Ултразвуково изследване на панкреаса

Ултразвуково изследване на панкреаса

Блокада разследване на панкреаса се извършва през нощта, след като пости специално обучение на пациента чрез епигастриума на кожата на мястото на гърба на пациента, от дясната страна, и обратно от страна на Постоянния височина вдишване, стомашна издатината. Методи за изследване на гърба и малко информация се използват рядко, но понякога е възможно да се визуализира добър опашката на панкреаса. В някои случаи, когато контурите на простатата не могат да бъдат разграничени, понастоящем се провеждат изследвания на фона на стомах пълен с вода (на пациента е поканен да се пие 4 чаши топла вода, като по този начин се създава изкуствен прозорец anehogennoe чрез които желязото е лесно видима).

Трябва да се помни, че товарът вода за броя на пациентите е ограничен. За визуализиране на различните видове сензори (секторни, изпъкнали и трапецовидна линия) при честота от 2.5 до 5 MHz може да се използва. За пациенти със затлъстяване използва сензори в 2.5-3.5 MHz, а за деца и тънки пациенти - 5 MHz.

Оптималната информация за пълната визуализация на панкреаса може да се получи само с комбинация от всички видове сензори и техники за сканиране. За съжаление, устройства като сноп е много скъпо и не лесно достъпни за обикновените клиники и болници. стандарт опаковката на устройството обикновено включва сензорна линия (рядко изпъкнал) в 3,5 MHz.

За да получите добра представа за панкреаса достатъчно да се прилага класически стандартни техники за сканиране - надлъжна, напречна и наклонена. Те се допълват взаимно.

На ехограма нормални панкреас в надлъжно сканиране (сонда е в напречна позиция) lotsiruetsja епигастриума запетая форма или издигната овална около напречна сканиране на абдоминалната аорта с гладка, добре определена от контурите околните тъкани, с леко повишена ехогенност структура от граничещи с нея кърпа, когато актът на дишането смени. В постно и деца панкреаса lotsiruetsja по-добре, тъй като се намира съвсем близо до предната коремна стена.

панкреаса изследване трябва да започне сканиране от преглед надкоремна, черния дроб и жлъчния мехур. като понякога се открива строго под лявата чернодробни лобове. Основната отправна точка за ехолокация панкреаса е слезката Виена. В панкреаса zhelezerazlichayut главата, врата, тялото и опашката.

Ръководител жлеза се намира в дясно на гръбнака в извивката на дванадесетопръстника и lotsiruetsja под формата на овал формация.

Шийката на матката - кратко стесняване между главата и тялото, което рядко е възможно да се прави разлика от тялото. На нивото на главата и шията отзад lotsiruetsja ст. portae, кн. кава-ниско и общия жлъчен канал. Над и леко вдясно lotsiruetsja жлъчния мехур.

Тялото обикновено се намира под лявата лоб на черния дроб и lotsiruetsja почти постоянно. Ръководство за неговото ехолокация е пулсираща коремната аорта, неговото напречно сканиране, високо мезентериална артерия си lotsiruetsja 1-2 см над аортната и наляво (странично сканиране) от малка овална форма. Между аортата и мезентериална артерия понякога lotsiruetsja напусна чернодробна Виена. По тялото и опашката са също постоянно lotsiruetsja слезката Виена под формата на надлъжната anechogenic път, а над него - на слезката артерия.

Прочетете също така: Използването на ултразвук в медицината - история и развитие

Според нашите данни, ясно визуализиране на цялата жлеза не успее в 93% от пациентите умират - 97% от тялото - при 100%, опашка - 83%. Поради особения локализацията echografically определи продължителността на цялата жлеза е много трудно. На практика, за да се определи дължината на жлеза, ние условно разделен на две части. За тази цел е проведено три въображаемите линии, успоредни на гръбначния стълб: 1-во - началото на външната част на главата, 2-ри - в средата на напречното сканирането на мезентериална артерия, третият - в края на най-отдалечената външна видимата част на опашката. За да добавите необходимо да се вземат оптималната дължина на всяко парче. Най-прост метод - за измерване на дължината от началото на външната част на главата (А) до максималния издатината на тялото (В) и в видим външната страна на опашката (С).

Обикновено echografically панкреаса дължина е средно с 8-11 см, а на трупно месо достига 18 cm размер Антеропостериорните главата варира от 16-22.5 см, 8-12.8 Антеропостериорните измерение на тялото, опашката 16.7-18.9 см. Размерът не трябва да надвишава 50 cm2.

Трябва да се отбележи, че по редица обективни причини, ехографски размер панкреаса няма да съвпаднат с анатомичните, но получи параметри в динамиката и във връзка с клиниката на всеки патологичен процес удовлетворят напълно клиницист. Най-важните критерии за промяна на размера на простатата - динамично решение на своя район.

В нашата практика, ние сме идентифицирали два вида структура на нормалната структура на панкреаса паренхим. хомогенна и lobed.

Вижте също: разследване на кожата с ултразвук

хомогенен

Паренхим равномерно плътно разполагане на малките и средни сигнали и ехогенност на жлезата на това малко по-висока ехогенност че на левия лоб на черния дроб.

Паренхим е lobed, островна структура се състои от добре дефинирана средни и големи лобули, споделят търг ултразвуково прегради, с тази структура ехогенност на жлезата често по-ниско, същите като ехогенността на левия лоб на черния дроб.

Трябва да се отбележи, че и двата вида ehostruktury възникват само в ранна възраст в иначе здрави хора. С възрастта, ехогенността на структурата става по-висока от увеличаване на плътността дължи на растежа на съединителната тъкан. Ние установихме, че при 41% от пациентите без никакви оплаквания и клиничните прояви на хепато, holetsisto-, pankreato-, дуоденална структура жлеза паренхим зона е фин зърнест дифузно vysokoehogenna, и 2.6% от тях имаха нормална или малко под нормално тегло , 36,2% - с наднормено тегло (затлъстяване различна степен, със степента на затлъстяване не влияе на интензивността ехогенността), 3,2% страдал от диабет различна тежест (тежестта на захарния по-малко влияние върху интензивността на ехогенетичността, на б olee че някои пациенти с диабет е абсолютно нормални панкреаса ехогенност структура, т.е. близо до ехогенността на нормалната структура на левия лоб на черния дроб).

Нормално ehostruktura простатата се случва и при пациенти, страдащи от захарен диабет централната етиология (ням панкреас).

Това може да се обясни с липсата на унищожаване на острови на Лангерханс. Висока ехогенетичността на структурата се наблюдава и при алкохолици, независимо от телесното тегло, мъжете, които консумират много бира, някои деца, които консумират много сладки.

Каналите на панкреаса

В средата на простатата ехограма lotsiruetsja (не винаги) на главната тръба е под формата на две тесни линейни ултразвуково отражения центриран lotsiruetsja ехо тясна ивица (съдържание), която отива към главата. ширина канал е 1.5-2 мм. Средни канали не са lotsiruetsja. Обикновено главната тръба слеят идентифицират рак с общия жлъчен канал рядко работи.

Причините, които пречат на добра визуализация на простатата:

- дебел слой подкожна мазнина;

- обширна груб след изгаряне или следоперативна белези на предната коремна стена;

- чревния подуване, натрупване на газове в червата poperechnoobodochnoy, gastroptosis, gastrostasis;

- гигантски овариални кисти, запълване на целия коремната кухина;

- асцит, перитонит, ракови чревно увреждане, по-специално на дванадесетопръстника;

- значително увеличаване на левия лоб на черния дроб и далака;

- увеличаване на лимфните възли и черния дроб порта Ал.

За болно панкреаса се характеризира с:

• промяна контури, които могат да бъдат неравномерно, прекъснат, неясен и неравномерно (изпъкнали овални);
• промените количества, локално или дифузен;
• промяна ехогенност - често в посока на намаляване, нарушаване на хомогенността на структурата;
• канали променят - удебеляване на стените, местно или дифузно разширяването на основните и вторичните канали;
• участие в процеса близките органи на (стомаха, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб, черва, далак съдове).

малформации

Вродена аномалия на панкреаса, което може да се открие с помощта на ултразвук, е изключително рядко, са част от него:

Хипоплазия и хиперплазия

Характеризира с намаление или увеличение на обема на простатата и площ в сравнение със средните стойности поради тази възраст. Ако промяната на тези параметри не води до нарушаване на функцията на жлезата, тези държави не са взети за патология.

пръстеновидни панкреаса

Изключително рядко. Така жлеза тъкан във формата на пръстен заобикаля дванадесетопръстника на всяко ниво, което води до сериозни усложнения.

Тази аномалия може да бъде трудно да се разграничи от рак на главата, покълнали в стената на дванадесетопръстника.

Aberantnaya панкреаса

Това е изключително рядко, и echografically само да предполагаме съществуването си, ако в допълнение към съществуващата жлеза в стената на дванадесетопръстника, жлъчния мехур се намира малък размер (2.5 см), кръг от повишена ехогенетичността образование, подобно на Ehostruktura панкреаса.

Вижте също: Ултразвуково изследване на пикочния мехур

Два пъти на панкреаса

В наличната литература, описание на аномалиите не сме определили. Ние наблюдавахме удвояване на тялото, опашката и главната тръба в една глава жлеза (един случай) и две пълно жлеза, подредени паралелно в класически анатомични сайт (един случай).

Kistozno- разширени канали

Този дефект може да се получи под формата на местни разширения кистозна канални сегменти или дифузни лезии когато всички кистозна канал неравномерно разширява. Това може да бъде свързано с кистозна лезии на жлъчните пътища, общата жлъчката често. В аномалия на панкреаса канал се смята за вярно, ако се открият тези промени в ранна възраст, или възрастен, ако няма история на инфаркт на остър панкреатит.

Вродените кисти

Ehokartina вродени кисти на панкреаса, не се различава от тази, описана в други паренхимни органи. Нематода - кръгова формация, обикновено са малки по размер от 5 мм до 5.6 cm, с anehogennoe съдържание. Стена като те не съществуват и са образувани от жлезната тъкан.

Кистата се счита за вродено, ако бъде открит в ранна детска възраст. Опитът показва, че за добро изобразяване на панкреаса кисти всякаква етиология с 3-5 мм могат да бъдат открити в 100% от случаите. Въпреки това, като се има предвид анатомичната близост на органи и кръвоносни съдове около панкреаса, изследователят е длъжен изключително внимание при тълкуването на данните от сканирането, тъй като четката, можете да вземете напречно сечение на портала, nizhnepoloy и слезка вените, абдоминалната аорта, напречното сечение на разширения общия жлъчен канал, дванадесетопръстника, червата линии, течността в стомаха при неговото лошо евакуация, поликистоза, хидронефроза и multikistoz 2-3 етап и др. Само задълбочено сканиране на различни позиции тялото, разпределение на ясни граници панкреаса и околните органи, познаване на анатомията и топографията на горната част на корема в съдовете за кръстосани сканиране може да защити резултатите от анализа от грешките, които са изпълнени с катастрофални последици за пациента.

поликистоза

Проекцията на панкреаса lotsiruetsja много различни размери на четката за създаване на изображение на пчелна пита, обикновено се появява в поликистозни генерализирани паренхимни органи. В нашия опит, бяха открити два случая на поликистозни панкреаса във връзка с поликистоза на черния дроб, бъбреците, далака и яйчниците при жените на възраст от 43 години, се наблюдава echografically 16 година, както и за деца на възраст от 9 години.

нараняване

Те случва рядко и да са причинени от отворен или затворен нараняване. Когато затвориха белодробни лезии на първия ден се променя ехогенетичността и размер се установява рядко. Обикновено, на втория ден на желязо се увеличава по размер, повече вериги изтрити и паренхимни ехогенността на фона lotsiruetsja slaboehogennoe закръглен, с образуване на груб контури (хематом, некроза).

С напредването на разработване ehokartina остро възпаление.

При тежки затворени наранявания, свързани с пълно напречно почивка в първите няколко часа е възможно само lotsirovat главата и тялото. След няколко часа поради кървене и изтичането на панкреатичен сок в проекцията на панкреаса lotsiruetsja безформено слабо образуване ехогенност и коремна lotsiruetsja течност (кръв. Панкреатичен сок).

отворено нараняване

От наранявания от обществен интерес, ехографски прободни рани.

Ако остър предмет е преминал през паренхим жлеза, на мястото на инжектиране lotsiruetsja заоблени hypoechoic, с образуване неясни очертания (хематом).

Ако повредени капсули контури жлеза прекъсва в мястото на инжектиране. След 2-3 дни, обикновено картината на остър панкреатит.

Ако откриете грешка, моля изберете част от текст и натиснете Ctrl + Enter.

Сподели "Блокада разследване на панкреаса"