комплексен регионален болков синдром, списание за жени
Комплекс регионален болков синдром (атрофия Zudeka) - синдром на болка. възникнало след нараняване на крайниците. придружено от дълго вазомоторен, трофични нарушения и остеопороза .Nemetsky хирург P. Zudek (РНМ Sudeck) за първи път през 1900 г., описанието на характерни рентгенови признаци (прозрачност кост модел) в някои възпалителни заболявания на костите и ставите на бързо придвижване кост атрофия, обаждания този феномен на остра trofonevroticheskoy костната атрофия.
Най-честата причина за синдром Zudeka е невярна или неправилно лечение на травми на ръката и непознаването на основните принципи на рехабилитацията на болно четка. Болезнените манипулации на първичния грижата за пациент, лошо превръзката, не физиологично състояние на обездвижване. възможност за приемане на болка и подуване, и да подценяваме ролята на ранното активно движение, всичко това е сигурен начин за синдрома на развитие Zudeka. След прекратяването на имобилизация е много утежняващ фактор е горещо лечения, болката и груб "рехабилитация" пасивни движения и масаж. Факти и идеи.
Всяка нараняване в по-голяма или по-малка степен, води до нарушаване на автономната нервна система и механизъм вазомоторен. Въпреки това, поради компенсаторни механизми на тялото, правилното лечение и успешни рехабилитационни дейности, тези събития се провеждат и идва целенасочена реакция на лечение. Когато дългодействащи стимули - болка, инфекция или подуване, нарушено става постоянни. Повишена симпатиков тонус нерв е фиксирана, тя става независима от източника на дразнене (и причинява стесняване на малките кръвоносни съдове). Идва застой и аноксия. Exchange счупени тъкани. Ацидоза настъпва тъкани.
дегенеративни процеси преобладават над процесите на регенерация, което води до растеж на съединителната тъкан. Всичко това допълнително дразни симпатиковата нерв. Той създава един порочен кръг. Скоро, всички елементи на порочния кръг да стане самостоятелно значение и взаимно си влияят. Поражението на кориците и на скелетната система, където задръстванията е известен на петна кост атрофия. Така нещата се усложнят анатомичните и функционални нарушения, изразени в фиброза сухожилие плъзгащи апарат, втвърдяване на ставите, загуба на костна маса и трофични нарушения.
Клинично отбележат постоянна силна болка, която се засили при най-малкото движение. В тази връзка, има остър им граница. След обездвижване на болката не изчезне. Разработване бързо се разпространи плътен оток. Кожа първоначално се изчерви топло и след това студ и цианоза (т.нар мраморна кожа). Постепенно, кожата става тънка, лъскава, структура губи своята сгъване. Честване на нестабилност, изтъняване и чупливи нокти и коса, мускулна атрофия и подкожна мастна тъкан. Radiographically изразен неравномерно остеопороза на костите.
Лечението обикновено е консервативен. В началния етап се извършва лекарствена терапия (аналгетик и вазодилататори, мускулни релаксанти, витамини, анаболни хормони и т.н.), което се свързва с хипербарна кислород, акупунктура, лазерна терапия и др. За целите на нормализиране на калциевия метаболизъм, предписана calcitrine. Ако няма ефект понякога се извършва прокаин блокада или симпатектомия. След намаляване на интензитета на болка предписват физическа терапия, упражнява терапия, масаж. Избягвайте прилагането на интензивни топлинни обработки и груба манипулация на насилие, тъй като това води до влошаване на патологичния процес. Прогноза на функциите не винаги са благоприятни.