Сексът след раждането

Възстановяване на секс след раждането, понякога може да бъде свързано с различни проблеми. Един от тях - диспареуния - болка или дискомфорт опит от една жена по време на полов акт. Каква е причината за неприятните усещания и как да се справим с тях?

Какво е диспареуния?

Сексуалните отношения в двойката е препоръчително да се възобнови не по-рано от след следродовия период, който трае 6-8 седмици. През това време, е налице възстановяване на нормалния размер на матката, той идва в неговата оригинална състояние тон на вагинални мускули и тазовото дъно, спиране на кървене от гениталния тракт. Също така по време на този период на лечение на ожулвания възниква на вагиналната лигавица и срамни устни, завършва рани конци на шийката на матката и на перинеума, образуване на белег след цезарово сечение.

Въпреки това, дори и за преминаването на крайния срок по време на полов акт след раждане, много жени изпитват дискомфорт или дори болка. При продължително съществуване на тези симптоми може значително да намали качеството на живот и да влоши отношенията в двойката. Тези клинични прояви се наричат ​​"диспареуния" термин.

В по-широк смисъл, диспареуния - един вид сексуална дисфункция при двойката. Тя се характеризира с невъзможността да се достигне до оргазъм в нормалния ход на полов акт с редовен сексуален партньор. В по-тесен аспект, този термин се разбира различни болка и дискомфорт в половите органи, възникващи по време на сексуален контакт. Dyspareunia след раждането е често срещано явление - от 20 до 40% от случаите.

Dyspareunia разделена на повърхностни и дълбоки. Когато възникне повърхността на диспареуния неприятни и болезнени усещания в момента на влизане на пениса във влагалището. С дълбоко диспареуния дискомфорт се случи, обикновено във влагалището, в областта на корема, в областта на кръста.

Травма и хирургическа намеса

Причината за болка на входа на влагалището може да бъде вагинално травма, перинеума, както и операция на външните полови органи по време на раждане. На вагиналните мускули и перинеума по време на раждане на особено високи натоварвания. Те участват във формирането на родовия канал, от който се образува плод. Доста често има пропуски шийката на матката, вагината, перинеума. Често се случва по време на раждане заплашително разкъсване на перинеума, което е индикация за разрязване на перинеума.

В последващо зашиване увредените области не винаги е възможно да се възстановят напълно анатомична цялост на гениталните органи, често се случва тъкан белези, има възпалителни процеси в постоперативни конци. Всичко това води до нарушаване на кръвоснабдяването и инервацията на половите органи и съответно поява на болка по време на сексуален контакт.

С цел укрепване на мускулите на тазовото подови и подобряване на кръвообращението специални упражнения, препоръчани за тях. В легнали или седи жената бързо намалява вагинални мускули за 1-2 секунди, след което се отпуснете. Той препоръча 25-30 контракции 3-4 пъти на ден. Дискомфорт може да се задържи в търбуха на няколко месеца. Като правило, доведе до добър лечебен (без инфекция, образуване на груби съединителна тъкан) тествана независимо дискомфорт. Гимнастика, използване на различни козметични средства са по-абсорбиращи се ускори рехабилитация. Ако частта на място (празнина) формира груб белег, причинен от инфекция, възпаление, а след това в края на периода на кърмене, или не по-рано от 6 месеца след раждането може да бъде консултиран за хирургично лечение - ексцизия на съединителна тъкан.

Предотвратяването на образуването на груби белези е да се съобразят с правилата на хигиената в следродовия период. Ако има шевове направени на чатала на ежедневния им третиране с антисептичен разтвор (йод, блестящ зелен разтвор) се изпълняват физиотерапия (лазер, магнитни, ултразвукова терапия в региона на ставите). Не се препоръчва да седне на перинеума по време на първия месец след раждането.

Болка на входа на влагалището може да бъде причинена от локални инфекции на урогениталната система (микоплазма, Ureaplasma, Candida gardnerellami, хламидии, генитален херпес вируси и т.н.), които причиняват възпаление на лигавицата на вулвата, вагината и шийката на матката и на тялото и нейните придатъци. При наличие на възпаление в областта на гениталиите на плата са лесно ранени, най-малкото триене причинява болка и дискомфорт. в областта на гениталиите прояви на възпаление включват: парене, сърбеж на вулвата и вагината, обилно лигавицата или мукопурулентна освобождаването от гениталния тракт, понякога с неприятна миризма.

диспареуния Причината може да е психологически конфликт между съпрузите.

За да разрешите тази причина трябва да се проведе изследване за наличие на урогенитални инфекции (намазка на вагиналната флора, PCR диагностика, бактериални посеви от влагалището и цервикалния канал). Според резултатите от изследването обикновено се назначава от общите и местно антибактериални и противовъзпалителни терапия: тоалетни гениталиите с антисептични разтвори, вагинални супозитории с противовъзпалителен ефект. При липса на кърменето назначен курсове на антибиотична терапия на базата на тест за чувствителност към антибиотици. Ако една жена е кърмачка, можете да зададете курс на антибиотична терапия за 7 дни. По време на лечение с антибиотици се препоръчва почивка от кърмене. В този случай, жената се изразяват нейното мляко, която се образува, и детето се предава временно хранене формула мляко адаптирано. Въпреки това, най-често по време на кърмене лечение е предписано от местните агенти (вагинални супозитории, таблетки). В този случай, антибиотично лечение се провежда след края на кърменето.

По-сериозно прекъсване на лечението на кърмене е необходимо, ако възпаление на влагалището, причинени от микроорганизми, че без сериозно лечение с антибиотици може да доведе до разпространението на инфекцията, развитието на усложнения. Такива микроорганизми включват гонококи, Trichomonas, хламидия и т.н.

хормонални промени

Болка във влагалището по време на полов акт е най-често се наблюдава в хормоналните промени след раждането: липсата на развитие на женските полови хормони - естроген на фона на кърмене. Тези характеристики водят до хормонални промени дистрофични или недостатъчно смазване (грес форма) вагинална лигавица. вагиналната кухина без удължава и не се разширява в отговор на възбуждане, са толкова неприятни усещания време на полов акт. За да се елиминира този проблем, се препоръчва да се използва по време на полов акт овлажняващи гелове за интимните цели (лубриканти), които елиминират вагинална сухота. След отбиването тези симптоми обикновено изчезват сами.

скъсани сухожилия

Понякога болката, когато се прилага към пениса се усеща в долната част на корема, за да влагалището. Това явление често се случва, ако раждането е случило в разкъсване на сухожилията, които поддържат матката. Sacro-маточни връзки са основен апарат, фиксиращият матката в тазовата кухина. По време на бременността, често е налице отслабване на сухожилна апарат на матката и по време на доставка е възможно усложнение е руптура на матката Sacro-ставните връзки. В този случай, по-нататъшно ограничаване на шийката на матката мобилност се случва, което води до развитието на болка по време на полов акт. За лечение на това усложнение предписани лекарства, физиотерапия (електрофореза в областта на матката и придатъци, лазерна терапия, магнитна терапия), има за цел абсорбиране действие на сраствания - направления на съединителната тъкан обвива тъкан и тазовите органи. Сраствания може да предизвика болка. Физиотерапия помага да се постигне намаляване на тежестта на сраствания в органите на малкия таз, повишаване на мобилността на тялото и шийката на матката, което води до изчезване или намаляване на болката.

гръбначния патология

Болката, причинена от заболявания на гръбначния стълб лумбосакралната, обикновено започват да се наруши една жена, тъй като през втората половина на бременността (след 20 седмици). Подобна болка възниква при смяна на позиция на тялото (тиган, наклона, ходене), често се прилага в крака. Повечето от тези болки са с прекъсвания, може да се увеличи по време на полов акт. Техният произход е свързан с промяна в анатомията на органите на малкия таз по време на бременност (удължаване на сухожилията на матката, увеличаване на размера на матката), след периода след раждането, като болка обикновено е следствие от изместване на прешлените в лумбосакралната гръбначния стълб, ощипа нерв, разтягане на мускулите на лумбалната област и предната коремна стена.

За предотвратяване на появата на такива болки препоръчва носенето пренатална и постнатална бандаж, който предотвратява отслабване на корема, центърът на тежестта на мускулите с увеличаване на размера на матката. След раждането, се препоръчва плуване, физически упражнения за укрепване на коремните мускули, мускулите на гърба, бедрата. Също така е полезно да се спи на ортопедични матраци, помага за поддържане на нормална мускулния тонус, намалява натоварването на гръбначния стълб. Когато се експресира синдром на болка в лумбалната област непременно препоръчва съвети невролог, витамини от група В, препарати за подобряване на микроциркулацията (циркулация на малки плавателни съдове) във всички органи и тъкани, седативи. След намаляване на тежестта на болката той дава добър ефект, като курс на мануална терапия, която обикновено е насочена към възстановяването на нормалната анатомична структура на лумбосакралната гръбначния стълб.

възпалителни заболявания

В някои случаи, болката не се притеснява жената по време на полов акт, а след него. В такива случаи сексуален контакт обикновено не е съпроводено с настъпване на оргазъм. Причината за болка е претоварването на данни в тазовите органи, обикновено съпътства хронични възпалителни процеси в половите органи. След раждането може да се развие усложнения като ендометрит - възпаление на матката, най-малко - оофорит - възпаление на матката. Той е свързан с понижен имунитет след раждането, повишена физическа и нервно-психическо натоварване на тялото на жената, промяна анатомия на органите на малкия таз, формирането на повърхността на раната в маточната кухина след отделянето на плацентата.

След раждането, е важно да се навременна и извършени при пълно лечение на възпалителни заболявания. След курс на антибиотици, противовъзпалителни лекарства за намаляване на застой на тазовите органи се препоръчва използването на таза масаж насочени към подобряване на кръвообращението в областта на женските полови органи, акупунктура, физиотерапия. Таза масаж е като всеки друг курс масаж включва няколко сесии. По време на масажа, жената лежи на гинекологичен стол, едната ръка на лекаря или акушерката, обучени масажни техники, въведени във влагалището, а другата с помощта на специални техники за масажиране тазовите органи през коремната стена. Масажът е доста ефективен при редица гинекологични заболявания, но сега рядко се използва във връзка с отнема време, които са необходими за процедурата. От тези методи често предписват физическа терапия.

Каквато и да е причината, причинявайки болка или дискомфорт по време на полов акт, жената трябва да се консултира с лекар акушер-гинеколог-гинеколог. След подробен разпит, проверка и анализ на лекар ще бъде в състояние да взема индивидуално третиране. Като цяло, терапевтична цел, когато се използва широко диспареуния тазовата масаж, акупунктура, физиотерапия техники, гимнастически упражнения. В комплексното лечение също са включени срещи с психотерапевт-сексолог. Помощ за този специалист е важно, като причина за болезнен полов акт може да бъде психологически конфликти, противопоставяне между сексуални партньори, свързани с евентуални промени в семейните отношения след раждането, промяна в ролите на съпрузи, които са станали родители. Освен това, дори и ако има други физиологични причини може да са необходими психолог за преодоляване на страха от жени, свързани с очакването за болка, че тя се чувства преди всеки сексуален акт.

Идентифицирайте основната причина е трудно достатъчно, но ако не успее, тогава лечението е насочено на първо място, на неговото елиминиране. В някои случаи, консултация се изисква сродни на тях специалисти - уролог, проктолог, невролог, ендокринолог, и т.н. Това помага да се установи истинската причина за сексуална дисфункция, както и избора на най-ефективен във всеки случай лечението.

Людмила Спицина, акушер-гинеколог, Москва