключ" Lisfranc съединение (ligg. Cuneometatarsea interossea).

Фиг. 4. Форми хирургически нож (в: Medicon Instruments, 1986 [7]):
и - bryushisty скалпел; б - остър скалпел; в - права тъп скалпел (tenotome); г - острие на скалпел копие; и т.н. - нож с извито острие; д - скалпел с острие на полумесец.

Фиг. 5. режещия нож (Бергман) - обяснение в текста (не: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Характерните особености на нож ампутация, включват следното:

1. масивна дръжка (обикновено сплескан).
2. дълго острие с праволинейна режещ ръб и челно.
3. Широк удобен за фиксиране на врата в ръката си.
4. Охлажда огъване в близост до върха на острието на ножа (в някои случаи от вдлъбнатината на дъгообразна има obushka).
6. Относително малка ширина на острието в сравнение с дължината си голям.
7. каналите на отпадъци по дължината на острието.

В зависимост от дължината на ампутацията на острие може да бъде:

- малка (дълга 11 -13 cm);
- среден (дължина 14-15 cm);
- големи (16-22 см дължина).

Конструктивна особеност на ампутацията на ножа е показано на фиг. 6.

Фиг. 6. ампутация нож (в: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Бръснач медицински има тесен и сравнително прав нож obushok дебелина (фиг. 7).

Характерните особености на този инструмент включват:

1) относително висок ъгъл смилане;

В сравнение с конвенционалната медицинска бръснач притежава някои от най-лошия режещи свойства, но по-бавно Blunts.

2) възможността за стерилизация чрез топлина заедно с метална дръжка. С помощта на бръснарско обикновено произвеждат съкратени нерви в тоалетната след ампутация пън.

Фиг. 7. Медицинско самобръсначка (на: Medicon Instruments, 1986 [7]).

G. М. Semenov
Съвременните хирургически инструменти