Кръв в урината причини, диагностика, лечение

Предишен ◈ Следващото

Кръв в урината (хематурия) - симптоми, проявяващо се с наличието на еритроцити в урината. Отделителната система на човек реагира на всяко състояние на нашето тяло, така например, токсини, химически и биологичен произход обикновено се отделя чрез бъбреците. Веднага бъбречни патологични процеси може да увеличи пропускливостта на гломерулната мембрана, която впоследствие може да доведе до изтичане на кръвни клетки. Ако кръвта се установява в урината, трябва да се потърси незабавно медицинска помощ, тъй като това състояние може да бъде животозастрашаваща, е изключително опасно.

видове хематурия

От съображения за поява на класифицирана extrarenal хематурия - не е свързан с нараняване или бъбречно заболяване, бъбречна - свързани директно към патология postrenal бъбречна - в резултат на загубата на пикочния мехур и пикочните пътища.

Наличието на кръв в урината може да бъде доста голям, в този случай, той е боядисан в нюанс на червено или цялото червено. В този случай ние говорим за брутния хематурия.

Ако урината запазва естествения си цвят, но определено количество червени кръвни клетки все още присъства тук, това означава, че има микроскопични хематурия.

Всичко зависи от това каква част от урина е кръв, разделени първичен хематурия (кръв в първата част), общо (в 3 части), край хематурия (кръв наблюдава в последната част на урина). Това разделение помага да се определи кои удари нивото на пикочната система: повече щети - червените кръвни клетки се появяват по-късно.

симптоми на хематурия

Хематурия може да придружава болката в уретрата и пикочния мехур по време на уриниране, преди да започне или бушува постоянна болка.

Много информативен характер на болката за диференциална диагноза:

Болка при плешката, в лумбалната област, зона може да показва увреждане, възпаление на бъбреците, nephroptosis (бъбрек птоза).

Бледност, слабост, виене на свят, жажда - общи симптоми на загуба на кръв, често са налице хематурия общо интензивен.

Lithecbole, пясък - в знак на камъни в бъбреците заболяване.

Изолиране удължена съсиреци (бутилки) от кафяво или светложълт цвят - травматично или възпалително увреждане на бъбречната паренхима.

Зеленикаво жълт цвят и склерата може да показва липса на функция на жлъчния мехур, черния дроб, хемолиза (разрушаване) на еритроцити.

Изпразване на пикочния мехур невъзможно. Състоянието може да се случи при остра или дългосрочно хронично масивно кървене в отделителната система, с много бързо образуване на голям кръвен съсирек, който блокира входа на уретрата. Също така, възможността за блокиране на изхода на урината може да бъде един голям камък.

пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче);
бактериална инфекция на пикочния мехур;
гломерулонефрит (възпаление на гломерулите и каналчета);
в пикочния мехур или на бъбречното легенче;
поликистоза на бъбреците;
рак на пикочния мехур, бъбреците, простатата;
артерио-венозна фистула, аневризъм;
бъбрек хемангиоми;
автоимунни комплекси бъбречните тъкани лезии;
възпаление на семенните мехурчета;
нараняване на пикочните пътища или бъбреците;
Туберкулоза на пикочния мехур, бъбреците;
хронична бъбречна недостатъчност;
остра интоксикация;
тромбоза, емболия, вените и артериите;
остра вирусна болест;
полипи на уретрата;
притиснат рязко изпразване на пикочния мехур по време на остра задръжка на урината (повече от един литър), и неправилно катетеризация;
дефекти в развитието на бъбреците.

диагностика на хематурия

За да се идентифицират хематурия поведение лабораторно изследване на урина. Оцветяване на урината може да бъде подвеждащо, тъй като тя не винаги се приема като индикация за наличието на кръв в него. На светло червен цвят, или дори една мръсна розов цвят на урината може да бъде пигментни вещества на различни храни.

Анализ по nechyporenko. Първа сутрешна урина се събира в количество 100-150 мл. Тя трябва да бъде непосредствено преди събирането на задълбочен тоалетна на външните полови органи. контейнери за събиране на урината трябва да бъдат стерилни. Доставка на лабораторни материали е в рамките на 2 часа.

Анализ на дневен обем урина. На анализ на урината се събира от 2-ра сутрин уриниране, и вече завърши първата уриниране през нощта на следващия ден. Всички налични дневно обем урина, събрани в един контейнер, обемът се фиксира, след това се разбърква и се хвърля в част капацитет 100-150 мл. Необходимо е в процес на събиране на материала на лична хигиена, да се използва специален консервант за по-добро опазване на урина.

седимент микроскопия може да определи броя на червените кръвни клетки, са в областта.

Фаза контрастна микроскопия. Този метод позволява да се определи дали изумени каналчета и гломерулите.

Анализ FLOXIN оцветени еритроцити в буферния разтвор. Диагнозата се поставя въз основа на сравнение на цвят и форма на еритроцитите.

За да направите диференциална диагноза направи бъбречна ултразвук и тазовите органи, отделителна урография, цистоскопия с биопсия, бъбречна биопсия, ретроградна renografii, изучаването на рак на тестисите и простатата, биохимични и клинични анализ на кръв, идентифициране на вирусите на HCV антитела, заразяване на хранителни вещества среда урина (откриване на бактериална инфекция), X-лъчи и компютърна томография (откриване на чуждо тяло).

лечение хематурия

Тъй като хематурия - това е просто симптом, лечението се извършва винаги, във връзка с лечението на основното заболяване.

Извършва спиране на кървенето, присвояване това Dicynonum, Vikasol, аминокапронова киселина, 10% разтвор на калциев хлорид. При загуба на повече от 500 мл кръв да инфузионна терапия за попълване обема на кръвта (посочено избран лекарство).

Ако уретра или уретер смятане е налице, назначен от термални процедури и spazmalitiki да улесни изпълнението на му. Ако независимо да напусне камъкът не може да се провеждат експедитивно и cystoscopic нейното възстановяване.

Увреждане на бъбреците да се образува хематом и разкъсване на тъканите подлежи на хирургично лечение по спешност.

Ако хематурия комбинирано с високо протеинурия изцяло подходящи кортикостероиди.

Когато хематурия назначен хронични добавки с желязо, витамини B група.

Деца хематурия

кръв в урината на децата често се свързва с увреждане на бъбречната паренхима. В по-ранна възраст, често скоро след раждането, вече се чувства малформации :. Наличие на кисти, подобно на гъба на бъбреците и други медицински прегледи дете задължително да включва изследване на урината. ТБ инфекция може да се случи агресивно в ранна детска възраст, това води до разгрома на всички вътрешни органи и може да доведе до хронична бъбречна кървене. Наследствен заболявания кръвосъсирването водят до появата на множество кръвоизливи, и в този случай се комбинира с хематурия и телеангиектазиите хематоми. падане може да нарани детето. В присъствието на роднини хематурия без никакво увреждане на здравето, бебето е много вероятно диагнозата на доброкачествен фамилен хематурия, което е свързано с функцията на структурата на бъбрека.

Родителите трябва да пазим притеснение бебе, което може да бъде проява на болка, задръжка на урина повишена телесна температура, положение на тялото по време на сън принудени. Дори и ако цветът на урината е нормално, като се имат предвид симптоми показват възможността за увреждане на бъбреците.

В ранна възраст стрептококова инфекция може да доведе до хематурия и се удари в бъбречната паренхима. IgA нефропатия-често се случва, след вирусна горните дихателни заболявания. Заболяването често е доброкачествен и не води до хронична бъбречна недостатъчност. За злокачествено Разбира се показва повишаване на кръвното налягане, хематурия, протеинурия.

Хематурия по време на бременност

При бременни жени появата на кръв в урината е най-вероятно в трето тримесечие 2-3. Плодът постепенно нараства, матката се прехвърля от уретера, които могат неблагоприятно да повлияят на бъбречната функция. Стагнация на урина в таза може да предизвика образуването на камъни, увреждане на епитела, което води до кървене. Ако една жена има бременност до хронична бъбречна недостатъчност или претърпени възпаление на бъбреците, тогава вероятността се увеличава значително хематурия. Важно е да се прави разлика от майката, кървене от пикочните пътища, тъй като второто условие е много опасно за плода и майката.