Какви са интерферони, механизъм на действие, видове
Интерфероните са открити през 1957 г. от британския учен Исак по време на лабораторни експерименти върху мишки. Той забелязал, че мишките, които се възстановяват от вирусни инфекциозни патологии са станали имунизирани срещу инфекция от същия вирус. Той нарича това явление смущения (естествен имунитет), и съединения, които осигуряват интерферони имунната защита.
В зависимост от вида на имунни клетки, които продуцират интерферон, те са разделени на три основни групи:
- Тип-алфа - произведена от левкоцити.
- Бета тип - произведени от клетки на съединителната тъкан.
- Тип-гама - синтезира от клетки на имунната система, като макрофаги, естествени клетки убийци (лимфоцити сорт).
За създаване антивирусни лекарства, използвани главно интерферон-алфа, защото има най-голяма активност спрямо вируси. Също така в етап на клинични изследвания е разработването на лекарства на базата на интерферон-бета, който има положителен ефект върху хода на множествена склероза (хронично автоимунно патология, характеризиращ се с лезии на миелинови обвивки на структурите на нервната система).
механизъм на действие
Вирусите - е вътреклетъчни паразити. Те проникват в клетките, тяхното генетичен материал (ДНК или РНК) е интегрирана в генома, което води до това, че клетките започват да синтезират генетичен материал и протеинови съединения за образуване на нови вирусни частици, които излизат и заразяват здравите клетки. Това нарушен
функционалната активност на засегнатите клетки се разрушават и в повечето случаи то умира. Механизмът на антивирусното действие на интерферон е да блокира процес репликация (удвояване на вирусния геном). Те също така индуцира активиране на протеин киназа ензими и рибонуклеази-R-L, които инхибират синтеза на протеини процес на вирусната частица и монтаж. С инфектирани клетки значително нарушение функционални данни активност връзки на имунната система инициира синтез на р53 протеин, който активира програмирана клетъчна смърт.Форми на интерферон препарати на основата на
В модерната фармакология 3 видове лекарствени съединения са разработени, които се различават в технологията на молекулата, както и продължителността на терапевтичен ефект:
- Лимфобластоидни - естествени интерферони, които са получени от лимфоцити, е основният представител на човешки левкоцитен интерферон алфа IFN.
- Рекомбинантен - получени чрез генно инженерство, тези съединения са синтетични аналози на природни интерферони (Laferon Laferobion, Genferon, Ingaron, Realdiron, Grippnefron).
- Пегилиран - също синтетичен аналог, но основната разлика е, че интерферон адсорбира върху полиетилен гликол молекула, като по този начин продължителността на терапевтичния ефект на лекарствените увеличава значително (Pegasys, PegIntron).
Към днешна дата най-скъпите лекарства са пегилиран интерферон, като на курс на лечение на инфекциозно вирусно заболяване изисква по-малко количество от лекарството и кратността на въвеждането му.
когато се използва
Основната индикация за медицинско използване на интерферони е за лечение на вирусни инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към вируси съединение:
- Вирусен хепатит - лекарството има най-голяма ефективност при лечението на остра вирусна потока хепатит С и Б.
- Грипните - тези лекарства се предписват за атипична или тежка грип. За съжаление, по време на избухването на "свински грип" интерферони не дават желания терапевтичен ефект.
- Херпесна патология на различна локализация и тежест.
- Множествена склероза - тези лекарства помагат за намаляване на тежестта на патологични промени в миелиновата обвивка на структурите на нервната система. Въпреки факта, че това не е вирусно патология интерферони направиха възможно да се забави развитието на патологичния процес.
Също така, до този момент, тези лекарства са широко използвани за поддържане на функционалната активност на имунната система в различни имунодефицитни, включително ХИВ и СПИН. както и да се унищожи чужди клетки в развитието на процеса на рак.
В съвременните фармакологични лекарства на базата на левкоцитни интерферони практически прави. Това се дължи на относително високите разходи за производство и ниска стабилност на полученото съединение.
Противопоказания
Въпреки факта, че интерфероните са естествени съединения имат изразен ефект върху други органи и системи, така отличава редица противопоказания за тяхната употреба:
- Тежка умствена патология.
- Предразположение към гърчове, епилепсия.
- Различни хематологични заболявания придружени от промени в моделите на периферна кръв.
- Тежка патология на дихателните пътища или сърдечно-съдовата система в етап на декомпенсация.
- Тежко чернодробно заболяване, придружено от значително намаляване на неговата функционална активност, цироза (черен дроб заместване от съединителната тъкан клетки, който е общ резултат на продължително протичане на вирусен хепатит).
- Декомпенсирано нарушение на въглехидратния метаболизъм в тежка диабет.
По време на бременност и по време на кърмене, тези лекарства са възложени само при строго определени медицински показания, ако очакваната полза за майката е много по-висока от възможните рискове за тялото на развитието на плода или новороденото. Преди назначаването на интерферони лекар задължително провеждане на цялостен преглед на пациента и изключва наличието на евентуални противопоказания.
негативни реакции
Интерфероните оказват влияние не само върху функционалното състояние на имунната система, но също така и за работата на други органи, толкова рано в хода на лечението може да доведе до мускулни болки (миалгия), очите, тежки
тяло, обща слабост, чувство на слабост, леко повишена температура, обикновено до subfebrile. В бъдеще, тези симптоми могат да изчезнат сами. Продължителната употреба на антивирусни агенти в тази група може да се развие по-тежки странични ефекти, които включват:- Хематологични промени, придружени от намаляване на броя на еритроцити, хемоглобин, брой на тромбоцитите. Можете също да получите патологични форми на кръвни клетки.
- Промените в нервната система, в това число спада на настроението, нарушения на съня, конвулсивни потрепвания на отделни групи от скелетните мускули, промяна на съзнанието, главоболие, виене на свят с прекъсвания.
- Преходни смущения на притока на кръв в мозъка на исхемичен тип.
- Замъглено зрение, предизвикана от неправилно притока на кръв в ретината.
- Кашлица, който има различен характер, задух, възпаление на белите дробове (пневмония). Описани един случай на спиране на дишането при пациент по време на лечението с данни антивирусни агенти.
- Нарушаването на ритъма на сърцето (аритмия), понижено кръвно налягане (хипотония), по-рядко може да се развива инфаркт (сърдечен мускул смърт парцел) инфаркт.
- Патологичните нарушения на функцията на щитовидната жлеза, често придружени от намаляване на производството на своите хормони.
- Външният вид на кожен обрив.
- Загуба на апетит, гадене с повръщане с прекъсвания, промяна във вкуса, по-рядко може да се развива стомашно-чревни кръвоизливи.
- Увеличаването на ензимната активност на чернодробни трансаминази в кръвта, което показва увреждане хепатоцити (чернодробните клетки).
- Рядко алопеция (косопад) е записан.
Тъй като всички отрицателни патологични реакции, развиващи се в хода на лечението с интерферон са достатъчно сериозни, тогава, когато те се появяват възможността за по-нататъшно използване на лекарството се определя само от лекаря поотделно.
Интерфероните днес стават все по-чести. Те са на разположение в няколко основни дозирани форми, които включват супозитории (свещички), капки за накапване в носа, и разтвор за парентерално (интрамускулно).