Експериментът в хирургия (преправен
Създаване устройство "изкуствено сърце", с възможност за много часове и дни, за да замени своето сърце, ангажирани много учени. Сериозни усилия в това отношение са взети в СССР, САЩ и други държави.
Въпреки трагичния край, стойността на трансплантацията на изкуствено сърце в даден момент, докато не се качват от донора, е много голям.
Професор В. Шумаков с екип от трансплантацията и изкуствени органи на Министерството на здравеопазването изследователски институт на СССР наскоро постига голям успех чрез създаване на изкуствено сърце, вече е изпробван върху животни. Подобна работа се върши в други институти и лаборатории на страната ни.
Някои чуждестранни експерти са скептични по отношение на имплантиране в механична сърцето на човешкото тяло. Аз също се съмнявам, възможност за всеки дълъг живот с изкуствено сърце. Въпреки това считам, напълно оправдано разходите усилия и средства за изграждането на "Сърцето на двигатели", ако не постоянно, временното използване. Например, сърцето е засегната тежко инфаркт, задушаване, прекарва последната си сила и е на път да се провали напълно. Ако до него ще спечелите изкуствен помпа, която ще поеме част от работата може да бъде, след това сърцето на пациента, почивка, поне частично преодоляване на кризата? Може би, и няма да има нужда от трансплантация.
Изкуствен сърце ще помогне, ние се надяваме да достави хирурзи от изключителна бързане. Всъщност, докато тя ще поддържа кръвообръщението, в тялото на пациента, лекарите сериозно, бавно и предпазливо изберат донор на всички показатели за тъканна съвместимост. В един момент това ще бъде възможно да се засадят механично устройство, и на донора, така че тя леко "влачат" над сърцето му от всички канони на медицината, тя трябва да спре. При тези обстоятелства, трансплантации ще станат по-надеждни и техните резултати се подобряват. И накрая, ние вярваме, че създаването на пластмаса или друг сърдечен улесни организацията "банка на органите резерви", за да бъде трансплантация.
Сега е ясно, че успехът може да бъде само за развитието на все по-сложни модели, които се прилагат най-новите научни и технологични постижения. Положителните резултати от тестове на дългодействащ нови модели на изкуствено сърце в животински модели представляват важна стъпка към крайната цел.
Учените също не напускат идеята временно да използвате други аксесоари сърце - жив. Тя е съвсем оправдано Б. Demikhova, който е направил стотици вид експерименти с кучета и се разви повече от двадесет опции за свързване на допълнителни сърце. Много от неговите операции виртуозни бяха доста успешни. Разбира се, експериментите с животни никога не може да гарантира, че човек има подобна операция ще даде същия резултат.
На пресконференция в Кейптаун, който се проведе на два месеца след изписване от болницата Л. Гос, К. Бернар повтори виждането си, че операцията "на презасаждане," втората сърцето е по-обещаващ, отколкото за тази подмяна на органи. Почти здрав донор сърце - един вид "патерица". Въз основа на това, тялото, според идеята на хирурга ще помогне на собственото си сърце на пациента. Възможно е, че по времето, когато пациентът развие реакция на отхвърляне, отпочинали сърцето му ще бъде в състояние да се възстанови предприеме всички първоначалното натоварване. Възможно е и съществуването на две сърца, тъй като техниката на транспланти подобрена. Въпреки това, законът на борбата на две конкурентни организации в един организъм ще се прояви. сърце Sick пациента - източник на имунологични реакции - ще доведе до активирането на защитните сили, за да "вдигнат оръжие" на някой друг сърце.
Бернар К. провежда търсене в нова посока лечението на тежки, несъвместими с живота на сърдечно-съдови заболявания, разбира се, е от голямо научно и практическо значение. Идеята за уволнението си, се основава на предположението, че в същото темпо ще победи две сърца. Въпреки това, при опити с животни, като синхронност никога не е. Това е естествено: донор сърцето, лишена от нервни връзки с тялото, подлежат само на своя "вътрешен ритъм". Но това несъответствие може да създаде засилено натоварване на кръвоносните съдове. И отново, когато презасаждане, както със сърцето подмяната на донор, пациентът трябва винаги получават имуносупресивни лекарства - вещества, които потискат защитна реакция на организма. Не е известно как да се отговори на въздействието им върху собственото си сърце на пациента. Повтаряме, че, както изглежда, не може да бъде по-обещаваща донор и изкуствен орган. Устройството е, разбира се, не е заместител на собственото си сърце на човек, но му се даде почивка и да помогне на лекарите да го излекува. Изкуствени сърдечни - "машина", която може да се получи от търговската мрежа.
Скоро след операция Б. Кларк вече е показано на американската телевизия, и той прекарва две и половина минути разговор с хирурга. Запитан какво неудобство доставя трансплантираното сърце, Кларк отговори: "Няма. Това нещо може да се използва за. В началото беше трудно, това е вярно, но самото сърце помпи нормално. По принцип е хубаво да се знае, че биха могли да бъдат полезни за хората. Аз ще кажа това: че си струва, ако откриете себе си пред избор - смърт или операция ".
Тъй като инсталацията на протезата веднъж извънредна ситуация, която заплашваше смърт на пациента на предстоящото: изтичане на въздух от белите дробове в гръдната кухина (това може да доведе до парализа на дишането), припадъци, причинени от страничен ефект от различни лекарства върху тялото. След като се възстановява от спазми, особено на усилията на седмия ден след операцията, Кларк намери сили да каже на лекари и лекари на смяна до леглото му: "Не се предавай"
Борбата за живот продължава през цялото време - ден и нощ. Изявление дадено да знаете белите дробове и бъбреците, които са причинили големи страдания на Кларк преди трансплантацията. След подобряване на състоянието изведнъж събори входящия клапан в лявата камера на протезата. Операцията да го замени е била успешна. След това сериозни усложнения не се случват, но в добро състояние на пациента не е било. Чувстват ефектите на синдрома на малък мозък, причинена, според лекарите, кръвта изобилието на влизане в мозъка, който се използва за понижаване на нивото на кръвната циркулация. Delirium, загуба на паметта дойде внезапно, неочаквано. Ако Кларк задавани въпроси, той изглеждаше озадачен. Понякога не можеше да отговори, ако той е имал работа и какво. Ние започнахме да се вземат бъбреците, повръщане отвори с хит на повръщано в белите дробове. Това е довело до развитието на пневмония. Много висока температура.
Въпреки че самата повече от три месеца протезата работи безотказно, имплантиране на механично сърце не се е случило. Запазване на собственика му не е било възможно. Един Сто и единадесет дни след операцията Б. Кларк почина.
Смъртта на един човек - винаги трагедия. И все пак почти четири месеци Кларк са живели с изкуствено сърце в гърдите, трябва да се разглежда като голям успех хирурзи, пресекли линията невъзможно.
Това, което е изкуствено сърце "Ярвик-7", имплантирани Кларк? Протезата се нарича след дизайнер R. Ярвик и се състои от две симетрични изкуствени вентрикули без атриуми с входящи и изходящи клапани. Всяка камера е разделена на две камери от диафрагма: кръв и пневматично. В последния чрез електро-пневматичен задвижващ механизъм създава желаното налягане или вакуум, при което кръв от кръв камера е принуден в артериалното дърво, и след това отново се запълва него. "Ярвик-7" предварително тествани за телешки с тегло 100 кг, които живеят с тях 268 дни. Един от усложнения намерени в експеримента беше отлагане на калциеви соли на диафрагмата. Въпреки това, дизайнер на протеза твърди, че човек няма да бъде такива усложнения, сърцето може да работи в продължение на една година, а вероятно и четири години.
Дизайнът на недостатъци Ярвик трябва да включва тромаво оборудване, което тежи 170 кг: тук включва архивиране диск, батерии, компресор за въздух, вакуум помпа, както и записващи устройства. Пациентът е свързан с оборудването, свързано към електрическата мрежа и вторичното електрозахранване дванадесет маркуча. Ако Кларк е бил в състояние да се движи, той ще трябва да натиснете каруцата пред вас с всички уреди. Масата на изкуствено сърце "Ярвик-7", който се вкарва в гърдите - 280 грама. Налягането се поддържа при 80 до 140, където пулса се осигурява от 90 удара в минута. Тези параметри могат да се променят в една или друга посока.
Операция направи Б. Кларк няма аналози на продължителността на престоя на протезата в човешкото гърдата. Това е началото на нов етап в развитието на науката и практиката на хирургия и несъмнено ще послужи като стимул за подобряване на механичните структури на сърцето и стремежа, което позволява "имплантиране" на протезата в продължение на много години.
След 1982 Уилям De Vries стане по четири механична сърдечна трансплантация. Те бяха посрещнати с тежки заболявания на сърцето (миокарден инфаркт), когато пациентите не оставят надежда за запазването на живота. Въпреки това, всички от които са били трансплантирани механично сърце, живял за кратко време, по-малко от
Barni Кларк, и е починал от мозъчен кръвоизлив необратим (инсулт). Следователно, дори оптимист като де Врийс, в интервю, дадено на кореспондента APN В. Симонов се разбере, че ако всички пациенти ще бъдат наблюдавани удари, може да дойде ден, когато си казваме: "Не, ние не отиде. Тази технология няма да правя! Въпросът не е, спри! "
Стабилни положителни резултати при тестовете за замяната на сърцето си на изкуственото получени от Института по трансплантация и изкуствени органи. Механично сърцето трансплантиран телешки име Neptune. 52 дни на прасеца вени с пластмасова протеза, която се поставя в гърдите на място на сърцето си иззети. тя намалява поради сгъстения въздух, навлизащ в тръбите от компресора стои извън. Блокът за управление определя регулиране на сърдечния ритъм. движение на Нептун се ограничава до рамките на една малка "Прасчо" в близост до устройството. Разбира се, такава механична трансплантация на човешко сърце за дълго време, едва ли е препоръчително. Друго нещо, когато става дума за временно заместване на неуспешната орган, докато тя е съчетана биологичен сърце. След това този вид пластмаса сърцето могат да бъдат трансплантирани на пациента като временна протеза.
В крайна сметка, за трайното използване на механична сърце ще бъде подходящ само такъв модел, който ще се поберат със задвижващия механизъм в гърдите. Като изключение, устройството може да се закрепи върху тялото под формата на раница. След това лицето може да се движи свободно и да живеят в нормални условия.
През 1979 г. в университета в Токио провежда експеримент, за да се създаде преносим изкуствено сърце. Goat живее с него в продължение на 155 дни. Подобни експерименти са извършени в Университета на Юта в САЩ и в Берлин. Проектиран в Токио "сърце" - два 15-инчови помпа poliefirvinilhlorida на шофиране на електрическия мотор, прикрепен към кожата.
Ето нещо, за да се сетиш, не само лекарите, но и за много специалисти от различни профили, ентусиасти на нова, безпрецедентни в историята на науката в името на посоката на удължаване на човешкия живот.