Промени везикулозна дихателни

В различни обстоятелства, както физиологични и патологични характер особено везикуларен дишане може да варира, и тези промени могат да бъдат количествени, т.е. отслабване и укрепване, както и качествен характер, т.е. трудно дишане и дишането с удължен издишване. При физиологични условия, засилване или отслабване на везикуларен дишане винаги се извършва едновременно от двете белите дробове и патологията на това може да стане едновременно върху двете белите дробове, един бял дроб на или над ограничена част от един от листа на белия дроб.

Физиологично отслабване на везикуларен дишане се наблюдава в дебел гърдите стена поради прекомерно натрупване на мазнини и прекомерното развитие на мускулите в тялото hypersthenic на хора, поради лошата проводимост чрез плътен слой от тъкан. В случай на повърхностно дишане е и наблюдаваното намаляване на везикулозна дишане, което зависи от неадекватни изправяне на алвеолите и по-слабо напрежение на стените им.

Физиологични укрепване везикулозна дишане виждал по улиците астеничен физиката, които имат по-тънка в гръдната стена, поради слабото развитие на мускулите и подкожната мастна тъкан слой. В пълна готовност везикулозна дишане, наречена детински (думата Puer - момче) винаги auscultated при здрави деца и юноши на възраст 12-14 години. Това се дължи на по-тънка в гърдите при деца, отколкото при възрастни, и по-голяма еластичност на алвеоларните стени.

Везикулен дишане също усилва по време на тренировка, тъй като силно гърдите екскурзия при усилие се увеличава дълбочината и честотата на дишането и следователно по-голяма напрежение стени на алвеолите по време на вдъхновение.

Патологична намаляване или пълно изчезване на везикуларен дишане възниква: 1), на първо място, с намаляване на общия брой на алвеоли или при намалена или напълно спира тяхната способност да се разшири до вдишване и издишване намалява; 2) когато загуба или пълно спиране на притока на въздух до алвеолите; 3) отстраняване на белодробната тъкан от гръдната стена по този начин усложнява звуковите вълни от алвеолите на повърхността на гръдния кош; 4) редукция на рефлекс респираторни местоположение на една от половините на гърдите.

Така че с емфизем, остър еднакво по цялата гърдите отслабването на везикулозна дишане ( "дишане подплатени") чрез намаляване на общия брой на алвеолите, дължащи се на атрофия и загуба на mezhalveolyarnyh дялове преливане останалите алвеоларен въздуха, намаляване на еластичността на стените им и способността им да колебания.

Когато пулмонарен пневмония в началния и крайния етап е също Подбрани атенюиран везикуларен дишане поради импрегниране на алвеоларните стени възпалителен инфилтрат, което води до намаляване на тяхната еластичност и способност за напрежение, а оттам и до намаляване на амплитудата на техните вибрации. Следва да се отбележи не само неговото отслабване, но недостиг на въздух, особено издишване фаза, която често не се чува. Когато фокусното пневмония и наличието на малки огнища уплътнение обхват зона аускултация атенюиран везикуларен дишане auscultated чрез намаляване на количеството fuktsioniruyuschih алвеоли, тъй като запечатани части на въздуха не влиза в белодробната тъкан.

Отслабването на везикулозна дишане се наблюдава и в загуба на въздух в алвеолите. Това може да бъде причинено от стесняване на ларинкса, трахеята и бронхите, поради тяхната малка част обтурация нарастващ тумор, чужди тела, компресия на лимфните възли и др. В този случай затихване на везикуларен дишане поради намаляване на респираторни белодробни екскурзии и като следствие, да на напрежения намаляване на опън и вибрации от стената алвеоли. Стесняването на ларинкса и трахеята отслабва дихателните през белите дробове, и бронхиална констрикция само върху част на белия дроб, които се вентилира само тази бронхите; пълно затваряне на лумена на бронхите (обструктивна ателектаза), което води до изчезване или отсъствието на везикуларен дишането над съответната част.

На затихването на везикуларен дишане, наблюдавана при претоварване плеврална течност (плеврален излив, хидроторакс) или въздух (пневмоторакс) и с ограничен плеврален сгъстяване и плеврални сраствания. Отслабването на дишането в тези случаи се дължи на следните фактори:

1. Премахване на белия дроб от гърдите, защото на натоварването нагоре и навътре.

2. Не може да се компресира достатъчно, за да диша лесно турне.

3. Наличието на третата среда междинно неравномерно плътност между белите дробове и гръдната стена, което значително намалява амплитудата и честотата на вибрациите, поради лошото звук проводимост на течност или въздух и частично отразява звуковите вълни на границата с белодробна тъкан.

Когато натрупването в плевралната кухина на флуидите значителни количества въздух или звукови вълни не достигат повърхността на гърдите и дишането не слуша. В случай на сгъстяване плеврата затихване на везикуларен дишане е очевидно, защото auscultated през дебел от нормални плеврални листове; в присъствието на плеврални сраствания отслабване на везикуларен дишане поради недостатъчна изправяне на белите дробове, причинени инспираторния adnations (пикове).

На затихването на везикуларен дишане може да бъде резултат на затихване рефлекс респираторни местоположение на една от половините на гръдния кош, причинена от счупени ребра, междуребрие невралгия, болка в фибринозен плеврит.

Патологична увеличение на везикулозна дишане е auscultated над области на нормална белодробна тъкан в непосредствена близост до патологични промени в дишането слабо участват или не участват в него сайтове. По-точно тази армировка auscultated везикулозна дишане на здравословен страна на гърдите с остър ограничаване на участието в дъха на второто полувреме, причинени ексудативен плеврит или пневмоторакс. Амплификация везикуларен въздух над леки или леки части, които не се променят в резултат на силна им изправи дишане, и следователно по-силно напрежение на алвеолите стените и по-голяма амплитуда на техните вибрации. В този случай, увеличението на везикулозна дишане е компенсаторно явление, наречено чужди действия или заместване. По своята същност той е подобен на нормална везикулозна дишане, също така е мека и гладка, но по-силно.

Качествена промяна на везикулозна дишане може да се прояви под формата на везикулозна дишаше тежко и везикулозна дишане с удължен издишване.

Твърдо везикулозна дишане се характеризира с неравномерно, груб и дрезгав, сякаш природата. Това не трябва да се бърка и да се идентифицира с повишен везикулозна дишане. Hard дишането е качествена промяна в везикулозна дишане, и по-голяма везикулозна дишането е само количествена промяна него. В пълна готовност везикулозна дишане е различно от нормалното дишане везикулозна само за неговия обем и трудно дишане може да бъде нормален обем, отслабва и засилен. Твърди везикуларен дишане характеристика на бронхит. Механизмът на възникването му се дължи на факта, че неравномерно незначително свиване на бронхите предизвика преминаването през вдишване на въздух през тях, образованието не е много силен шум стенозиращи че наслояване на везикулозна дишане, дай му на твърд характер. С по-тежко свиване на бронхите тези стенотични увеличения шум и дишането става по-твърди и прилича на дрезгав глас. Както бе споменато по-горе, везикуларен дишането auscultated целия инспираторния фаза и само в началото на издишване и останалите експираторен поток безшумно. Ако суфле auscultated целия експираторен фаза или по време на по-голяма част от него, в този случай се извършва с удължена везикулозна дишане издишване. Това е както се случва трудно дишане в бронхит и трудно поради spadenie алвеоли, както и формирането на стенозиращи шум, че по време на вдъхновение, се смесваха с везикулозна дишане, му даде твърд характер, и по време на издишване слушаше дял удължи издишване. Бронхит често auscultated твърда везикулозна дишане с удължен изтичане, но може да има случаи, когато само auscultated трудно дишане, това се дължи на факта, че скоростта на въздушния поток издишване не е голям и незначителни стеснения бронхи стенотични шумове не се срещат.

Също така трябва да се прави разлика периодично или изразяващи се в сакадични дишане - разнообразие везикуларен дишане, при което инспираторния фаза се състои от две рядко три периодични кратки вдишвания с малки паузи между тях, при издишване остава нормално. Това се дължи на нееднакво свиване на дихателните мускули, или наличието на малки бронхи и бронхиоли препятствия, например под формата на неравномерно оток на лигавицата, което го прави трудно по време на вдишване равномерно преминаване на въздух в алвеолите, което води до нееднакво разгъване на последната. Недостиг на въздух може да се случи с тръпка, докато слушате на пациента в студена стая, заболявания на дихателната мускулатура и в тези случаи auscultated по цялата повърхност на белите дробове. Особено диагностична стойност има изразяващи се в сакадични дъх когато auscultated над ограничена част от светлината, която показва фокална възпаление, и слушане площ над върховете на белия дроб характеристика на туберкулоза.