Ос отклонение (ЕОС)

Средна електрически QRS комплекс ос - основната измерването изисква за всеки електрокардиограма. Най-здравите хора е между -30 ° и + 100 °. Ъгълът на -30 ° или повече, е описан като отрицателна отклонение към лявата ос. и ъгъла на + 100 ° или по-положително - като отклонение в дясно ос. С други думи, в лявата ос отклонение - променената позиция на централната ос по електрически QRS комплекс при хора с хоризонтално положение на електрическите ос serdtsa.Otklonenie дясна ос променя позицията на централната ос по електрически QRS комплекс при хора с вертикално положение на сърцето електрическа ос.

Регламент Средната електрически QRS комплекс ос зависи от анатомична позиция на сърцето и посоката на импулса размножаване на вентрикулите (вентрикуларна посока деполяризация).

Влияние на анатомична позиция на сърцето в електрически оси QRS комплекса

Потвърдено от въздействие на дишането. Когато един човек вдишва, диафрагмата се спуска и сърцето става по-изправено положение в гръдния кош, което обикновено е съпроводено с промяна EOS вертикално (вдясно). Пациенти с емфизем, белите дробове, се наблюдават обикновено анатомично изправено сърце и електрически вертикална средна електрическата ос на QRS комплекса. Напротив, по време на издишване настъпва диафрагма възход и сърцето се хоризонтално положение в гръдния кош, което обикновено е съпроводено с промяна EOS хоризонтално (вляво).

Ефект посока вентрикуларна деполяризация

Това може да се потвърди с непълна блокада на предната клон LNPG. когато импулсите разпределителни verhnelevym отдели лв разбити и средни електрически QRS комплекс ос е наклонена наляво (виж. раздел "Нарушаване интравентрикулен проводимост"). Напротив, когато тя отхвърля правото на хипертрофия на простатата.

Как да се признае правото на отклонение EOS и наляво

Отклонение в дясната ос

Откриване ако средната електрически QRS комплекс ос е + 100 ° или повече. Припомнете си, че при високи зъби R равно амплитуда на води II и III ъгъл ос трябва да е + 90 °. Приблизителен правило казва отхвърляне дясна ос, когато е в II, III проводници разположен високо работните органи и работните органи R. R III в отвличане надвишава зъб R на терена II. В допълнение, I абдукция RS образува комплекс тип, където дълбочината на зъба по-голям от височината на зъба S R (виж Фигура 5-8 ;. 5-9.).

Фиг. 5-8. Отклонение на правилното електрически сърцето ос. EOS отклонение в дясно (средната електрически QRS комплекса ос повече от + 100 °) се определя не I, производни II, III; R III зъб в отвличане по-висока, отколкото в II води.

Фиг. 5-9. Един пациент с отклонение в дясно зъб EOS R III в абдукция висока, отколкото в II води.

Ляв ос отклонение

Откриване ако средната електрически QRS комплекс ос е -30 ° или по-малко. Електрокардиографски види. Фиг. 5-4 ъгъл ос е точно 30 °. В олово II е гама двуфазна RS. Важно е да се помни. че ъгълът на прибиране на ос II е + 60 °, вж. фиг. 5-2. и двуфазната комплекс показва позицията на EOS под прав ъгъл към прибрано (-30 ° или + 150 °). Така, ако EOS ъгъл е 30 °, по време на абдукция II сложни RS трябва да бъдат равни по амплитуда зъби R и S. Ако ъгълът е по-малко EOS -30 ° (лява ос отклонение) в комплексните RS II дълбочина прибиране по-голяма от височината на зъба S вълна R (виж Фигура 5-10; .. 5-11).

Фиг. 5-10. Отклонение от електрическата ос на сърцето на ляво. Отклонение OEC наляво (средната електрически QRS комплекса ос по-малко от -30 °); II през абдукция - комплексни RS (S вълна амплитуда по-голяма от R-вълна).

Фиг. 5-11. Ос отклонение наляво (при пациент с отклонение наляво в EOS II отвличане - сложни RS).

Така че, за да се определи отклонението от средната електрическата ос на QRS комплекса, за да помогне на следните правила:

• Точно ос отклонение открива, ако абдукция зъб R III по-висока, отколкото в резултата на II. В този случай, I отвличане - RS-тип, при което дълбочината на зъба по-голям от височината на зъба R фиг .. 5-8 см. Фиг. 5-9.
• лявата ос отклонение открива, ако отвличане висок зъб в R. абдукция III - дълбоко зъб S. II в абдукция - (. виж фигура 5-10,5-11) (дълбочина S-вълна по-голяма от височината на зъба R) двуфазен RS комплекс. или QS. Кабелите I и AVL - високо зъбци R.

В "Нормално ЕКГ" представени понятия електрически вертикална и хоризонтална позиция на EOS (средни електрически QRS комплекс ос).

Този раздел също така показва концепцията за отхвърляне EOS наляво и надясно. Каква е разликата между тези термини? Вертикалната и хоризонталната позиция на EOS - концепцията за качество. Когато средната електрически изправено ос QRS комплекс високо зъбци R вижда на води II, III, и AVF, в хоризонтално положение - в следи I и AVL. Когато изправени EOS означава QRS електрически сложни ос могат да бъдат нормални (например, + 80 °) или отклонява надясно (+ 120 °). По същия начин, когато хоризонтално положение EOS QRS комплекс ос може да бъде нормално (0 °) или отклонява наляво (-50 °).

По този начин, отклонение в дясно EOS - краен случай вертикалната позиция на средната QRS електрически комплекс ос. лява ос отклонение - екстремен вариант хоризонтална средна ос електрически QRS комплекс.

Накарайте пациента вертикално или хоризонтално ос средна електрически QRS комплекса, не означава отклонение EOS.