Биопсия - метод за потвърждаване на всяка форма на рак
Наречен биопсия диагностична процедура, през който част от тъкан или орган, необходимо за последващото микроскопско изследване.
В случай на съмнение за рак на биопсия на ангажимент, тъй като без него, диагнозата не се счита за окончателно установени. Смятате биопсия, а в някои не-неопластични процеси. Например, автоимунен тиреоидит, някои видове хепатит, болест на Crohn и т.н.
В тази ситуация, допълнителен метод на разследване и извършва, когато данните на неинвазивни диагностични методи (CT, MRI, ултразвук и др.) Не е достатъчно за поставяне на диагноза
видове биопсия
По пътя на ограда материал от следните видове биопсии
• ексцизионна - изрязване на всички тумори или орган;
• инцизия - изрязване на туморите или орган;
• игла - подкожно канюла ограда фрагмент от тъкан.
Ексцизионна и в разреза биопсии
Тези видове биопсии са болезнени достатъчно, следователно, се извършва под обща анестезия или локална анестезия в условията на работа (с изключение на биопсия под контрола на ендоскопа) и след необходимата зашиващото. Ексцизионна биопсия често се прави не само за диагностициране, но и за лечение, инцизия - само за диагностични цели. Понякога по време на операция за рак имат спешно да извърши инцизия биопсия, за да се изясни обхватът на операцията.
игла биопсия
Минимално инвазивна метод - игла биопсия. Нейната основна крие във факта, че кухата игла се вмъква в ненормална формирането или орган, за да бъдат проучени. В нея падне парченца тъкан, през които е преминал иглата. След отстраняване на иглата, тези части са насочени към изследването. Ако искате да изследвате орган, разположен дълбоко (т.е., той не може да се види и "сонда"), а след това направи пункция под ехографски или рентгенов.
За по-голяма точност и да се намалят нараняванията биопсия може да се извършва в съответствие с ултразвук, ендоскоп, рентгенови лъчи.
На практика се използват два вида иглени биопсии:
• тънка игла (аспирация, класическа);
• tolstoigolnaya (рязане, трепанация биопсия).
Плюс биопсия е, че тази процедура maloboleznenna. Тя е изработена без обща и локална анестезия.
Защо прекарват tolstoigolnuyu биопсия?
В някои случаи, на мястото на пункцията на кожата се инжектира местна упойка. Но този вид биопсия има и своите недостатъци. На първо място, иглата не може да достигне до патологично образование. Второ, остава в кухината на иглата на материала може да бъде достатъчно за изследване.
Тези фактори значително намаляват точността на метода. Опитът на лекаря и на качеството на оборудването, който се произвежда под контрола на манипулацията, може да се компенсира липсата на първия. За да се компенсира за втория, модифицирани техники, използвани по-специално tolstoigolnaya биопсия.
За да кандидатствате tolstoigolnoy биопсия игла с конец, който, подобно на винт завит в тъканта. В кухината на иглата с тъканни срезове са много по-голям обем в сравнение с биопсия на иглата.
Провеждане манипулация и за лекаря и на пациента много по-лесно от биопсия пушки.
Така наречените устройства, които се използват за фина игла аспирация биопсии на различни органи :. панкреаса, щитовидната жлеза, простатата, черния дроб, бъбреците и т.н. е прикрепен към стерилна игла пистолет, състоящ се от трепанация (тръби с много остър ръб) и харпуна.
Когато се включи, но трепанация с голяма скорост дисекции тъкан и харпун определя плата в тръба. Резултатът е голям колона от материал, който се направлява по микроскопско изследване на кухината игла.
Цитонамазки и тампони
В действителност, цитонамазки и тампони не е с изглед към биопсията, но те, както и биопсия, се използва, за да се определи вида на тъкани и клетки. Натривки, взети от наличните изследователски съоръжения са разположени. По този начин, петна по анормални клетки са широко използвани в гинекологията за ранна диагностика на рак на маточната шийка.
За да се получи промивки, кухи органи лумен се промиват с физиологичен разтвор, например, могат да бъдат получени от бронхоскопия от бронхиални промивки. В злокачествени клетки могат също да бъдат изследвани от киста течност (например, рак на гърдата киста със съмнение за рак на гърдата), или всяка телесна кухина, например, плеврален излив, асцитна течност и т.н.
Изследване на получения материал
В зависимост от целта и количеството на тъканни биопсии Полученото впоследствие извършва:
• хистологично изследване на материала;
• цитология материал.
На хистологично изследване под микроскоп се изучават тъканните участъци.
За тази цел, парчета тъкан, получена чрез биопсия се поставят в течен фиксиращ (формалин, етанол, Buena течност) за уплътняване на тяхната структура, и след това поставени в парафин. След втвърдяване с микротом (много остър режещ инструмент) на тънките слоеве се нарязва на дебелина 3 микрона. Срезовете се поставят върху слайд стъкло се отстранява от парафин и оцветени с тях специално вещество. След това, лекарството се изпраща на микроскопско изследване.
Цитология не е проучвано тъкани и клетки.
Този вид микроскопско изследване се смята за по-малко точни, но изисква по-малко материал за него. Освен това, подготовката на цитологичен препарат не изисква продължително обучение и специално оборудване.
Цитологично изследване обикновено се извършва след аспирация биопсия, като тампони и петна. Той се използва за спешни разтвори диагностични задачи по време на операцията (определяне естеството на процеса на тумор, идентифициране покълване тумор в околните тъкани и метастазите на туморни клетки в присъствието на краищата на разреза и т.н.) и когато мястото биопсия тъкан за хистология или невъзможно нежелана (например, в случай на съмнение меланома).
Тук живите клетки видим - опитен диагностик бързо отличава левкемия (да речем), бели кръвни клетки и други нетипични елементи.
Стойността на този метод е голям, ако е необходимо анализ и калцирани костите, в насипно състояние, ронлива маса и много малки лезии, не е подходящ за хистологични изследвания.
Когато биопсия и най-рационалния начин за провеждане на хистологични и цитологични изследване на биопсия. Но от решаващо значение за диагнозата на рака все още имат хистологични находки.
Точността на резултатите от биопсия
Точността на хистологично изследване е повече от 90%. Неговият положителен резултат е основа за окончателна диагноза и предписване на схеми на лечение, включително дейността на рака.
Биопсия при съмнение за тумор е най-добре в специализиран държавен медицински заведения, където опитни лекари и опитни патолози работят. Това значително ще намали вероятността за диагностика грешка. Ако резултатът от биопсията е отрицателен, но лекарят има добра причина да вярваме, че един пациент от рак е все още там, на втора биопсия.
Цитологично изследване на метод за скрининг (EN) диагностика. Неговите резултати до голяма степен зависят от количеството на материала и неговото опазване, както и за това как точно бе взет. Ако цитология е положителна, тя служи като основа за по-сложна, хистология.
