Диазепам таблетки - с инструкции за приложение, описания, аналози форма освобождаване, странични ефекти,

Успокоителни бензодиазепиново производно. Той има анксиолитичен, седативен, антиконвулсивно, централно мускулен релаксант ефект. Механизмът на действие е свързано с повишен инхибиторен ефект на GABA в ЦНС. Мускулен релаксант ефект се дължи на инхибирането на гръбначния рефлекс. Може да предизвика антихолинергичен ефект.

Бързото усвояване. Cmax в плазмата се наблюдава след 90 минути. Свързването с плазмените протеини е 98%. Той преминава през плацентата, в цереброспиналната течност, екскретира в майчиното мляко. Той се метаболизира в черния дроб. Отделя чрез бъбреците - 70%.

Неврози, гранични състояния с напрежение събития, тревога, безпокойство, страх; нарушения на съня, моторни стимулиране на различни етиологии в неврологията и психиатрията, синдром на отнемане на хроничен алкохолизъм; спастични състояния, свързани с увреждане на мозъка или гръбначния мозък, и миозит, бурсит, артрит придружава от скелетната мускулатура напрежение; епилептичен статус; премедикация преди анестезия; като компонент на комбиниран анестетик; улесняването на труда, преждевременно раждане, преждевременно отлепване на плацентата, тетанус.

Миастения гравис, изразено хронично хиперкапния. Бележки на една история на алкохол или наркотична зависимост (с изключение на остър отказ). Свръхчувствителност към диазепам и други бензодиазепини.

Вътре въвеждане / м, / С, ректално. Дневната доза варира от 500 мг до 60 мг. Единична доза, честотата и продължителността на прилагане може да се настрои индивидуално.

От нервната система: сънливост, замаяност, слабост в мускулите; рядко - обърканост, депресия, замъглено зрение, диплопия, дизартрия, главоболие, тремор, атаксия; в редки случаи - парадоксални реакции: възбуда, тревожност, нарушения на съня, халюцинации. След I / V приложение понякога наблюдава хълцане. С продължителна употреба може да се развие зависимост от дрога, нарушения на паметта.

От храносмилателната система: рядко - запек, гадене, сухота в устата, повишено слюноотделяне; в редки случаи - повишение на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвта, плазмата, жълтеница.

От ендокринна система: рядко - увеличава или намалява либидото.

От отделителната система: редки - инконтиненция.

Сърдечно-съдовата система: при парентерално приложение може да бъде известно намаляване на кръвното налягане.

На дихателната система: когато администрирането парентерално в редки случаи - респираторни заболявания.

Алергични реакции: Рядко - кожен обрив.

Докато използването на лекарства, които имат депресант ефект върху централната нервна система (включително с антипсихотици, седативи, хипнотични средства, опиоидни аналгетици. Средства за анестезия), повишена инхибиторен ефект върху централната нервна система, на дихателния център, маркиран хипотония.

Докато използването на трициклични антидепресанти (включително амитриптилин) може да увеличи инхибиторен ефект върху концентрацията на CNS антидепресанти повишаване и подобряване на холинергичната действие.

При пациенти, получаващи дългосрочни антихипертензивни лекарства централно действие, бета-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди, степента и механизмите на лекарствени взаимодействия са непредвидими.

Докато използването на мускулни релаксанти мускулен релаксант ефект се засилва, увеличава риска от апнея.

В едно приложение с орални контрацептиви може да се увеличи въздействието на диазепам. Това увеличава риска от поява на пробивно кръвотечение.

Докато използването на бупивакаин може да увеличи концентрацията на бупивакаин в плазмата; диклофенак - може да увеличи световъртеж; с изониазид - намаляване отделянето на диазепам от тялото.

Съставите причинява индуциране на чернодробните ензими, включително антиепилептици (карбамазепин. фенитоин) може да ускори клирънса на диазепам.

Докато използването на кофеин е намалена успокоително и евентуално на безпокойството на диазепам.

Докато използването на клозапин може да бъде тежка хипотония, респираторна депресия, загуба на съзнание; с леводопа - може да потисне антипаркинсоново действие; с литиев карбонат - описан случай на кома; с метопролол - за възможно намаление на зрителната острота, влошаване на психомоторните реакции.

Докато използването на парацетамол може да се намали отделянето на диазепам и неговия метаболит (dezmetildiazepama); с рисперидон - описан случаи на МНС.

Когато се прилага едновременно с рифампицин увеличава поради елиминирането на диазепам значително повишаване на неговия метаболизъм повлиян рифампицин.

Теофилин при ниски дози, води до изкривяване на седативния ефект на диазепам.

При едновременно прилагане в редки случаи диазепам инхибира метаболизма и увеличава ефектите на фенитоин. Фенобарбитал и фенитоин може да ускори метаболизма на диазепам.

С едновременната употреба на флувоксамин повишава концентрацията в плазмата и странични ефекти на диазепам.

Докато използването на циметидин, омепразол, дисулфирам е възможно да се увеличи интензивността и продължителността на действие на диазепам.

При едновременно приложение на етанол, етанол-съдържащи препарати се повишава инхибиторен ефект върху централната нервна система (главно на дихателния център) и може също да бъде патологична синдром интоксикация.

Със специално внимание при пациенти със сърдечна и дихателна недостатъчност, органични промени в мозъка (в такива случаи е препоръчително да се избегне парентерално приложение на диазепам), с глаукома със затворен ъгъл и предразположение към него, миастения.

Специално внимание е необходимо, когато се използва диазепам, особено в началото на лечението, пациентите, получаващи дългосрочни антихипертензивни лекарства централно действие, бета-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди.

Ако анулирате дозата на терапията трябва да се намали постепенно. С внезапното прекратяване на диазепам след продължителната употреба може да безпокойство, възбуда, тремор, конвулсии.

Диазепам трябва да бъдат премахнати в развитието на парадоксални реакции (тежка възбуда, безпокойство, нарушения на съня и халюцинации).

След диазепам инжекции / m може да бъде увеличена СРК активност в кръвната плазма (което следва да се разглежда в диференциалната диагноза на инфаркт на миокарда).

Избягвайте в / и администрация.

По време на лечението, избягвайте алкохола.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Диазепам може да доведе до забавяне на реакциите психомоторни, които следва да се считат за пациентите, участващи в потенциално опасни дейности.

Бременност и кърмене

Да не се използва диазепам в I триместър на бременността, освен в случай на крайна необходимост. Трябва да се има предвид, че прилагането на диазепам по време на бременност може да се промени значително, сърдечна честота на плода.

Когато се използва в акушерството в дозите, препоръчвани с цел улесняване на раждането, новородени, обикновено преждевременно, е възможно временно мускулна хипотония, хипотермия, дихателна недостатъчност.

При редовна употреба по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Използването на деца

Избягвайте използването на диазепам при новородени, тъй като те все още не са напълно оформени ензимна система, участва в обмяната на диазепам.