Панкреас - е

Панкреаса (задстомашната жлеза) (фиг. 151, 158, 159, 169) е голям (16-22 см дължина и тегло 60-80 грама) продълговато храносмилателната жлеза, разположена зад стомаха в XI-XII нисш гръдни и I-II лумбалните прешлени. Панкреас дългата ос намира почти напречно, така че голяма част от него се намира в лявата част на гръбначния стълб. Тя се състои от три секции, разположени от дясно на ляво: глава (Caput панкреатит) (Фигура 169), тяло (корпус панкреатит) (фигура 169.) И опашката (конската панкреатит) (Фигура 169.).. Ръководител жлеза заобиколен от дванадесетопръстника, а опашката е на върха на левия бъбрек и далак въпрос за портата. Зад жлеза лежат долната куха Виена и коремната аорта, преди разположени й порта Виена и високо мезентериална артерия (фиг. 169). Изолиран предната и задната повърхност на жлезата и област на тялото - долната повърхност и предната (Марго предната) на. горната (Марго високо) и долния край (Марго ниско) (фиг. 169). Предни и долни повърхности са покрити с перитонеума.

Желязото е тръбно-алвеоларен тяло, състояща се от листа, които се вливат канали, разположени по протежението на отделителната канала на панкреаса (дуктус pancreaticus) на. свързване към общата жлъчния канал, чернодробно-панкреатична образуване на ампула (ампула hepatopancreatica). и се отваря в дванадесетопръстника, от дясната страна на главата жлеза.

Сокът панкреаса се произвежда от основните листа на жлезите клетки (екзокринна част). В паренхима на панкреаса са разположени така наречените панкреатични острови или Лангерхансови острови клетки представляват натрупването на разпределяне тайна кръв глюкагон, инсулин и други. Тези острови имат канали и представляват част от ендокринен орган.

Фиг. 151. храносмилателната система:
1 - паротидната жлеза; 2 - зъби; 3 - устната кухина; 4 - гърло; 5 - език; 6 - сублингвално жлеза;
7 - подчелюстната жлеза; 8 - хранопровода; 9 - стомаха; 10 - черен дроб; 11 - общ жлъчните пътища;
12 - свиващия (сфинктер) портиер; 13 - жлъчния мехур; 14 - панкреас;
15 - дванадесетопръстника; 16 - остър завой на дванадесетопръстника; 17 - лявата огъване на дебелото черво;
18 - полето огъване на дебелото черво; 19 - йеюнум; 20 - възходящото дебело черво;
21 - в низходящ дебелото черво; 22 - напречно на дебелото черво; 23 - илеоцекалната клапа;
24 - сляпото черво; 25 - приложение; 26 - илеума; 27 - сигмоидния дебелото черво;
28 - ректума; 29 - външен свиващия ануса

Фиг. 158. Шофиране перитонеума инсулт:
1 - диафрагма; 2 - черен дроб; 3 - малка жлеза; 4 - панкреас; 5 - стомаха;
6 - дванадесетопръстника; 7 - перитонеалната кухина; 8 - напречно на дебелото черво; 9 - йеюнум;
10 - голяма обвивка на червата; 11 - илеума; 12 - ректума; 13 - pozadivistseralnoe пространство

Фиг. 159. коремни органи:
1 - черен дроб; 2 - стомаха; 3 - на жлъчния мехур; 4 - далака; 5 - панкреас;
6 - лявата огъване на дебелото черво; 7 - полето огъване на дебелото черво; 8 - огъване горната дванадесетопръстника;
9 - облекчаване на язви на дванадесетопръстника; 10 - възходящ част на дванадесетопръстника; 11 - възходящото дебело черво;
12 - илеума; 13 - мезентериална тъкан от дебелото черво на сигмоидна; 14 - сляпото черво; 15 - приложение;
16 - ректума; 17 - сигмоидния колон

Фиг. 169. панкреаса и дванадесетопръстника:
1 - далака; 2 - коремната аорта; 3 - долната куха Виена; 4 - порта Виена; 5 - горния ръб на панкреаса;
6 - горната част на дванадесетопръстника; 7 - опашката на панкреаса; 8 - тялото на панкреаса;
9 - огъване горната дванадесетопръстника; 10 - предния ръб на панкреаса; 11 - на долния ръб на панкреаса;
12 - йеюнум; 13 - главата на панкреаса; 14 - низходящ част на дванадесетопръстника;
15 - възходящ част на дванадесетопръстника; 16 - хоризонтална част на дванадесетопръстника;
17 - долната крива на дванадесетопръстника

Панкреаса (задстомашната жлеза) (фиг. 151, 158, 159, 169) е голям (16-22 см дължина и тегло 60-80 грама) продълговато храносмилателната жлеза, разположена зад стомаха в XI-XII нисш гръдни и I-II лумбалните прешлени. Панкреас дългата ос намира почти напречно, така че голяма част от него се намира в лявата част на гръбначния стълб. Тя се състои от три секции, разположени от дясно на ляво: глава (Caput панкреатит) (Фигура 169), тяло (корпус панкреатит) (фигура 169.) И опашката (конската панкреатит) (Фигура 169.).. Ръководител жлеза заобиколен от дванадесетопръстника, а опашката е на върха на левия бъбрек и далак въпрос за портата. Зад лежат жлеза долната куха Виена и коремната аорта _aorta, разположен пред нея порта Виена _vena и високо мезентериална артерия _br_arteriya (фиг. 169). Изолиран предната и задната повърхност на жлезата и област на тялото - долната повърхност и предната (Марго предна), горните (Margo високо) и долния край (Марго низши) (169 Фиг.). Предни и долни повърхности са покрити с перитонеума.

Желязото е тръбно-алвеоларен тяло се състои от части, потоци, които се вливат в разширяване протежението отделителната канала на панкреаса (дуктус pancreaticus), свързана към общ жлъчния канал за образуване на чернодробно-панкреатична ампула (ампула hepatopancreatica), и се отваря в дванадесетопръстника на на десния край на главата жлеза.

Сокът панкреаса се произвежда от основните листа на жлезите клетки (екзокринна част). В паренхима на панкреаса са разположени така наречените панкреатични островчета _ostrovki или Лангерхансови острови клетки представляват натрупването на разпределяне тайна кръв глюкагон, инсулин и други. Тези острови имат канали и представляват част от ендокринен орган.

Фиг. 169.






Панкреаса и дванадесетопръстника
1 - далака;
2 - коремната аорта;
3 - долната куха Виена;
4 - порта Виена;
5 - горния ръб на панкреаса;
6 - горната част на дванадесетопръстника;
7 - опашката на панкреаса;
8 - тялото на панкреаса;
9 - огъване горната дванадесетопръстника;
10 - предния ръб на панкреаса;
11 - на долния ръб на панкреаса;
12 - йеюнум;
13 - главата на панкреаса;
14 - низходящ част на дванадесетопръстника;
15 - възходящ част на дванадесетопръстника;
16 - хоризонтална част на дванадесетопръстника;
17 - долната крива на дванадесетопръстника

Панкреаса, панкреаса - голяма жлеза разположен в задната стена на корема зад стомаха на нивото на долната гръдната (XI-XII) и горната част на лумбалните (I, II) прешлени. По-голямата част от жлезата извършва екзокринната функция - е екзокринния панкреас, парс exocrina панкреатит; освобождава от своята тайна чрез канали на стъпки в дванадесетопръстника.

Екзокринна част на панкреаса е сложен алвеоларна-тръбна конструкция. Около главната тръба жлези са разположени макро-scopic панкреатични лобули, lobuli панкреатит, неговата паренхим, състоящи се от няколко порядъка по-малки дяловете. Най-малките структури - на панкреаса acini, acini pancreatici, състоящ се от жлезиста епител. acini група заедно в сегментите на седми ред, те образуват най-малките канали. Лобули разделят interlobular съединителна тъкан прегради, septi interlobares.

Между филийки лъже панкреатични острови, insulae pancreaticae, представляващи част от ендокринния панкреас.

Панкреасът е почти напречно преминаване пред гръбначния стълб, където е 1/3 вдясно, т.е. отдясно на гръбначния стълб (подкова в дванадесетопръстника) и 2/3 - .. Към ляво на средната равнина на тялото, в епигастриума региона и в лявата подребрен област. На коремната стена очаква Na 5-10 см над нивото на пъпната пръстен.

Панкреасът се изолира три последователно подредени от дясно на ляво секции: глава, Caput панкреатит, орган, панкреатит, корпус и опашката, Cauda панкреатит. Всички ведомства са заобиколени от капсула на панкреаса, capsula панкреатит с.

Разграничаване на предната и задната повърхности на панкреаса, и в тялото - дори и долна повърхност и три ръба: отпред, горна и долна.

панкреаса дължина 16-22 см, ширина 3,9 cm (в главата), дебелината на 2-3 см; маса от 70-80, желязото има цвят сивкаво-Roseau-ва, почти същата като около ухото на слюнчените жлези. В главата lezy с I-II в yasnichnyh прешлени, и опашката и тялото са косо наляво и нагоре, така че опашката е в лявата подребрен нападения-STI, в XI-XII ребра.

Главата на панкреаса, Caput панкреатит, е най-широката част; правото си край е огънато надолу и образува с форма на кука придатък, ргосеззиз uncinatus, левият. При прехода към главата на желязо в тялото на няколко вощеници, тази област се нарича врата на панкреаса.

В дясната половина на тялото е малко свит нагоре и напред, лявата половина форми завой надолу; опашка жлеза нагоре. В долния маточната ръба рак има една степен панкреаса, тазига панкреатит, която разделя uncinate процес и продължава да се на задната повърхност на шията и правото в плитък полегати, в която обгръща мезентериална артерия и мезентериална Виена (последното обединенията тук с слезката вена и продължава като портата Виена).

Главата на панкреаса преминава дванадесетопръстника, се покрива в подкова форма: горната си част е в близост до горната част на главата и жлеза предната част, надолу част покрива дясната страна, и хоризонтално (нисш) част - на долния ръб.

В горната половина на разликата между главата на панкреаса и низходящ част на дванадесетопръстника по общия жлъчен канал, дуктус choledochus. Задната повърхност на главата на панкреаса опира дясната бъбречна вена, бъбречна артерия и долната вена кава; в процеса hooklike ръба на врата ляво е съседен на десния крак на диафрагмата и коремна аорта.

Предната повърхност на главата под-покритие париетална лист стомашната жлеза перитонеума на; пресича си средата корен мезентериална солна напречно на дебелото черво, което води до горната част на главата в кухината оменталните invaginates, Бурса omentalis чрез перитонеума и в непосредствена близост до задната повърхност на стомаха (към пилора си част). Долна покрита Bru шина част на главата, комплектът yuschaya него долната част дванадесет язва на дванадесетопръстника, се намира под основата на мезентериална напречен ръб-матрични черво и с лице към дясната B-конус на долния етаж на коремната кухина, където до нея поставя тънък шарнирен черво.

панкреаса тяло, корпус панкреатит, се намира на ниво I лумбален прешлен. Това е тристранно (призматична) форма.

Има три повърхности: предна, задна и дъно, както и трите ръба: горна, предна и отдолу.

Предната повърхност, съобщества предна, изправена приоритетно и леко нагоре; ограничава предния му ръб, Марго предната, и най - горния ръб, Марго високо. Задната повърхност, съобщества задната, задната изправена; ограничи горните и долните ръбове, margines превъзхожда et-ниско. тесен долната повърхност, съобщества ниско, лица надолу и е ограничена отпред и долните ръбове.

За закрепване на предния ръб на мезентериума на напречната дебелото черво и кондензиран с играта парчета от по-голямата обвивка на червата, оментум majus. В горната част на листовете по предния ръб на най-големите постъпления в теменно перитонеума, която покрива предната повърхност на панкреаса.

Предна повърхност на тялото жлеза с лице към задната стена на стомаха. Точно в близост до главата част на тялото се поставя в предната част на гръбначния стълб (II лумбален прешлен) се простира напред и нагоре, за да образуват издатина жлеза, клубен omentale. Тази изпъкналост е най-ниско ниво, кривината на стомаха, с лице на малка жлеза и контакт тук със същия изпъкналост напусна лоб на черния дроб, клубен omentale hepatis на.

Задната повърхност на тялото на жлеза съседен абдоминалната аорта, утробата-Term плексус, лявата бъбречна вена; наляво - наляво, надбъбречната жлеза и десния бъбрек. На тази повърхност в специални вдлъбнатини тествани слезката артерия, и по-долу, непосредствено под горния край на това, в близост до центъра на задната повърхност, - слезката Виена.

Долна панкреаса телесна повърхност, разположена под мезентериума на напречната дебелото черво. В средата на един участък, за да го граничи дванадесетопръстника кльощав-огъване, flexura duodenojejunalis. От ляво на долната повърхност съседните бримки на тънките черва и част от напречната дебелото черво. Долната повърхност на задната разделя тъп долния ръб. Разделя предната повърхност от задната остра горния ръб по която слезката артерия. В областта на опаковането грудка от горния край на напрежение откриване на по-малка кривина на стомаха е перитонеална кратно, която се простира в левия стомашна артерия.

Опашката на панкреатит панкреаса, Cauda, ​​насочена нагоре и наляво и се отдалечава от задната стена на корема, е включена между листовете стомашно слезката сухожилие, МИГ. gastrolienale; слезка съдове се заобикалят горния ръб на жлезата и си отиват пред нея. Опашката жлеза въпрос за висцерална повърхността на далака и е в непосредствена близост до него в края му по-долу и в Zadie порта. В долната част е в непосредствена близост до лявата прегъването на дебелото черво.

Панкреаса канал, дуктус pancreaticus, преминава от опашка на главата, се намира във вътрешността на жлеза материал средата между горната и предните ръбове близо до дъното, отколкото до предната повърхност. По пътя, жлъчните канали поток от околните гърдата дяловете в него. В десния край на тръбата за глава, свързан към общия жлъчен канал в черния дроб панкреас ампула, ампула hepatopancreatica, на върха на голям дванадесетопръстника папила, папила дванадесетопръстника основен.

Преди съединение с обща zhelch Nym канални myshech пласт кръгови греди панкреаса канал сгъстява, образувайки сфинктер панкреаса канал, т. сфинктер дуктус pancreatici, която, както е отбелязано, е всъщност част от сфинктера на черния дроб и панкреаса ампули.

В областта на горната част на главата често има допълнително панкреаса канал, дуктус pancreaticus спомагателната, устието на който се отваря над индивидуалното ядро ​​на върха на малък дванадесетопръстника папила, папила на дванадесетопръстника непълнолетен.

Редки добавка панкреас, панкреас accessorium, представляващи отделни възли често разположени в стената на стомаха или тънките черва първоначално и които нямат връзка с основната панкреаса.

панкреаса опашка в контакт с далак, задържане (splen), - тяло на кръвта и лимфната система.

Инервация: сплит coeliacus и п. блуждаещия.

доставка на кръв: а. pancreaticoduodenalis превъзхожда (от. gastroduodenalis), а. pancreaticoduodenalis ниско (от. мезентералната превъзхожда) и RR. pancreatici (от. lienalis). Венозна кръв, преминаващ през ст. mesentericae превъзхожда et-ниско о,. lienalis и ст. gastrica Sinistra в с. portae. Лимфни съдове за извършване на лимфен nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.