Променете везикулозна дишане 1

Необходимо е да се прави разлика между промени в везикуларен дишане наблюдавани по време на физиологични и патологични състояния, S, както и да даде качествена и количествена оценка на тези промени (печалба затихване).

Физиологични укрепване везикулозна дишане отбелязва:

1. При възрастни, добавянето на астенични индивиди тип (тънък гърдите с минимално мускулна маса).

2. Деца на възраст под 12 години, се дължи на факта, че те имат гърдите по-тънки и по-еластична. Този подвид vesico-ЗУБ дишане се нарича "детински дишане" (от латински. Puer- момче, дете, дете).

3. В тежка физическа работа, след пробег; дихателни движения в същото време стават по-дълбоки и по-чести.

Физиологични отслабване на везикулозни дихателни състояния:

1. пълен с хора с повече мазнини или мускулите слой върху гърдите.

2. При изтощени пациенти с повърхностно дишане.
Трябва да се отбележи, че физиологичните промени везикуларен дишане (печалба затихване) винаги е про-протичат едновременно в лявата и дясната страна на гръдния кош.

Патологична увеличение на везикулозна дишане може да се изрази като:

а) везикулозна дишане с удължен издишване и б) някой zhost везикулозна дишане.

Непосредствената причина за везикулозна дишане с удължен издишване е най-малката свиване Bron Хоув, като по този начин възпрепятства преминаването на издишвания въздух.

"В съответствие с това удължава времето за транзит, състояща се от депозити на алвеоларни стени в тяхната spadenie напрежение по време на издишване и по този начин увеличава продължителността на трептене-ING еластични елементи. По този начин, шум издишване започне да се увеличава по своята продължителност и интензивност, и става равна на или шум по време на вдъхновение, или дори по-дълго, отколкото си, а именно, шум издишване става по-силно и по тази причина по-четлив.

Патологична везикулозна дишане с удължен издишване auscultated:

1. Когато патологични процеси, които причиняват NABU-Хания бронхиалната лигавица или водят до инфилтрация на бронхиалната стена (бронхиолит), придружени или спа-тероризъм тяхната редукция (астма).

2. При заболявания на белодробния паренхим, придружени от отслабване на белите дробове на капацитета еластична schihsya (емфизем, особено усложнява от бронхит и лобуларен пневмония).

Твърди везикуларен дишане, за разлика от везикуларен дишане с удължено издишване, характеризиращ не само в интензивност, засилено шум по време на изтичане, но също остър, силен, продълговата шум на вдишване, т. Е. има характеристиките на PU-erilnogo дишане особен, като физиологичен феномен-ТА, детството. Затова Твърдо дъха има същите характеристики като детински дишането, и това дава затруднено дишане грубия характер, което е качествено и количествено различна от нормалната vesico-ЗУБ дишане.

Достатъчно близо представа за характера на хард-Хания ди може да бъде получена през зъби, за да вдишвате и издишвате.

Произход трудно дишане, свързани с намаляване про-леки бронхите и релефни промени на слизестите които могат да възникнат или въз основа на възпаление на бронхиалната лигавица (бронхит), или въз основа на цироза поради Menenius най белодробна тъкан (фокална и дифузно пневмония-moskleroz, пневмокониоза и др.), както и в периферната неразрешим-shivshihsya белодробен огнища или след въвеждане sheniya до белодробната тъкан остава по инфилтрирани. Споменатите патологични промени главно от бронхите води до повишаване на везикуларен дишане, вдишване и издишване защото премахната разнесеност с късия LAN-кортежи бронхите скорост на въздушния поток се увеличава продължаване-zhitelnost пълнене и въздух евакуация от лумен Alve-ол се удължава и това помага да се увеличи амплитуда, честота и време колебания на еластични елементи алвеоларни стени.

Патологична отслабени везикулозна дишане, Функции rizuetsya съкратен приглушен шум при фазата на вдишване и издишване отсъствие на шум.

Причините, които допринасят за отслабения везикулозна дишането, се състоят или при намаляване на обема на въздушния поток достигане на алвеолите, или пречките, които заглушават нормалното дишане везикулозна провеждане на изследователя на ухото.

/. Намаление на въздух към алвеолите

1. препятствия, които пречат на преминаването на въздуха през ларинкса:

---стеноза на ларинкса, трахеята или компресия на техните тумори от чужбина;

- парализа на гласните струни.

- 2. Пречки от страна на бронхите: стеноза на бронхите;

- запушване на бронхите фиброзни съсирва inorodny-
органите на МВР.

Дихателни движения самите //.Ogranichenie

1. чисто механично ред:

общ оток, високо положение отвор (големи асцит, остър метеоризъм);

- чрез ограничаване на движението на ставите междуребрие;

- поради плеврални сраствания и масивни анкерни крака (пластове).

2. В резултат на рефлекса за болка:

- в първия период лобарен пневмония;

3. Когато респираторни заболявания органичен muskula-
обиколки и бленда:

- пареза, парализа, спазми на диафрагмата.

4. С разгрома на повечето от белодробния паренхим:

- отслабването на еластичната капацитета на белите дробове (emfizemalogkih);

--- spadenie белия дроб (ателектаза);

- възпалителен оток на алвеоларните стени (Най първоначален етап пулмонарен пневмония).

///.Prepyatstviya за гладкото провеждане на действителната белия дроб шума в периферията на гърдите

1. Прекалено удебеляване на гръдната обвивка:

- масивна подуване в гърдите;

- маркиран силно затлъстяване.

2. Предварително зареждане и прехвърляне светлина:

- с течност натрупване в гръдния кош (хидро-гръден кош);

- когато задръстванията газ в плевралната кухина (пневмо-гръден кош);

- с hilar тумори.

Ненормално изразяващи се в сакадични дъх

Сакадични (с прекъсвания) дишане като патологичен феномен само в случаите, когато той ви-slushivaetsya е в някои области на белите дробове.

При този тип дишане се заслуша суфле неравномерно, пастърма. инспираторния фаза се състои от индивидуални къси прекъсвания шум с малки паузи между тях направи и шум обикновено нормална издишване. Сакадични дишане наблюдава при физиологични условия при неравномерно двумерен намаляване на дихателните мускули, като vyslu-Shivani изследвана в студена стая или нервната възбуда. В тези случаи физиологичен sakkadiro къпане-набра дъх през двете белия дроб и се свързва с увредена респираторна механизъм.

Появата на дихателните изразяващи се в сакадични ограничен преподаване-stke светлина показва появата на пречки за въздух влезе Novena в една или друга група белодробни везикули (алвеоли). Този вид пречки може да се получи или да се Nepo-sredstvenno в алвеолите (секреция забавяне простудни процеси), или поради инфилтрация в алвеолите кръг (възпалително специфично и неспецифично характер). В резултат на въздух прониква или с известно закъснение (За) или резки, в няколко етапа в патологично променени порции алвеоли.

Наличието на анормален изразяващи се в сакадични дихателните дан-оценени част на белия дроб може да се счита за доказан само в SLE-чайове, когато тя не се срещат като случаен феномен, и откриване-жив и в многократни изследвания.

Бронхиалната дишане auscultated над ограничени области на белите дробове и дихателните пътища.

Този тип дишане се възприема като силен pridyha-ING звук, слушане и в двете фази на дихателните пътища.

Механизмът на образуване на този тип дишане, свързани с минувачите deniem въздуха по време на вдишване и издишване през естествен напрежение су - глотиса. По време на вдишване, въздушна струя, про-ходене чрез глотиса, влиза в относително широка кухина - ларинкса и трахеята. В резултат на турбулентен (вихър тип) въздушен поток за седалка внезапен шум ограничение-ЛИЗАЦИЯ среща в инспираторния фаза.

По време на издишване стесни още повече клирънс глътката поражда специален, вече вдишания шум.

Това особен стенотична шум фаза на вдишване и доят ха, в зависимост от трептенията на струята на вдишване и издишвания въздух по време на преминаване през стеснен глотиса и усилва поради смущения (взаимодействието) звуци и резонанс стените на дихателните пътища се наричат ​​"ларинкса-трахеална дишането ". Стойност за удължено повърхност шум на вдишване и издишване може да се изрази с фактор 4: 5. Продължителното и силно издишване шум в сравнение с NIJ шум на вдишване защото издишването се извършва пасивно, глотиса е по-стеснен, а също и поради сума-ционни въздушни течения А от различни дихателните време клон в един поток.

Най-добре е да се управлява, за да възпроизведе звук аналог на ларинкса-трахеята дишане, ако при малко по-издължени устни силно вдишват и издишват въздух, произнасяйки в същото време на книга-Woo "х".

Laringotrahealnoe диша по-ясна и по-характерно за всички про-slushivaetsya на мястото на произхода му, т.е.. Д. Над ларинкса (ларингеален дишане) на и над трахеята (трахеята дишане) в шийната ямка, от страната на трахеята и на дръжката на гръдната кост, която се крие зад трахеята. Зад ларинкса-трахеална дишане auscultated при VII шиен прешлен.

Ясно дефинирани в тези места на ларинкса-трахеята дишането се осъществява по-нататък в големите бронхи, където auscultated под формата на така наречената нормална бронхиална дишане, малко по-различен от ларинкса-трахеален с това, че почука леко приглушен и по-нисък тон. Тази модификация зависи от следните фактори:

1. ларинкса-трахеална дишане, като продължение на остатъчна ШИРОК бронхите, отслабена в своята интензивност.

2. По периферията на големите бронхи лъжата масивни части на белодробната тъкан, която се различава от една страна, те са бедни проводимост, а от друга страна е източник-Ся собствен белия дроб шумове се смесват в дишане на ларинкса-трахея и няколко по-Заглушаване него.

По този начин, в близост до голям бронхите, представлява пряко продължение на трахеята, ларинкса и трахеята-дишане се чува с такава сила, че потиска по-слаби, самостоятелно белодробни шумове и поддържа своите характерни но малко трансформирани свойства. От практическа гледна трябва да се разглежда на ларинкса-трахеята и бронхите дишане под общото име - нормално или физиологичен бронхиална дишане за разлика от патологичната bronhial-ТА дишане, което се auscultated места си физиологичен кал на настъпили в определен патологичен-ология бронхо -logochnogo апарат (абсцес кухина, Р -. възпалителна инфилтрация на белодробната тъкан, наличието на големи hoektazov Bron и др).

Нормално бронхиална дишане добре vyslushi ОЗНАЧАВА допълнение към трахеята и ларинкса, като в приземния проекция на бронхите бифуркацията:

- горната част на пространството на височина interblade III-IV гръдни прешлени, с дясната страна е по-силна, отколкото отляво, поради по-голямата ширина на полето бронхите и по-близък годни за своя гръбнак. Предна това auscultated на дръжката и горната половина тялото на гръдната кост, и в XY-asthenics и стомашни региони и ръба на гръдната кост, по-специално първото междуребрие.