Хематурия (кръв в урината) симптоми, причини и лечение

Предишен ◈ Следващото

Хематурия - е симптом, който се експресира от присъствието на червените кръвни клетки в урината. Отделителната система реагира на всяко патологично състояние в организъм, като токсините на биологични и химически произход обикновено отделя чрез бъбреците. Патологични процеси директно в бъбреците може да увеличи пропускливостта на гломерулната мембрана, което води до инфилтрация на кръвни клетки. Когато кръвта в урината трябва да се потърси незабавно медицинска помощ, тъй като държавата може да бъде опасно за живота.

Форми на хематурия

Поради наличието на изолиран extrarenal хематурия - не е свързана със заболяване или бъбречно увреждане, бъбречна - пряко свързано с бъбречна патология, postrenal - в резултат на загубата на уринарния тракт и пикочния мехур.

Кръв в урината може да бъде доста голям, а след това се оцвети в червено или една от неговите нюанси. В този случай говорим за брутния хематурия.

Ако урината запазва естествения си цвят, но малко количество червени кръвни клетки все още присъства, има microhematuria тук.

В зависимост от коя част на урина присъства кръв, разделени първичен хематурия (първа част), общо (в три порции), крайният хематурия (кръв в последната част на урина). Това разделение помага да се определи какво е нивото на пикочната система е засегната: колкото по-високо поражение - по-късно ще еритроцитите.

симптоми на хематурия

Хематурия може да бъде придружена от болки в пикочния мехур и уретрата по време на уриниране, точно пред него, или постоянен непрекъснат. Естеството на болката е информативна за диференциалната диагноза.

Болка в долната част на гърба, под плешката, в страната може да е признак на възпаление nephroptosis увреждане на бъбреците (бъбречна птоза) на.

Слабост, бледност, замаяност, жажда - общи симптоми на загуба на кръв, обикновено присъстват в общия интензивен хематурия.

Изолиране на пясък, камъни - в знак на камъни в бъбреците.

Изолиране на цилиндрите (удължени съсиреци) на светложълто или кафяв цвят - възпалително или травматично увреждане на бъбречната паренхима.

Жълто, зелено и склерата показва недостатъчна функция на черния дроб, жлъчния мехур, хемолиза (разрушаване) на еритроцитите.

бактериална инфекция на пикочния мехур
пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)
конкреции в бъбречното легенче или пикочния мехур
гломерулонефрит (възпаление на гломерулите и каналчета)
поликистозна бъбречна болест
рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата
бъбрек хемангиом
аневризми, артерио-венозна фистула
gonecystitis
нараняване на тъканите при автоимунни бъбречни комплекси
бъбречно увреждане или на пикочните пътища
бъбречна туберкулоза, пикочния мехур
хронична бъбречна недостатъчност
остра вирусна болест
тромбоза, емболия артерии и вени
уретрата полипи
остра интоксикация
неправилно катетеризация и рязко изпразване на пикочния мехур пълно в остра задръжка на урината (повече от един литър)
малформации на бъбреците

диагностика

Для выявления гематурии проводят лабораторное исследование мочи. цвят на урината може да бъде подвеждащо, тъй като не винаги е показател за наличието на кръв. Оцветете урината в светло червено, оф-розов цвят може да бъде пигментни хранителни вещества.

Анализ по nechyporenko метод. Отивате първата сутрешна урина 100-150 мл. Преди прибирането на реколтата трябва да се извършва тоалет на външните полови органи. Контейнери за събиране на урината трябва да бъдат стерилни. Доставка на материали до лабораторията в продължение на два часа.

Анализ на ежедневно количество урина. Проба от урина, събрани от втората уриниране на сутринта и завършва с първата сутрешна празнотата на следващия ден. Преглед дневно обем урина, събрани в един контейнер, определен обем, и след това се смесва и формова част в съд с 100-150 мл. Процесът на събиране на материала е необходимо да се спазва добра лична хигиена, за по-добро опазване на урината се използва специален консервант.

утайка микроскопия определя броя на червените кръвни клетки в зрителното поле.

Фаза контрастна микроскопия на урина седимент. Методът позволява да се определи дали изумени гломерулите и каналчета.

Анализ FLOXIN оцветени еритроцити в буферния разтвор. Диагнозата се основава на сравнение на формата и цвета на червените кръвни клетки.

За диференциална диагноза се извършва в таза ултразвук, и бъбреците, цистоскопия с биопсия, отделителна урография, ретроградна renografiya биопсия бъбреците, проучване на простатата и тестисите, и биохимичен анализ на кръвта, за откриване на антитела за хепатит, култура урина в хранителна среда (идентификация на бактериална инфекция), и рентгенова компютърна томография (откриване на чуждо тяло).

Тъй хематурия е симптом, нейното лечение винаги се извършва във връзка с лечението на основното заболяване.

Cupping кървене извършва чрез определяне Dicynonum, аминокапронова киселина, Vikasol, калциев хлорид 10%. При загуба на кръв по-голяма от 500 мл инфузионна терапия се извършва за попълване обема на кръвта (лекарството е избрано от указания).

В присъствието на в уретрата или уретера смятане на предпише спазмолитици и топлинни процедури, за да се улесни изпълнението на му. Ако независим достъп до камъка не е възможно, да извършва или оперативно cystoscopic екстракция.

увреждане на бъбреците с разкъсване на тъкани и образуване на хематоми са обект на спешна операция.

Ако хематурия съчетана с висока протеинурия препоръчително кортикостероиди.

При хронична хематурия предпише железни добавки, витамини от група Б.

Хематурия при деца

При деца, кръв в урината е най-често се свързва с увреждания на бъбречната паренхима. В ранна възраст, обикновено малко след раждането, вече е изразена малформации :. порести бъбреците, наличието на кисти и т.н. са необходими превантивни преглед на детето да се включи изследване на урината. ТБ инфекция може да продължи агресивно в ранна детска възраст, което води до поражение на вътрешните органи, и може да доведе до хронична бъбречна кървене. Наследствени заболявания на коагулацията системи кръвни доведат до появата на множество кръвоизливи, и в този случай, хематурия комбинира с кръвонасядане и телангиектазия. Едно дете може да бъде контузен през есента. При наличие на хематурия имат кръвни роднини без никакво увреждане на здравето, бебето вероятно диагнозата доброкачествена фамилна хематурия, поради функцията на структурата на бъбрека.

Родителите трябва да сигнализират, тревожност на детето, което може да бъде проява на болка, нарушена при уриниране (задържане), повишена телесна температура, принудени позиция на тялото по време на сън. Дори и с нормален цвят на урината, тези симптоми могат да посочат, увреждане на бъбреците. Стрептококи инфекция в ранна възраст може да повлияе на бъбречната паренхима и да причини хематурия. IgA нефропатия, може да се появи след вирусно горните дихателни заболявания. Най-често заболяването е доброкачествен характер и не води до хронична бъбречна недостатъчност. За злокачествено курс на каза повишаване на кръвното налягане, протеинурия, хематурия.

Хематурия по време на бременност

При установяване на бременност най-вероятно е появата на кръв в урината във втория и третия триместър. В растежа на плода, матката се прищипани от уретерите, които могат да повлияят неблагоприятно върху бъбречната функция. Стагнация на урина в таза може да предизвика образуването на камъни, които са вредни епитела, което води до кървене. Ако преди бременността на жената претърпяла възпаление на бъбреците или има хронична бъбречна недостатъчност, вероятността се увеличава драстично хематурия. Важно е да се прави разлика кървене от пикочните пътища от майката, тъй като второто условие е изключително опасно за майката и плода. По време на бременност повишава активността на системата за съсирване на кръвта, и една жена може да бъде възложена подготовката за неговото отстраняване. Антикоагулация може да предизвика хематурия, както и за облекчаване на кървене достатъчно често те да бъдат отменени.