Какво е гъбична инфекция при жените, и от които е
Причината за гъбични инфекции при жените са дрожди гъбички от рода Candida. И все пак, доскоро бяха считани гъби микроби не е достоен за специално значение. Стабилният растеж на инфекции, причинени от тези едноклетъчни, тясно свързани с липсата на образование на лекарите в ранната диагностика и лечение на гъбични инфекции.
Кандидоза на вулвата и вагината, е гъбична инфекция, която може да се предава по полов път. Той се диагностицира при 23-25% от жените, които търсят гинекологични заболявания, например клиника с оплаквания от страна на репродуктивни органи.
Асимптоматичното колонизацията на гъбичките присъства в 55% от здравите възрастни жени. Развитието на клинично кандидоза често причинява: диабет, бременност, затлъстяване, рак, недостиг на витамини, продължително лечение с антибиотици, кортикостероиди или имуносупресивни лекарства. Мая, дори и по време на бременност, не трябва да бъде част от нормалната вагинална среда. Бебета, родени от майки с генитален в дрожди, изложени на риск от така наречената млечница в устата.
В продължение на години, лекарите са разделени жени с вагинално дрожди в две групи: асимптоматична превоз на Candida (няма симптоми, положителен подбор) и пациенти със симптоми на Candida вагинит инфекция. В момента на понятието "вулвовагиналната кандидоза", заменя двете групи. Този термин е въведен с цел да се подчертае значението на вулвата, защото често симптомите на инфекция включват сърбеж и парене на вулвата. Peak честота на кандида, вулвовагинит на възраст между 16 и 30 години, което съответства на периода на висока сексуална активност.
Най-важното патогена на вулвовагиналната кандидоза е кандида албиканс. В. албиканс клетки могат да произвеждат различни клетки. Тази способност да служат едновременно няколко морфологични форми се нарича полиморфизъм.
Причината за гъбична инфекция може да има и други видове Candida:
- C. glabrata
- С kruseiC. kefyr (pseudotropicalis)
- С. parapsilosis
- C. tropicalis
- С stelatoidea
- С guilliermondi
- В. zeylalnoides и др.
В повечето случаи на млечница, дрожди като гъби съществували преди това в тялото, но те започват да се размножават бързо в резултат на дисбаланс между гъбички и гостоприемника. Микроби стават патогенни - преодоляване на защитата на организма и да доведе до повреда на тялото.
Механизмите, водещи до гъбична инфекция не е обяснено още напълно. Факторите, които причиняват развитието на гъбични инфекции, свързани със свойствата на защита на човешкото тяло. Гъбите имат способността да се заобиколи защитните функции на организма. Те имат способността да променят свойствата на фенотипните. Това се дължи на присъствието на повърхността на гъбични протеини, подобни на клетки от бозайници, които им позволяват да се избегнат защитни механизми на човешкия организъм.
Клиничните прояви: симптоми на млечница
В 30% от жените могат да бъдат асимптоматични кандидоза, други жени изпитват симптоми от много леки до много тежка. Започнете млечница често внезапно. Itch среща в 81-90% от пациентите и често става по-интензивен в позиция, разположена в леглото на топло или след къпане. Повечето пациенти се оплакват от болезнено вулва, а някои се оплакват от парене, особено по време и след полов акт и при уриниране.
Може да има и болка и неразположение от страна на влагалището и корема, както и усещане за парене около ануса. Налице е тъмно червено еритема на лигавицата на влагалището и вулвата. На лигавицата на влагалището и срамни присъства отока, бяло разпределение.
Възпаление на лигавицата може да отиде до перинеума, областта около ануса и в гънките на кожата в интимната област - понякога въпрос за развитието на везикули и пустули. Пелена обрив може да се появи.
Кандидоза, когато не се лекува правилно или липсва бързо става хронична. В тази форма, вагиналната лигавица се подлага на изтъняване и атрофия. Промени могат да бъдат придружени от значителна болка или възпаление на вагината, както и диспареуния (болезнено сношение).
Хронична млечница - инфекция, която се появява на 4 или повече пъти в рамките на 12 месеца. Неговото развитие може да бъде повлияно от различни фактори:
- Без лечение, партньор
- неправилно лечение (терапия край пациент твърде рано)
- повторна инфекция чрез слюнка или от стомашно-чревния тракт
- запазване на инфекция в интердигиталното пространство или ноктите.
Налице е по-честа поява на пристъпи кандидоза при пациенти с алергични заболявания на жени (например, ринит, астма), с мукозни заболявания (например, пемфигус, лихен планус, синдром на Бехчет). Също така по време на лечението с високи дози естроген, епизоди кандидоза се случват по-често.
Усложнения на хронична кандидоза и млечница
Рецидивите на инфекция може да намали качеството на живот на пациентите. Пациентите често депресирани, които искат да се избегне болката и страха от договорен партньор реши да спре да прави секс.
Отбелязва се също, че жените с вагинална кандидоза, е налице повишен процент на фалшиво-отрицателни резултати от теста бактериална ваксинация за гонорея.
Мъже, които правят секс с жени, инфектирани често се случват положително изследване на урината и / или възпаление на пикочния канал, главичката и препуциума. На повърхността на главичката часа след половия акт може да бъде бяло папули или везикули и пукнатини с малко пилинг около периферията. Това е един лесен начин на инфекция обикновено се придружава от възпаление и сърбеж. По-интензивен и хронични инфекции, възпалителни промени продължават да съществуват и по-лошо, след като сексуални отношения, които са придружени от болка. Той може да бъде подуване и трудности при плъзгане на препуциума. Понякога, особено в топъл климат, промените са придружени от инфекции на слабините.
диагностика на кандидоза
Диагнозата се поставя въз основа на историята, клиничните симптоми и лабораторни резултати след изключване на други причини възпаление на влагалището и вулвата. Много грешки в признаването на кандидоза са свързани с невъзможността за извършване на основни диагностични тестове, какви са микроскопично изследване. Приблизително половината от жените, които са диагностицирани кандидоза само въз основа на клиничните симптоми, или не са заразени с други заболявания.
Най-надежден метод за идентифициране на дрождите е бактериологичен засяване на микрофлора. Смята се, че 40-60% гъбични инфекции могат да бъдат пропуснати, ако само микроскопското изследване. В случай на асимптоматични носител Candida, микроскопско изследване на вагиналния секрет може да бъде отрицателно, инфекцията обикновено се диагностицира въз основа на резервоара. сеитба.
Дори положително изследване резервоар. сеитба не означава, че маята са единствената причина за заболяването. За да изключите трихомониаза, бактериална инфекция на влагалището, гонорея или хламидия, на шийката на матката възпалението.
Лечение на кандидоза: как да се отнасяме млечница
В продължение на много години само локално кандидоза третира с противогъбични лекарства като имидазол. Нови перорални лекарства - триазоли са ефективни при лечение на остри форми на кандидоза, както и за предотвратяване на повторна поява на инфекция. Изборът между устните и локални средства зависи от историята, клинични признаци на рецидиви, странични ефекти, бременност и предпочитанията на пациента.
При лечението на гъбични инфекции е важно да се премахнат местни и общи фактори, които могат да задействат болестта. Трябва ли да препоръча носенето на еластични дрехи, както и безплатен, бельо от памучен плат, че всеки ден трябва да се измие на 60 градуса. За да няма възможност за повторение, е необходимо едновременното лечение на партньор.
При пациенти, които често изпитват повтарящи се инфекции, ако е необходимо, да се прилага лечение с антибиотици, по време на антибиотична терапия е важно да се извършва превантивно лечение за млечница.
Не съществува идеален наркотици в случай на хронична вагинална кандидоза. В някои случаи, ефективно лечение е свързано първоначално с перорални дози от флуконазол или итраконазол за 2-3 седмици и след локално приложение на клотримазол или органична йодни препарати (например бетадин), 1-2 пъти седмично в продължение на 3 месеца.
