Причините за задух съвет на терапевт

Предишен ◈ Следващото

Една от основните, най-често се изразяват оплакванията на пациента не му достига въздух. Това е субективно усещане за принуждаване на пациента, за да се свържете с клиниката, обадете се на линейката, и това може да е индикация, дори и за спешна хоспитализация. И така, какво е недостиг на въздух и какви са основните причини за това? Отговорите на тези въпроси могат да бъдат намерени в тази статия. Така че ...







Какво е недостиг на въздух

Както бе споменато по-горе, задух (диспнея или) - е субективно усещане на човешки остър, подостър или хроничен чувство на задух, стягане в гърдите проявява клинично - увеличение на дихателната честота над 18 минути, и увеличаване на дълбочината му.

Намира се в покой при здравите хора не обръщат внимание на дишането си. В умерена скорост натоварване и дълбочината на промените в дишането - един го осъзнава, но това състояние не му причини дискомфорт, освен дишане производителност за няколко минути след тренировка скача назад. Ако задух с умерено използване става все по-тежка, или се появят по време на едно лице от елементарни действия (за връзване на връзките на обувките в страната ходене), или още по-лошо, не преминава в състояние на покой, това е патологично задух, което показва за определена болест ,

класификация на задух

Ако пациентът е загрижен за трудностите при дишане, задух т.нар вдишания. Тя се появява в стесняване на лумена на трахеята и бронхите голям (например, при пациенти с бронхиална астма или като последица от компресия на бронхите от външната страна - с пневмоторакс, плеврит и др ...).

Ако се появи дискомфорт по време на издишване, това е известно като диспнея експираторен. Това се дължи на стесняване на бронхите и малък е признаци на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има няколко причини за недостиг на въздух се смесват - в нарушение и на вдишване и издишване. Главен сред тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в по-късните етапи, напреднали.

Има 5 степени на тежест диспнея определя въз основа на оплакванията на пациента - по скала MRC (задух Scale Medical Research Council).

Причините за недостиг на въздух

Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени в 4 групи:

  1. Дихателна недостатъчност се дължи на:
    • бронхиална обструкция;
    • дифузни заболявания тъкани (паренхим) белите дробове;
    • белодробни съдови заболявания;
    • заболявания на дихателните мускули и гръдния кош.
  2. Сърдечна недостатъчност.
  3. синдром хипервентилация (когато дистония neurocirculatory и неврози).
  4. Метаболитни нарушения.

Недостиг на въздух с белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията на недостиг на въздух може да възникне остро (плеврален излив, пневмоторакс) или пречи на пациента в продължение на седмици, месеци или години (хронично обструктивно белодробно заболяване, или COPD).

Диспнеята в COPD се дължи на стесняване на претоварването на лумена на дихателните пътища в него вискозно секреция. Това е постоянна величина, е експираторен характер и липсата на адекватно лечение става все по-силно изразена. Често в комбинация с кашлица, следван от плюене.

Задух при бронхиална астма се проявява като внезапно появили се пристъпи на задух. Той има характер на експираторен - за лесно кратко дъх трябва да е шумна, затруднено дишане. При вдишване, специални лекарства, разширява бронхите, дишането се нормализира бързо. Като астматични пристъпи обикновено след контакт с алергени - ако ги вдишат или ядене. При тежки случаи, атаката не е спряна bronhomimetikami - състоянието на пациента при дъвчене, той губи съзнание. Това е изключително опасно за животозастрашаващо състояние на пациента, изискващи спешна медицинска помощ.

Придружен от задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта това зависи от тежестта и степента на протичане на основното заболяване. В допълнение към диспнея на пациента се притесняваше за редица други симптоми:

  • повишаване на температурата от subfebrile да фебрилни цифри;
  • слабост, летаргия, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
  • непродуктивна (суха) или продуктивна (храчка) кашлица;
  • болка в гърдите.

С навременно лечение на бронхит и пневмония техните симптоми в продължение на няколко дни, изрязано и настъпва възстановяване. При тежки случаи, пневмония, дихателна недостатъчност се присъединява към сърцето - задух значително подобрена и има някои други характерни симптоми.

Белодробни тумори в ранните етапи са асимптоматични. Ако наскоро се появиха туморът не е намерено случайно (време флуорография профилактично или случайно откритие в диагностициране не-белодробни заболявания), тя постепенно се увеличава и достига достатъчно големия си размер причинява някои симптоми:

  • първият не-интензивен, но постепенно се увеличава постоянно задух;
  • суха кашлица с храчки минимум;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите;
  • загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечение на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други модерни методи на лечение.

Най-голямата заплаха за живота на проявявайки задух на пациента, извършена от такива състояния, като белодробна емболия или белодробен емболизъм, обструкция на дихателните пътища и местно токсичен белодробен оток.

PE - състояние, при което един или повече клонове на белодробната артерия запушени от тромби, при което част от светлината се изключва от акта на дишането. Клиничните прояви на болестта зависи от размера на увреждане на белите дробове. Обикновено това се проявява внезапно възникнала задух, смущаващи пациент с умерено или леко физическо натоварване или дори в състояние на покой, задушаване чувство, стягане и болка в гърдите, подобна на тази в ангина. често - хемоптиза. Диагнозата се потвърждава и от съответни промени в ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, по време на angiopulmografii.

Запушване на дихателните пътища е видно симптом на задух. Недостиг на въздух е вдъхновение в природата, дишането се чува на разстояние - шумна, кукурига. Честото спътник на задух в тази патология е болезнена кашлица, особено при смяна на положението на тялото. Диагнозата се поставя въз основа на спирометрията, бронхоскопия или рентгенова томография.

Чрез обструкция на дихателните пътища може да доведе:

  • нарушение на проходимостта на трахеята или бронхите поради компресия на тялото от външната страна (аортна аневризма, гуша);
  • лезии на трахеята или бронхиална тумора (рак, папиломи);
  • въвеждане (аспирация) на чуждо тяло;
  • образуване на цикатрициална стеноза;
  • хронично възпаление, което води до унищожаване и фиброза на трахеална хрущялна тъкан (при ревматични заболявания -. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).






бронходилататори терапия при това заболяване не е ефективна. Главната роля в лечението принадлежи на адекватно лечение на основното заболяване и механична дихателните пътища.

Токсичен белодробен оток може да се появи на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на респираторния тракт на токсични вещества. В първата стъпка, това състояние се среща само постепенно увеличаване на задух и учестено дишане. След известно време, недостиг на въздух се заменя с болезнено задушаване, придружен от задушаване дъх. водещ посока на лечението е детоксикация.

По-рядко задух след белодробни заболявания се появи:

  • пневмоторакс - остра състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и задържа в нея чрез изстискване на белия дроб и предотвратяване на акта на дишане; Това се дължи на увреждане или инфекциозни процеси в белите дробове; Тя изисква спешна операция;
  • белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium туберкулоза; Тя изисква дълго специфично лечение;
  • актиномикоза на белите дробове - заболяване, причинено от гъбички;
  • емфизем - заболяване, при което алвеоли се разтягат и губят способността си към нормалния обмен на газ; Тя се развива като самостоятелна форма или придружено от други хронични заболявания на дихателните пътища;
  • силикоза - група професионални белодробни заболявания, произтичащи от отлагане в белодробната тъкан на прахови частици; възстановяване не е възможно, на пациента се определя на поддържащо симптоматично лечение;
  • сколиоза. пороци гръдни прешлени, болест на Бехтерев - се разрушават при тези условия на формата на гърдите, което затруднява дишането и да предизвика задух.

Диспнеята в патологията на сърдечно-съдовата система

Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Едно от основните оплаквания отбележи, недостиг на въздух. В ранните етапи на задух на болестта се възприема от пациентите като чувство на задух при усилие, но с течение на времето това чувство се дължи на всички по-малки и по-малко натоварване на напредналите стадии, той не оставя на пациента дори и в покой. Също така, за напредналите стадии на сърдечно заболяване, характеризиращо се с пароксизмална нощна диспнея - растящи през нощта задушаване, което води до събуждане на пациента. Това състояние е известно още като сърдечна астма. Причината е белодробната течност задръстванията.

Недостиг на въздух с невротични разстройства

Оплаквания от недостиг на въздух, до известна степен налагат ¾ пациенти невролози и психиатри. Чувството за липса на въздух, не е възможно да се дълбоко дишане, често придружени от тревожност, страх от смърт от задушаване, чувство за "капака" на препятствия в гръдния кош, които пречат на пълната дъх - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти - раздразнителни, чувствителни към стрес, хората често с хипохондрични наклонности. Психогенни респираторни заболявания се срещат често на фона на безпокойство и страх, потиснато настроение, след като преживява нервна превъзбуда. Има дори фалшиви атаки на астма - внезапни пристъпи на разработване на психогенна диспнея. Клинични характеристики на психогенни функции дишането шум е неговият дизайн - чести въздишки, стене, стене.

Лечение на диспнея в невротични и неврози, подобни нарушения, участващи невролози и психиатри.

Недостиг на въздух с анемия

Анемия - група от заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на неговото съдържание на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй транспорт на кислород от белите дробове директно на органи и тъкани се извършва с помощта на хемоглобина, се получава, когато размерът на тялото му започва да се опита аноксия - хипоксия. Разбира се, тя се опитва да компенсира това състояние, грубо казано, кръвната помпата повече кислород, което води до повишаване на честотата и дълбочината на вдишвания, т. Е. Възниква диспнея. Анемията може да бъде от различни видове, и те се дължат на различни причини:

  • липса на желязо от приема на храна (вегетарианците, например);
  • хронична кървене (за язвени заболявания, маточна лейомиома);
  • след пресен миокарден сериозни инфекциозни заболявания или соматични;
  • за вродени метаболитни нарушения;
  • като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.

В допълнение към анемия, недостиг на въздух, когато пациентът се оплаква:

  • силна отпадналост, липса на енергия;
  • понижаване на качеството на съня, влошаване на апетита;
  • виене на свят, главоболие, понижена производителност, нарушена концентрация, паметта.

Лицата, страдащи от анемия, характеризираща се с бледност на кожата, а в някои форми на заболяването - жълтия си оттенък, или жълтеница.

Диагностика анемия е лесно - просто ръка над CBC. Ако е възможно да се промени показателни за анемия, той ще бъде назначен на редица изследвания на лаборатория, така и от основно значение за изясняване на диагнозата и да се определи причината на заболяването. Лечение назначава хематолог.

Недостиг на въздух със заболявания на ендокринната система

Тези, които страдат от заболявания като хипертиреоидизъм. Затлъстяване и диабет са също често се оплакват от недостиг на въздух.

Тиреотоксикоза - състояние, характеризиращо се с прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза, драстично подобрява всички метаболитни процеси в организма - е в същото време изпитва повишено търсене на кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на сърдечната честота, така че сърцето губи способността си да напълно изпомпва кръвта до тъканите и органите - им липсва кислород, което тялото се опитва да се компенсира чрез - има недостиг на въздух.

Прекомерно количество телесни мазнини в затлъстяване усложнява работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове, в резултат на тъкани и органи не получават достатъчно кръв и липсата на кислород.

При диабет рано или късно засегнати съдовата система на тялото, в резултат на всички органи са в състояние на хронично кислород глад. В допълнение, с течение на времето и се отразява на бъбреците - разработване на диабетна нефропатия, което от своя страна предизвиква анемия, което води до допълнително подобрена хипоксия.

Недостиг на въздух по време на бременност

По време на бременността, дихателните и сърдечно-съдовата система на жените тялото имат повишена натоварване. Това натоварване се дължи на увеличаването на обема на кръвта циркулира, компресия под диафрагмата се увеличи размера на матката (като гърдите става тесен и респираторен движение и сърцебиене малко трудно), потребност от кислород не само на майката, но нараства ембриона. Всички тези физиологични промени водят до това, че по време на бременност много жени ще се появи недостиг на въздух. Скоростта на дишането е не по-висока от 22-24 на минута, той става по-често по време на натоварване и стрес. С напредването на бременността се развива и недостиг на въздух. В допълнение, бъдещите майки често страдат от анемия, в резултат на което допълнително засили диспнея.

Ако дихателната честота надвишава горните цифри, диспнея продължава или не е значително намалена в покой, бременна винаги трябва да се консултирате с лекар - акушер-гинеколог или терапевт.

Диспнея при деца

дихателна честота при деца от различни възрасти са различни. трябва да се подозира Недостиг на въздух, ако:

  • дете на 0-6 месеца, броят на дихателната честота (RR), повече от 60 минути;
  • дете 6-12 месеца NPV над 50 минути;
  • дете над 1-годишна NPV на над 40 на минута;
  • NPV над 5 години над 25 на минута на детето;
  • дете 10-14 години NPV над 20 на минута.

Помислете дихателните движения правилно, извършени по времето, когато бебето спи. Топла ръка, за да бъдат свободно поставен върху гърдите на детето и се преброят на движенията на гръдния кош в 1 минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене честота на вдишвания винаги по-висока, но ако ННС по този начин е значително по-висок от нормалното и бавно се възстановява в покой, трябва да информирате педиатър.

Най-често недостиг на въздух при деца се случва, когато след болестни състояния:

  • Респираторен синдром неонатален дистрес (често записани при недоносени бебета на майки с диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на сексуалната сфера, и му помогне да фетален хипоксия, асфиксия, клинично проявена диспнея с дихателна честота над 60 минути, синият цвят на кожата и бледност, има и твърдостта на гърдите, лечението трябва да започне възможно най-скоро - най-модерният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новороденото в алеята ите моменти от живота си);
  • остро свиване, ларинготрахеит, или невярно круп (особено на ларингса структури при деца е малкия си оберлихт, че възпалителни промени в лигавицата на организма може да доведе до нарушение на преминаването от него въздух, обикновено невярна крупата се развива през нощта - в областта на гласните струни увеличава оток, което води до тежка вдишания задух и задушаване, когато се изисква това състояние, за да се осигури чист въздух дете веднага и обади на бърза помощ);
  • вродено сърдечно заболяване (поради вътрематочни нарушения на растежа на детето развива анормален комуникация между големите съдове или камери на сърцето, което води до смесване на венозна и артериална кръв, като резултат на органи и тъкани се кръв не окислява и изпитват хипоксия, в зависимост от тежестта недостатък е показано динамичен контрол и / или хирургия);
  • вирусни и бактериални бронхит, пневмония, астма, алергии;
  • анемия.

В заключение следва да се отбележи, че за да се определи точна причина за недостиг на въздух може да бъде само специалист, така че в случай на тази жалба не следва да се включат в себе си - най-подходящото решение би било да отидеш на лекар.

Първите симптоми на проблеми със сърцето, които не трябва да бъдат игнорирани







Предишен ◈ Следващото