дихателни шумове
Дихателни звуци - звуците, срещащи се в дишането. Един лекар или - фелдшер може да се вслуша в тях, като се прилагат директно в ухото на гръдния кош на пациента или с помощта на стетоскоп стетоскоп (преслушване см.). При слушане на белия дроб звучи да се обърне внимание на връзката си с, локализация и разпространение, характера и силата на фазите на дишане (вдишване, издишване).
Дихателните звуци са разделени в две основни групи: везикулозна и бронхиална дишане. Появата на везикуларен дишане напрежение определя от белодробните алвеоли стени в резултат на въздух в него. Ето защо, тя се слуша в целия вдишването и само в началото на издишване (намалява поради алвеолите). Интензивността на везикулозна дишането варира в зависимост от възрастта, хранителния статус и патологични процеси в белите дробове. Деца везикулозна нормално вдишване усилва, ясно подслушва издишване (детински дишане).
Това дишане се задържа до 12-14-годишна възраст и се обяснява, както изглежда, изтънчеността на гръдната стена, както и относителната ограниченост на бронхите.
На затихването на везикуларен дишане поради патология може да бъде трудно преминаване на въздух в алвеолите на стесняването на горните дихателни пътища или големи бронхите; недостатъчна разширяване на белия дроб по време на инхалация чрез ограничаване на подвижността на гърдите при рефлекс реакции (болка в гърдите), или патологични промени в опорно-двигателния апарат (ребро хрущял осификация, парализа на дихателните мускули), с много висока постоянна диафрагма. На затихването на везикуларен дишане наблюдава при емфизем, в началната фаза пулмонарен пневмония, както и задръстванията в плевралната кухина течност бутане от светлина от гръдни туморни клетки, синтез на плеврата и т. Н. В някои случаи, атенюиран везикуларен дишане auscultated целия бял дроб (емфизем белодробен свиване на горните дихателни пътища), а в други -. от едната страна или дори в ограничена зона на гръдния кош (лобуларен пневмония, ексудативна плеврит белодробен ателектаза) .. Местна отслабване на везикулозна дишане е най-добре разкрива чрез сравняване на силата, дишането на симетрични части на гръдния кош в дясно и в ляво.
Амплификация везикуларен дишане определя от голяма сила изправяне на алвеолите време на вдишване (например, по време на физически упражнения, понякога треска като компенсаторна явление до лоша вентилация на белите дробове част). Везикулен диша трудно - по-строги, повишена леко грапава с удължен издишване; наблюдавани по време на бронхоконстрикция, бронхит, бронхопневмония.
Прекъсвания, или изразяващи се в сакадични, дишане, характеризиращ се с периодично, резки въздух в резултат на въздух към алвеолите в разделени дози, наблюдавани в нееднакво намаляване на дихателните мускули.
Бронхиалната дишане се характеризира с особен звук феномен, напомнящ на звука на "х" и издишване по-силно и по-грубо, отколкото дъх. Бронхиалната дишане поради въздух преминава през глотиса и образува с въздуха турбуленции. Тъй като по време на изтичане глотиса е стеснен повече, отколкото през вдъхновение, звука, генериран в тази фаза е по-силна, по-строги и по-дълго. Бронхиалната дишане, слушат извън обхвата на трахеята и бронхите голям, това показва присъствието на патологични промени: кондензираната белодробната тъкан или кухина, свързване с бронхите. В първия случай, физиологичната бронхиална дишане е най-добре втвърдяване, във втория - физиологичен бронхиална дишане се засилва от кухините на резонанса. Най-често бронхиална дишане се появява в резултат на възпаление на белите дробове, придружен уплътнение фракция или част (пулмонарен пневмония), компресия на белия дроб (ексудат. Тумора и т. П.). Разнообразие от бронхиална дишането е amforicheskoe дъх, наподобяващи звука, който се получава, когато духаше силно върху шията на празен стъклен контейнер. Amforicheskoe дишане auscultated над кухината в белодробните големи количества и с гладка вътрешна повърхност.
Смесени, бронхо-везикуларен дишане се характеризира с присъствието на везикуларен дишане вдишване и издишване бронхиална. Обикновено auscultated над горната част на десния бял дроб при заболявания - туберкулоза на белите дробове, огнищна пневмония.