Биопсия - един
видове биопсия
- Ексцизионна биопсия - в резултат на хирургично отстраняване на всички от теста се извършва или образование власт.
- Инцизия биопсия - в резултат на хирургично отстраняване на част от обучението се извършва или на органи.
- Пробиване биопсия - в резултат на пункция канюла изследва формация настъпва ограда фрагменти или колонен тъкан.
Цели и задачи биопсия
Биопсия - най-надеждният метод на научните изследвания, както е необходимо, за да се установи състава на клетъчната тъкан. Като тъкан и последващо микроскопско изследване за да се определи точното клетъчно състава на материала. Биопсия е тест в диагностичен минимум на съмнение онкологичното заболяване, и се допълва от други изследователски методи, като например рентгенова. ендоскопска. имунологично.
Друг важен въпрос, при определяне на необходимостта от биопсия е необходимо да се определи сумата на операция за рак. Например, в колоректален рак се намира в долната част, изпълнена коремна-перинеална изтребване, включва отстраняване на ректума и образуването на изкуствен ануса. При липса на точна доверие такава операция не може да се извърши в диагнозата. Ако се окаже, след операцията, че ракът не е естествено да повдигне въпроса за извършване напразно травматичен намеса. Същото се отнася до рак на гърдата. рак на стомаха. рак на белия дроб и други злокачествени заболявания.
Показания за биопсия поведение
Извършване на биопсия се изисква в съмнителни за заболяване, чиято диагноза не може да се установи надеждно, или напълно с други методи. Традиционно, тези заболявания включват ракови (тумор). Днес, обаче, биопсията се използва широко в диагностициране на не-неопластични заболявания. На първо място, в гастроентерология (откриване на микроскопични функции възпалителни и предракови заболявания на хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво, което до голяма степен се определят допълнителни тактика и терапия) и гинекология (определяне на ендокринни заболявания и причините за безплодие чрез остъргване на маточната кухина, възпалителна и предракови цервикален заболяване). В допълнение, хистологично изследване се изисква да определи хода и тежестта на лезиите (и, следователно, за прогнозата и терапията на корекция) при заболявания на някои органи (черен дроб, бъбреци, нервна и мускулна системи, както и някои съдови лезии). Въпреки това, диагнозата на тези условия е ограничена до техническите възможности на материала на заснемане и проучване, което обикновено се извършват само в специализирани институции и не е достъпно за района или регионални центрове.
Методи за изследвания материал
микроскопско изследване
Хистологично изследване - изследване на тъкани под микроскоп. В специални разтвори (хистологично окабеляване) парче плат се обезводнява и се мастно за последващо импрегниране с парафин в специални форми, които при стайна температура са твърди кубчета. С помощта на микротом с вграден много остър нож, което може да премахне слоеве от 3 микрона дебелина, извършва секции. След това секциите се монтират върху стъкло и извършват за подготовка за боядисване (за различни цветове техника на приготвяне може да варира, но в повечето случаи от парафинови срези отстраняват заедно с други мазнини и импрегнирани с етанол, за да позволи дифузията на водоразтворими вещества). И едва след това да се създаде цветовата различни бои, които могат да направят клетки видими под микроскоп и техните елементи, както и различните елементи на извънклетъчната матрица на тъканите. Специалист (клинична патология - общ план на запад, патологът - име, се утвърди в националния номенклатурата на специалностите, патолог и хистопатология - неофициално наименование, разпространена сред патолози специалисти по български) на резултатите от изследвания обект под микроскоп, да се представи заключение въз основа на образува което излага клиничната диагноза или окончателно диагностициране. Налице е също така метод за замразени секция, където материалът се приема по време на операцията, както и въпросът за необходимостта от бързо реши какво е намерена образование, както и да се определи обема и тактики за по-нататъшно хирургия. Методът включва ултрабързи (общо време на изследването не превишава 30 минути, със стандартна процедура общата изследването време отнема най-малко 3 дни) замразяване препарат ниска температура във вода без хистологично окабеляване (т.е., да се регулира парафин блок), по-нататъшната процедура е стандарт. Недостатък на този метод е, че по-ниско качество на лекарството, и по този начин, заключения точност.
цитологично изследване
Цитология коренно различна от хистологичен факта, че когато тя се осъществява не е изучаването на тъканите и изследвания на клетките. Така че, това не винаги е възможно да се вземе парче плат, и винаги не се нуждаят от нея. Например, в гинекологията. един от най-често извършват процедури е намазка-отпечатък с повърхността на шийката на матката. Извършва проучване, за да се открие рано или изключи наличието на предракови заболявания. Въпреки това, само повърхностните клетки са взети от образуване подозрителен. След обработка, подготовка и оцветяване патолог разглежда клетки, получени и дава становище за това, естеството на тази формация. Цитология има по-ниска точност, отколкото хистология.
Метод на изпълнение
При заболявания на дебелото черво извършва fibrocolonoscopy или сигмоидоскопия. Като процедура тъкан е безболезнена, въпреки че някои дискомфорт във връзка с разследването на пациента се чувства.
специална игла използван за проучване тъкани и органи, разположени близо до повърхността на кожата. Игла биопсия се извършва. Пробиви е изработена от специална дълга игла, често под контрола на рентгенови лъчи, ултразвук или други неинвазивни методи за контрол. В резултат от лумена на иглата бар тъкан се изпраща цитология. Този метод често се използва за получаване на биопсия на паренхимни органи и повърхностни образувания. Например, удар биопсия се използва за събиране на материал от гърдата. на щитовидната жлеза и други повърхностни структури. Има възможност за биопсия на дълбоки органи - черния дроб. бъбрек. панкреаса. Когато иглата е извършена до желаната точка с едновременни флуороскопия или ултразвукова диагностика. Докато убождане обикновено понася лесно от пациента, често се използва повърхност анестезия. При използване се провежда разпрашаване или подкожно приложение на анестетика "замразяване" на частта на кожата, през която преминава иглата. Чернодробна биопсия, локална анестезия се използва винаги, тъй като без него болезнено изследване. Често изисква пълно отстраняване на формиране. Ето защо, биопсия е едновременно лечебна дейност; когато дистанционното образование е доброкачествен, има пълно излекуване на пациента, например при отстраняване на доброкачествени полипи.
биопсия пистолет
Проектиран за рязане на всички видове на биопсия на меките тъкани (черен дроб, бъбреците, на щитовидната жлеза, панкреаса, простатата, гърдата, и т.н.).
Когато фина игла биопсия (биопсия рязане) пункция е направена от специална игла за еднократна употреба, който е свързан с пистолет пункция. Иглата се състои от две части - нож и тръбата. При работа пистолета при висока скорост стреля нож, който реже тъкан тънка колона. Тази процедура позволява да не няколко клетки и образуване на пълно работно плат. Точността на изследването е 93-95% и е сравнима конвенционална хистология.
Оборудване и инструмент
Понастоящем три групи от игли, използвани за чернодробна биопсия: аспирация; модифицирана всмукателна; рязане. Игла за аспирация има ограден канюла с върха заточени под различни ъгли се използват за забелязване тънка игла аспирация биопсия цитология материал. Фино игла аспирация биопсия (FNA) се извършва диаметър на иглата по-малко от 1 mm. От spetsiali-су-ро-ван-ТА игли могат да различат тип игла Чиба. Променено аспирационна игла са заточени канюла с острите ръбове и съвети на различни форми. Те позволяват не само да се аспирира, но също така и намаляване на тъканни колони. Създаден, за да улови цитологично както и хистологични проби. Обикновено се използва като специфична комплекти (RU патент 11 679) [1]. Рязане на игли са три вида: Menghini, със заточен работен край, Tru-Cut. като канюла с остри ръбове и вътрешна сонда с рязане и пружина рязане със специален "пистолет". Проектирани да осигуряват тъканни проби за хистологично изследване.