дентална анестезия локална анестезия в стоматологията
Показания: като независим метод.
При лечението и отстраняването на зъбите; като допълнително - на разстояние от другата страна анастомози. Пробийте игли: по-горе и на медната, до централния резец в преходните сгънете до костите. Над зъба върха прилага 1-1.5 мл MA.
За анестезия лигавица с небцето администриран в 0.5 мл AI инцизалния отвор (вж. Уголеми # 151; тел версия аналгезия с / ч). Иглата се вкарва в тъкан под ъгъл от 40-45 ° към повърхността на костите.
Пункция игли: в преходната гънка повече медиалния зъб. След това въведете MA небцето страна на страничната резец или Впечатляваща дупка.
MA Depot създава медиалния и над най-високата точка.
Показания: лечение и отстраняване на кучешките зъби. Пункция игли: в преходен гънката между страничния резец и кучешкия зъб, по- # 151; вкарайте иглата до най-високото ниво на кучешки корен. На небцето страна на AI да влезе в Впечатляваща папилата или кучешки ниво в ъгъла, образуван от алвеоларен гребен и венечния.
едновременно # 151; блокада предните горни алвеоларни нерви, т.е. Предни колела цялата алвеоларна кост в / час. Не забравяйте, анастомози на противоположната страна
Пробиви с игла; първият междинен предкътник плисе или в прехода между предкътници. За мукозни анестезия с 0,5 мл небцето странични срещуположни кончета МА корени премолари съответно от небето.
Когато това се случи аналгезия и междинен букално корен на първия кътник.
За анестезия дисталния букално корен на първия молар направи пункция игла зад skuloalveolyarnogo гребен на върха. Към 1.0 мл Тип MA. За анестезия лигавица с небцето влиза 0.5 мл AI на небцето корен върха на.
Трябва да се помни, че медиалната букално корена е заобиколен от плътен слой на костна skuloalveolyarnogo гребен.
Вторият и третият кътници
Пробийте игли: направи преход към гънката между втория и третия кътници. Над върховете на корените въведете 1,5 мл AI. За анестезия лигавица небцето страна на зъба да влезе ниво УО на мъдрост върха на ъгъла, образуван от палатинът и алвеоларна кост, или повечето дупки палатинални. Провеждане на анестезия. Виж по-долу.
по този начин аналгезия предната група горната челюст зъби включва инфилтриране анестезия и въвеждащ отвор в инцизалния и за аналгезия горните зъби # 151; инфилтрация и # 151; голям палатинални дупки.
Външният превъзхожда алвеоларен нерв блок (на хълма на горната челюст).
Показания: блокада на задната горната алвеоларен нерв.
Polusomknutyh извършва, когато челюстите на пациента.
Вземете една буза шпатула. На върха на иглата трябва да се обърнат към костта. Направи пункция игла в прехода към втория кратен skuloalveolyarnogo зад билото. Плъзнете игла нагоре, назад, навътре на дълбочина до 15 мм. В хода на насърчаването влиза MA.
Зона аналгезия. големи зъби на горната челюст от страна на анестезия, алвеоларната кост в района на тези зъби, лигавицата на алвеоларната кост на вестибуларния повърхност на стената на горната челюст в клубен.
Екстраоралния метод за PM Егоров
Показания: блокада на задната горната алвеоларен нерв.
Легенда:
А # 151; anteroinferior ъгъл на ябълчната кост
Най- # 151; външния ъгъл на окото гнездо (отдолу)
C # 151; крайната точка за напредъка на иглата
D, E # 151; Франкфурт хоризонтална
Задайте нокти фаланга на показалеца на лявата си ръка в долния страничен ъгъл на окото гнездо и левия палец марка anteroinferior ъгъла на ябълчната кост. Проверете разстоянието между тези точки на иглата на спринцовката. пункция с игла # 151; anteroinferior под ъгъла на ябълчната кост. Напредъка на иглата под ябълчната кост в права линия в зададения дълбочина под ъгъл от 90 ° спрямо хоризонталната frankfurskoy и 45 ° спрямо средната сагитална равнина.
Иглата преминава през кожата, подкожната тъкан, бузата тампон мазнини нагоре по хълма.
Инфраорбиталните анестезия (суборбиталните) Показания: блокиране на предната и средата на горния алвеоларен нерв.
Намери проекцията на инфраорбиталните изрезка един от следните методи.
Оралната метод.
показалеца на лявата си ръка, за осигуряване на меките тъкани над инфраорбитална отвор. Палецът на лявата си ръка, издърпайте горната устна. Пробиване игла от 0,5 см над прехода сгъва между централните и страничните резци. kzali игла напредък, нагоре и навън. екстраоралния метод
Пробиви с игли 0.5-1.0 см по-ниско и медийната до точката на проекция инфраорбитална изрезка инфраорбитална област на кожата. Насърчаване см. Преди всичко чак до костта.
Интралуминални MA приложение основно само в диагностиката и лечението на невралгия инфраорбитална нерв.
аналгезия Зона: резци, кучешки, премолари зъби, алвеоларна кост, гингива facially; кожата инфраорбитална област, крилото на носа, горната устна (и лигавицата), всички стената на костите и лигавицата (с изключение posteroexternal - част) на максиларния синус.
Анестезия за голям палатинални дупки.
Показания. блокада на голям небцето нерв.
Пункция игли - 1,0 см приоритетно и медиално от проекция отвора на лигавицата на твърдото небце. Игла посока: нагоре и навън, докато се допре до костта.
Зона аналгезия: лигавицата на твърдото небце и алвеоларна костна горната част на небцето страна на нивото на молари, bicuspids и кучешки зъби от центъра към съответната страна.
Анестезия за Впечатляваща откриването.
Показания: nasopalatine нерв блокада.
Впечатляваща отваряне # 151; на средната линия на небето, заден на централните резци до 1,0 см, при леко повишаване на лигавица # 151; длето папила. пункция с игла # 151; в основата на Впечатляваща папила. Посоката на иглата # 151; перпендикулярно на твърдото небце, успоредна на оста на централни резци.
Екстраоралния метод.
Пробиване игла от двете страни на основата на носната преграда.
Използване на упойката за кандидатстване оправдано преди инжектиране в Впечатляваща папила. За заключване на клоновете, простиращи се до предните зъби, игла плъзгащ канал инцизалния до 1.0 cm. Ма влиза бавно да се елиминира болка. Зона аналгезия: лигавицата на твърдото небце предни резци и в средата на зъб.
ниско алвеоларен нерв блок
Показания: блокада на ниско алвеоларен и езични нерв в откриването на челюстта.
Легенда (Фигура офлайн):
1 # 151; ставен процес
2 # 151; короноидеус
3 # 151; предния ръб на клоновете
4 # 151; времеви гребен
5 # 151; pozadimolyarnaya ямички
6 # 151; долночелюстната отваряне
7 # 151; раздела на долната челюст
1. анестезия, използвайки палпация. Чувствайте се за предния ръб на клоновете на долната челюст, медиално от него # 151; времеви гребен # 151; От само себе си от вечен процес на езика повърхността на алвеоларен процеса на долната челюст. Когато широко отворена устата на пациента, да получите на предния ръб на долната челюст клон palei ход медиално, да получите във времето гребена. Направи пункция игла медиално от времевото гребена 0.75 # 151; 1,0 см над дъвчене повърхността на третия кътник. Посоката на иглата от противоположната страна на предкътници. Плъзгащи иглата върху вътрешната повърхност челюст повлияе посока на спринцовката към предните зъби. Адванс иглата на костите на дълбочина 1,5-2,0 см. Тъй като ние се движат влиза MA.
2. Apodaktilny (без усещане) метод. Pterygopalatine-челюстна пъти # 151; Забележителност пункция игла. Това се вижда най-широко отворена уста на пациента. Опъната между вътрешната повърхност на алвеоларната кост и кука птеригоидната процес основата костта. Пробиване на иглата във външния-челюст отделя pterygopalatine пъти по средата между дъвчащи повърхности на зъби на горните и долните челюсти. Игла посока: навън в контакт с костта.
вцепенен кожата в крехка устата долна устна # 151; подпише долната алвеоларен нерв. "Скованост" върха на езика # 151; Off езика. Ако напредва иглата на дълбочина 2,0 см не се стигна до костта, спринцовката с иглата още по отнемат в обратната посока.
Анестезията на модификация Вентили-Gou Рабинович SA Московец ON
Показания. анестезия на мандибуларна, езика, орално под езика, ushno-темпорална, букално (в 65-75% от случаите) нерви.
Пациентът трябва да се обърне хоризонтално положение. Лекарят е отпред и отдясно на пациента: по време на анестезия в дясно е по-удобно да стои във връзка с пациента в положение, съответстващо на позицията на 08 часа. Главата на пациента трябва да се завърти на зъболекар. Когато анестезия от лявата страна на щанда на позицията, съответстваща на 10 часа. Ръководителят на пациента трябва да се отвърнат от зъболекар. Obezbolte чрез метод лигавицата апликатор поставя пункция игла. Спринцовка, разположен в дясната ръка лекарят поставя на ъгъла срещу гърлото. Вземете бузата остави палеца. Помолете пациента да отвори широко уста. показалеца на лявата си ръка, поставен в предната част на трагусът на ухото, проследяване на движението на процеса на ставния върху ставния туберкулум. Пробиви с игла в pterygopalatine-челюстна пространство медиално сухожилието на темпоралния мускул. Иглата се напредва бавно, докато спре костта # 151; Предна странична процес ставни, # 151; зад която е върхът на показалеца на лявата си ръка. След аспирация на пробата, бавно влиза 1.7-1.8 мл (на касетата 1 МА). Иглата е след това бавно се извежда от тъкани. Помолете пациента да не се затвори устата в продължение на 2-3 минути.
Целева точка за този анестезия е странична страна на врата в основата на процеса на ставния на долната челюст клон, директно под закрепване на страничната птеригоидната мускул.
1. Припадък # 151; краткотрайна загуба на съзнание. От избледняване на кожата, слабост. ученици # 151; разширен. пулс # 151; слаб. A / D - ниска. дъх # 151; повърхност, рядко.
Остра церебрална аноксия. често # 151; пациенти с нестабилна психика.
Един пациент получава хоризонтално положение, осигуряване на поток от свеж въздух. Писане диша изпарения на амоняк. Лицето, шията избършете кърпа, напоена със студена вода. Ако няма ефект: въвеждане съдови лекарства и респираторни аналептици # 151; kordiamin, кофеин, ефедрин.
Профилактика: премахването на емоционален стрес преди интервенция (премедикация с успокоителни). Премахване на дразненето сънната синусите: Разхлабете дрехите яка, премахване на резки движения на главата. Използвайте разсейване по време на пробиване на иглата.
2. колапс. Съзнанието се съхранява. Виене на свят, сънливост, апатия. Бледа кожа, студена и влажна. пулс # 151; чести, едва доловим. A / D-ниска. Дишането плитка.
Остра сърдечносъдова недостатъчност. Намаляването на количеството на циркулиращата кръв и притока на кръв към сърцето.
Един пациент получава хоризонтално положение (Trendelenburg). топло Пациент: топло за ръце и крака. Enter: / в 20-60 мл 40% разтвор на глюкоза, 5.2 мл 5% -ен разтвор на аскорбинова киселина kordiamina 2-3 мл, 1-2 мл 10% разтвор на кофеин / m или т а / до; 10% разтвор на калциев хлорид # 151; 10 мл / инч Ако няма ефект. 0,5-1 мл от 0,1% разтвор на норадреналин хидрохлорид в 400 мл poliglyukina (вливане). Преднизолон 30-60 мг / инч
Профилактика: както по-горе, както и цялостна история .. Трябва да се помни, че такова състояние може да се наблюдава при остра сърдечна недостатъчност, най-често след инфаркт на миокарда.
3. анафилактичен шок лекарство (Lash).
Разграничаване след клиничните варианти на типичната форма на Лаш:
хемодинамика # 151; болка в сърцето; A / D # 151; значително намален, пулс - слаба или изчезва. Спазъм на периферните съдове # 151; бледа кожа.
asphyxial # 151; контролирани от остра дихателна недостатъчност, причинена от подуване на лигавицата на ларинкса, бронхоспазъм, белодробен оток.
церебрален # 151; психомоторна възбуда, безпокойство, нарушение на съзнанието, конвулсии, дихателна аритмия.
коремен # 151; остър корем: остра болка в епигастриума, признаци на перитонеална дразнене, понякога # 151; болки в сърцето.
Пресилена реакция на организма на въведената анестетичен разтвор. По-вероятно е да се развива при хора със заболявания на алергична природа, така наречената рискова група.
Стоп доставка антиген в кръвта: въвеждане зона obkolite 0.5 мл от 0.1% разтвор adrenatina хидрохлорид, разтворен в 5-10 мл изотоничен разтвор на р-ра натриев хлорид. Тип в / или п / к 60-90 мг преднизон. V / А или А / м: 0.5 мл от 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид а. V / а или / m на: 2-4 мл 1% разтвор dimedrola или 2-3 мл разтвор на 2.5% или suprastina Pipolphenum. С прогресирането на бронхоспазъм: / в 2,4% разтвор на аминофилин # 151; 10 мл.
За да се поддържа сърдечната дейност: диуретици # 151; 2-4 мл Lasix, гликозиди serdchechnye # 151; 1-0.5 мл 0,06% разтвор Korglikon.
Лечението се провежда на фона на кислород вдишване. Когато спиране на сърдечната дейност - гръдна компресия и изкуствена вентилация.
Пациентите, които са имали камшик, се допускат до специалист звено за Oping късни усложнения в бъбреците, сърцето, стомашно-чревния тракт.
Профилактика: внимателен анализ на алергична история.
В присъствието на лечение на зъба твърда тъкан дефект е хирургическо отстраняване на нежизнеспособни декалцифицират тъкани и създаване на размерите на кухината и конфигурацията на които зависи от местоположението на кухината и възстановителен материал, използван за уплътняване. Оперативна лечение кухина наречен дисекция.
В паметта ми запазена епизоди и факти, свързани с трагичните останки на Катрин - с установяването на реална принадлежност към кралското семейство, техният лекар Botkin и служителите; те са свързани с печалните събития в историята на страната ни. От лични спомени, свързани с установяването на автентичността на останките на българския император Николай II, членовете на неговото семейство и служители.
През последните 10-15 години в страната ни е постигнала значителен напредък в областта на дентална имплантология. Създаване на специализирани клиники и училища на мисълта, разработени и произведени от местни импланти (VNIIMT импланта, имплант контраст, Konmet, Mirgazizov, плазмен Волга, Diva, Лико). Те са резултат от 5-15 lettnih изследване, проведено в отделите на стоматология Медикъл институти, университети и академии в Москва, Каунас, Санкт Петербург, Казан, Новосибирск, Омск, Перм, Саратов, Самара, Волгоград, Кемерово.
В зъбни протези, не може да бъде в състояние да бъде само и трябва да сте наясно. Физика, химия, материалознание, биология и др. Основното ядро на ортопед. Стоматология е разказ на силите, действащи върху храната. Дъвкателните сили карат на долната челюст, но силите, които влияят на болус, произхождат по склоновете. И в зависимост от тяхната посока на зъбите стабилност и дълголетие на протези.
Публикуването на тази статия има история. За първи път е отпечатана във вестника Кубан "Газета за стоматолози, зъботехници., а не само"). Интересен материал завършва координати за контакт, които сме свикнали да научите повече за съдбата на момичето, за това как тя е процес на "трансформация", връзката между студентите - зъболекари в клиниката - на работното място. Така че нашето приятелство последва, така че - благодарение на вестника и в интернет.
Намерени грешка в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! БЛАГОДАРИМ ВИ!