Хирургически инструменти имена и видове хирургически инструменти

Разграничаване действителните хирургически инструменти и медицински изделия. Чрез подходящи инструменти включват главно единична или dvuhdetalnye или малко по-сложни продукти, предимно от метал, който хирургът изпълнява ръчно, както и по-сложни, но малки и компактни полуавтоматични машини (вж. Стаплер). Тези устройства са по-известни като "електрически инструмент".

Чрез хирургия включват медицински устройства, които работят механично (например, дерматит), и директен електрически ток (например, electrotome). Апаратура, действащ от подножието, електрически или пневматичен задвижващ механизъм, който може да бъде отстранен от хирургичното поле. В присъствието на електрическа резачка действа върху управлява част механично, докато работи electrotome засяга тъканта директно чрез електрически електроди. В операция устройства са базирани на използването на висока и ниска температура [например, обгаряне, cryoextractor за офталмологична операция на катаракта, неврохирургически инструменти за местно замразяване на субкортикални структури (Фигура 1) в операции за Паркинсон и др.]. Хирургически инструменти, разработени на базата на ултразвукова и лазерна технология.

Фиг. 1. Инструмент за местни замразяване субкортикални структури, използвани по време на стереотактически операции (схема): 1 - корпуса; 2 - holodoprovod 3 - въглен абсорбер; 4 - тръба изпомпване; 5 - течен азот.

Съвременните хирургически инструменти, проектирани да отговарят на следните правила: материалът от който са направени, инструментът трябва да бъде твърда, гладка, по-добре полиран; Тя не трябва да се променя под влияние на въздействието прилагат да се стерилизира, например чрез нагряване до 180-200 °, т.е. до работна температура suhozharnogo стерилизатора на ..; не трябва да бъде предмет на корозия; се състои от една част или на малък брой части и разглоби без инструменти (отвертки, ключове, съединители и др. п.). Ако е възможно, е необходимо да се избегнат скрити винтове, панти и други части трудни за почистване. В Х. и. Той не трябва да бъде травматични тъкан остри ръбове, ъгли и др. П.

Разработването на нови хирургически инструменти в СССР занимава с дизайн инженери и лекари, главно в VNIIHAI.

Хирургични инструменти се произвеждат в много растения, от които най-известните са следните :, Ленинград сдружение "Червена гвардия" (марка "К") Горки Plant кръстен В. И. Lenina ( "L" марка), Mozhaisk фабрика (Марка "М"), Казан растение (марка "KMIZ"), Нижни Тагил растение (марка "HT"), машини, медицинско оборудване, ( "ЕМА"), и други. Хирургични инструменти са произведени в съответствие със спецификациите, одобрени от Министерството на здравеопазването, след преглед на нови продукти в комисията по новото медицински технологии.

Класификация на хирургически инструменти се базира на функционални или инженерни принципи или медицински специалности.

Заедно функционални линии се разграничат следните групи на хирургически инструменти.

1. Съоръжения и инструменти за анестезия (вж.) И други видове хирургична анестезия.

2. Устройство за кардиопулмонарен байпас (см.), Регионална перфузия (вж. Перфузия на изолирани органи), хипотермия.

3. Устройство за парентерално приложение на течни (вж. Инфузия, преливане на кръв) и контролен терминал състояния (вж. Изкуствено дишане).

4. хирургически инструменти за тъкан разделяне (и ексцизия) (Фигура 2-18.) - скалпели, ножове, ножици, трокар, commissurotomy, urethrotomy, Electro (виж електрохирургично лечение.), Длета, osteotomes, триони, пилещата дерматоми. Ножове, в който острието е 2-3 пъти по-къси от пънчето, наречена скалпели. Ножове и скалпели, са изработени от хром или неръждаема U12A - EI515. За задна са от неръждаема стомана или въглероден 4X13 (U8A) покритие - хром на никел.

5. хирургически инструмент за спиране на кървене: артериални скоби (. Ския стил, Kocher, Billroth сътр) за окончателно спиране на кървенето. (Фигура 19-24) и за временно спиране на кървенето по време на операции съдова хирургия. (Фигура 25-30); инструменти за прилагане на метални скоби (вж. стреляйки съдове) в мозъчните съдове.

6. хирургичен инструмент за закрепване тъкани, краищата ограничаващи разширение и рани -. Клещи, шпатули, перки, сонди (. Фигура 31-37), куки, огледала, прибиращи (. Фигура 38-44) и други терминали принадлежат към тази група, и щипци за различни цели (фиг. 45-49).

7. хирургически инструмент за аспирация и освобождаване: протозои - общ медицински спринцовки задача капацитет от 1 до 20 ml от метал и стъкло (като "запис"), стъкло (като Luer) удължена за прецизно дозиране на инсулин и (Фигура 50-57). туберкулинови спринцовки тройници непрекъснато за локален анестетик прокаин, голям капацитет на 100-150 мл за промиване на кухините (тип Janet "Record"), така и сега, произведени от пластмасови спринцовки (Makrolon) за многократна употреба и евтини полимерни материали за еднократно на използване. Един тип за еднократна употреба спринцовки са спринцовки, тръби, които са фабрично пълни с лекарството (главно за нуждите на линейка). За да се аспирира и разреждане течности са апарати за plevroaspiratsii тип Potena, elektroaspiratory с набор от смукателните тръби.

8. хирургически инструмент за присъединяване тъкан - иглата с иглодържачи, скоби тип скоби Michel (виж хирургични конци.), Инструменти за метална тел конци, омрежващи апарати.

9. Специални инструменти за реализирането на една оперативна приемане (например, Lithotripter за раздробяване на камъни в пикочния мехур), удължител за сърдечните клапи (фиг. 58).

10. Хирургична спомагателен инструмент, който не е в директен контакт с оперираните тъкани, например хирургична чук операционен микроскоп, elektrogipsorez за рязане на големи отливки, електрохидравлично единица ( "урат-1") за раздробяване на камъни в пикочния мехур.

Фиг. 2-18. Средства за отделяне и отстраняване на тъкан.
Фиг. 2. ампутацията на нож.
Фиг. 3. скалпела с подвижен острие.
Фиг. 4. Radius скалпел.
Фиг. 5. Скалпел bryushisty.
Фиг. 6. скалпела се посочи.
Фиг. 7. скалпел прав.
Фиг. 8. ножици извити на (Richter) ос.
Фиг. 9. ножици посочиха прави.
Фиг. 10. ножици направо тъпи.
Фиг. 11. ножици, извити в равнина (в Cooper).
Фиг. 12-15. Ножици съдова.
Фиг. 16. ножици ребро.
Фиг. 17. Троакар разглобен (а и б) и в сглобено (а) форма.
Фиг. 18. дерматом е в работно положение.
Фиг. 19-24. Артериалните скоби.
Фиг. 19. Вид на Пеан (без зъби).
Фиг. 20. тип Kocher (със зъби).
Фиг. 21. Вид Billroth.
Фиг. Неврохирургия 22. тип Clip "комар".
Фиг. 23 и 24. Скобите за спиране на кървенето в дълбоки рани: директно и извита (Фигура 24). (Фигура 23)..

Фигура 25-30. Съдова скоби временно да спре кървенето.
Фиг. 25. Гъвкава турникет.
Фигура 26 и 27. двойка скоби за затягане на странични частични съдове Dolotti - А. А. Vishnevskogo полето (Фигура 26) и левия (Фигура 27).
Фиг. 28. пружина за затягане на временните пълни съдовете, в сглобената (а) и разглоби (и) а.
Фиг. 29. Терминал мека съдова извити.
Фиг. 30. Терминал като "Bulldog".
Фигура 31-44. Инструменти за фиксиране на тъканите и рани разширение.
Фиг. 31. Анатомичните пинсети
Фиг. 32 хирургични пинсети.
Фиг. 33. пинсети зъбни захващане Ott.
Фиг. 34. лопата Buyalsky Фиг. 35. лопата Петровски.
Фиг. 36. Лопатка неврохирургия едностранно.
Фигура 37. Сонда proctologic оребрена.
Фиг. 38. Hook остри бормашини.
Фиг. 39. Hook тъп chetyrehzuby.
Фиг. 40. острие едностранно farabeuf на.
Фиг. 41. Фигура 42 огледало коремна ректално огледало.
Фиг. 43. прибиращо винт обща хирургия.
Фиг. 44. прибиращо рейка (на Finoketto).

Фиг. 45-49. Клипове.
Фиг. 45. Clip ухото на сърцето (за Satinsky).
Фиг. 46. ​​Клип иглата до операции на сърцето и белите дробове.
Фиг. 47. Скоба за извита клин резекция на белия дроб.
Фиг. 48. Стяга за решетъчна жлъчен мехур.
Фиг. 49. Clip чревната стена.
Фиг. 50-57. Инструменти за инжектиране и аспирация.
Фиг. "Рекорд" 50, и 51. Типът на спринцовка.
Фиг. 52. стъкло тип спринцовка луера на.
Фиг. 53. спринцовка за инсулин удължен.
Фиг. 54. Спринцовка с чай непрекъснато местна упойка.
Фиг. "Рекорд" тип 55. Джанет спринцовка.
Фиг. 56. ampin различни модели.
Фиг. 57. Plevroaspirator.
Фиг. 58. Extender dvuhplanochny за сърдечна клапа (за Brock).

Когато операциите, осъществявани в плевралната кухина (интраплеврално) в бронхите (ендобронхиалното), в кухината на пикочния мехур (endovezikalnyh) и м. P. Открийте ендоскопски хирургически инструменти, оборудвани с оптични системи и устройства за производство на оперативната приемане прилага през канал в тялото на ендоскоп , За този вид хирургическа апаратура, собственост на операционната цистоскопия, бронхоскопия, торакоскопия, езофагоскопия.

За хирургическа апаратура също да включва допълнителни инструменти, необходими за лечение на радиоактивни изотопи: спринцовки с защита срещу бета-лъчение и гама-излъчване, пистолети за въвеждане на радиоактивни игли в тъкан, апликатори, средства за въвеждане на радиоактивни вещества в корена на езика, и др.

Хирургични инструменти трябва да имат определена твърдост, която е посочена в техническите спецификации по отношение на твърдост по Rockwell. Тъй като корозия на въглеродна стомана, те са покрити с филм от никел, хром или цинк.

Катетри, дилататори, сонди, bougies, стерилизатори са направени от месинг (L62 и LC59-1), т. Е. Медна сплав с антикорозионно покритие с цинк. Тъй като сплав, известна като никел сребро, е препоръчително за производството на трахеална канюла канюли, сонди V. I. Voyacheka и сътр. В офталмологията понякога са сребърни. Тантал се използва (под формата на проводници или скоби) като шев. Сплавта на кобалт (K40NHM) също се простира като шев за вътрекостни Фиксирането на пирони, винтове и плочи за остеосинтеза, и др. Тантал и кобалт метали са инертни и не причиняват тежки реакции на тъкани на организъм.

Започнете да произвежда синтетични хирургически инструменти. Произведен от пластмаса шпатула, острие, пинсети, bougies, спринцовки и т.н. трахеотомия тръба. Понякога работната част на инструмента е направен от метал, и дръжка, изработена от пластмаса (найлон). Големият диапазон на каучукови продукти (например, дренажна тръба) и се заменя с пластмаса (от поливинилхлорид, полиетилен). Благодарение на ниската цена от пластмаса от хирургически инструменти наскоро в чужбина получават разпространение стерилизирани еднократни пластмасови предмети, използвани при полиетилен обхваща: форцепс, скалпели с метални остриета за премахване на кожни шевове, спринцовки, игли, ножове, катетри.

В зависимост от специализацията на хирургични отделения и тяхната експлоатация и тоалетка единици са снабдени с най-различни хирургически инструменти. Но, освен това, има набор от хирургически инструменти, Опаковани в аванс и да освободи браншовите организации в инсталацията. Задава се най-вече, необходими за военна операция.

Москва фабрика "Mednabor" комплект за граждански здравни комплекти :. Анестезиология, експлоатация, поликлиника, неврохирургия, по гръдна хирургия и т.н. Във всеки случай, всеки, които се съдържат в набор от инструменти, се освобождава в магазините и поотделно.

Въпреки, че хирургически инструменти има антикорозионно покритие, предпазва от възможността korrozirovaniya са задължителни. Преди пускането на дългосрочно съхранение на хирургически инструменти, те трябва да бъдат обезмаслени в органичен разтворител в сапун или каустик разтвор, промива се с вода и се подсушават. След това, хирургични инструменти, намазани с вазелин или течен парафин, когато съхранение обикновен набор от хирургически инструменти за шкафове стелажи инструмент той се пуска от един ден за търговия до другия и потърка сухи; брави и винт част, трябва да се смазват с минерално масло. Инструменти с брави и извори са поставени в отворено състояние. Хирургични инструменти се съхраняват в случаен, но винаги има определен ред, по обичайния състав, с правилния инструмент може бързо да намерите това изследване с остъклена стена, без да отваряте вратите преди това.

Състояние на всички хирургически инструменти трябва да се проверява периодично, за да работят в работния инструмент или машината неочаквано отхвърли поради неизправност.

Всеки, който работи с хирургически инструменти. длъжен да овладеят използването на функционалността на инструментите, правила за избора си, да знаят, оптималната позиция на всеки инструмент в ръката, грешките в употреба.