Задаване на стандартен отговор 1
8. Олива стетоскопа трябва да приляга плътно до стените на външния слухов проход, който осигурява запечатване и затварянето на говорещия, но без да причинява болка при лекаря.
9. Препоръчително е да се използва един и същ стетоскоп.
10. Позицията на лекаря и пациента трябва да е удобно.
11. Необходимо е да се контролира действията на теста. дъха си за оптимални условия за слушане.
12. Слушане на пациентите трябва да отделят най-много време отнема, т. За да. Той е един от най-трудните за възприемане изследователски методи.
13. Слушане на пациента трябва да се научат да се разсейваме от друг чужд произход от външния шум, като се съсредоточава върху тези звуци, които излизат на стетоскопа
Какви са правилата на белия дроб аускултация на
1. Светлината е най-добре да слушате позицията на състояние на пациента или седнало положение.
2. Наблюдава последователност аускултация на белите дробове: предна повърхност, странични секции на задната повърхност на гърдите.
3. Необходимо е да се използват техники, които подобряват изпълнението на звука и да се улесни аускултация:
- При слушане на регионите акскиларната на пациента трябва да се направи с ръце зад главата си;
- преслушване на пациента трябва да паравертебрални линии скръстени ръце на гърдите си и наклони глава леко напред.
4. Проверката трябва да дишате дълбоко, равномерно бавно през носа или устата половина на открито (основните дихателни звуци препоръчва слушат по време на дишането през носа, а допълнително - по време на дишането през устата).
5. Необходимо е да се водят на дишането на пациента, дава указания по този въпрос, или дори да му покаже как да го направя, това обучение.
6. Първоначално, е препоръчително да се направи сравнителен преслушване на белите дробове, а след това да слушат подробно тези области, където са наблюдавани патологични промени
Каква е процедурата за оценка на звуковите явления в белите дробове?
Първоначално главният герой се определя суфле, а след това се оценява (ако има такива) допълнителни дихателни звуци, в края на - определяне bronhofoniya
Кои звукови ефекти се определят от преслушване на белите дробове?
1. Основната дихателната звучи:
везикуларен (алвеоларен) дишане;
бронхиална (laringotrahealnoe) дишане;
смесен (bronhovezikuljarnoe) дишане.
Дифузно по цялата повърхност на белите дробове, дихателни изразяващи се в сакадични auscultated, когато:
- намаляване на неравни дихателните мускули (миастения гравис, ботулизъм и др.);
- неврастения и нервната превъзбуждане;
- заболявания, включващи болка в гърдите, възникващи или засилено чрез инхалиране (сух плеврит, миозит, невралгия междуребрие, фрактури ръбове и т.н.).
Какво е бронхиална (ларинкса и трахеята-) дишане? Какъв е механизмът на възникването му?
Бронхиалната дъх - е основният дихателната шума, произтичащ в гърлото, когато въздухът минава през глотиса, поради вибрациите на гласните струни. Тези вибрации се предават на стените и на въздуха на ларинкса, трахеята, бронхите. Въпреки това. в белодробни секции с големи вибрации се удави слой белодробната тъкан функционира алвеоли (везикуларен дишане) и следователно не слушаше
Какви са характеристиките на бронхиална дишане
1. Напомня звук, който възниква, когато отворя устата си, за да произнася буквата "х" и издишайте въздуха.
2. чуят и по време на вдишване. и по време на издишване.
3. Като издишвате, звука на по-високо и по-дълго, отколкото при вдишване, тъй като по време на глотиса изтичане е по-тесен от време на вдишване
На кои части на тялото, можете да слушате физиологичната бронхиална дишане в здравия човек?
Предната повърхност на ларинкса в хрущяла щитовидната (чист laringotrahealnoe дишане).
Над дръжката на гръдната кост (трахеалната бифуркация преди неговото проекция площ) - смесен bronhovezikuljarnoe дъх.
Чрез паравертебрални линии от IV до VII цервикален гръден прешлен (смесен bronhovezikuljarnoe дишане).
Над горната част на десния бял дроб (смесена bronhovezikuljarnoe дишане)
Какви са характеристиките на физиологичен бронхиална дишане
Обикновено тя има характера на смесена bronhovezikuljarnoe дъх (дъха характеристика везикулозна, издишайте - за бронхиална дишане).
Тихо, сякаш чух от разстояние.
Какво се нарича патологично бронхиална дъх?
1. Бронхиалната дъх и се заслуша над областта на белите дробове, където тя обикновено не е дефинирана.
2. силен, звучен, "чисти" без везикулозна оттенък бронхиална дишане, слуша над белите дробове
Какви са видовете и причините за патологично бронхиална дъх
1. инфилтрационна дишане - auscultated уплътнение в инфилтрационна белодробна тъкан (алвеоли пълнене ексудат, кръв, както и импрегниране течност и инфилтрация на interalveolar прегради клетки) е предвидено в бронхите напречно сечение. По естеството на това е груб, силен.
2. Atelektaticheskoe дишане - auscultated под натиск белодробна ателектаза (алвеоли са паднали, но запазват проходимост бронхи). По естеството на това е тъп, тих, слаб, сякаш чух от разстояние.
3. вдлъбната дишане - auscultated в присъствието на кухина или абсцес заобиколен от уплътнен белодробната тъкан и бронхите комуникация с
Име и описват специфични варианти кухина бронхиална дишането
1. Amforicheskoe дишане (от гръцки амфори -. «Кораба с тесен провлак") - мека, ниско, и празен звук, подобен на този, който се появява, когато силен удар на врата на празна бутилка. Auscultated на диаметъра на белодробната кухина на най-малко 5 см, и с повърхност, разположена плътна, еластична, гладка стена (кухина, абсцес, основен бронхиектазия, бронхите комуникация с).
2. Метален бронхиална дишане различава силно и високо звънене като метален тон и индикация за висока плътност стена въздушни кухини в белия дроб или отворен пневмоторакс
Какво е стеноза на дишането (стридор)?
Това е уникален вид на бронхиална дишане, който е слушал на стесняване на лумена на трахеята или основен бронхите тумора. компресия от външния, оток на ларинкса
Какво е смесен (bronhovezikuljarnoe) дишане?
Смесени (bronhovezikuljarnoe, везикулозна примесено с бронхиална) дъх се характеризира с това, че на вдишания звучи везикулозна и издишване - като бронхиална дишане
Когато се смеси auscultated дъх?
2. фокусно пневмония.
3. инфилтрационна белодробна туберкулоза
Какво е допълнителните дихателни звуци?
Този шум възникнали във връзка с дихателните движения на гръдния кош и да слушате, докато на фона на основната дихателна шум, но отделно от тях. Допълнителни дихателни шумове винаги е признак на белия дроб патологичен процес, бронхите или плеврата
Списък на допълнителните дихателни шумове
Какъв е механизмът на възникване на wheezes?
Суха хрипове възникне в резултат на което значително стесняване на лумена на бронхите, дължащи се на мукозните подуване (при възпаление), спазъм на гладката мускулатура (бронхиална астма), бронхиална деформация (бронхиектазия, белодробна фиброза), наличието в лумена на вискозно слуз (бронхит, бронхиална астма, и т.н.).
Повикването wheezes и да им даде описание
1. свирка (висока, троен) хрипове, (ronchisibilantes). Получената в малки бронхи и бронхиоли, дължащи се на бронхоспазъм звуков време на вдишване и издишване но преимуществено. по време на издишване.
2. бръмчене (бас, бас), хрипове (ronchisonori). възникващи в бронхите среда и голям калибър, често образува в присъствието на вискозни слуз в лумена (бронхит, бронхиална астма и др. г.), звуков време на вдишване и издишване, благоприятно. по време на вдъхновение
Обяснява механизмите на влажни хрипове
Хрипове възникне, когато въздухът преминава през който се съдържа в бронхите или белите дробове кухина течност слуз, оток течност, кръвта. В тази форма на въздушни мехурчета, която нахлу на повърхността на течността
В коя фаза на респираторни пращи от жизнения цикъл са чули?
Хрипове може да бъде чут в двете фази на дишането, но с предимство. Инспираторно когато скоростта на въздушния поток е по-висока
Какви са възможностите за мокро хрипове
1. в размер: малки, средни и krupnopuzyrchatye.
2. Естеството на звук: звучен (съгласна) и nezvuchnye (nekonsoniruyuschie)
Какви допълнителни методи трябва да се използва за по-добро слушане мокро хриптене?
1. Пациентът трябва да диша през устата.
2. Слушане след кашляне.
3. аускултация при максимално дълбоко дишане
Когато образува фино влажни хрипове, техните характеристики?
Ситно хрипове се случи в най-малкия бронхите, се чуват по време на вдишване и на изтичане, но най-вече по време на вдъхновение, напомнящ на спукването на балони на газирани напитки. Те слушаха в голям брой. Този тих, висок и кратки звуци под формата на риба треска
Какви са заболявания, при които слушат фино влажни хрипове
Focal пневмония.
Белодробен инфаркт.
Бронхиолит.
Белодробна фиброза.
Белодробна туберкулоза.
В началния етап на белодробен оток.
Хроничната левокамерна недостатъчност
Къде образа на средни мехурчета хрип, техните характеристики?
Среден барботиране сориран оформен в бронхите среда калибър auscultated време на вдишване и издишване, но, за предпочитане, по време на вдишване, приличат звуци auscultated когато спукването мехурчета, възникващи, когато въздух се вдухва през малка тръбичка във водата