Биохимичен анализ на кръв
По време на бременността, една жена, като правило, се много и различни анализи. Един от най-важните изследвания на кръв е биохимичен анализ.
Biochemical кръвен тест за оценка на функцията на вътрешните органи и системи - черния дроб, бъбреците, съотношението на микроелементи в тялото, липсата и излишък. Биохимичен анализ на кръв трябва стриктно сутрин на празен стомах, най-малко след осем часа на гладно. Кръв е взета от кубитална вена. По време на бременността, биохимичен анализ е необходимо да се предадат на два пъти - при регистриране, и 30-та седмица от бременността.
В ранните етапи на бременността, това е, когато се регистрирате в гинекологичен кабинет, кръвния тест показва промените в тялото на бременна жена, които са съществували преди бременността, откриване на хронични заболявания и патологични състояния на различни органи и системи.
Биохимия на кръвта проучване при 30 седмици показва колко добре тялото на жената се приспособява към състоянието на бременността, разкрива слабости в процеса на адаптация и помага за ранна диагностика на патологични състояния, протичащи в организма на бъдещата майка, помагайки предотвратяване на сериозни усложнения на бременността.
В различни заболявания на бременна жена, тя може да се промени многообразието на доставка на биохимичен анализ на кръвта, както и списък на изследваните параметри. Например, в началото на токсикоза изследван главно чернодробните ензими и кръв електролитния състав (концентрация в него на микроелементи), за бъбречно заболяване - протеин, урея и креатинин, диабет - протеин, чернодробни ензими, микроелементи, глюкоза.
Стандартна оценка на кръвната химия обикновено включва следните параметри - общия протеин, билирубин, глюкоза, ALT, AST, алкална фосфатаза, урея, креатинин, желязо и калций.
Общо протеин
Лек спад в нивото на протеин (и физиологичен хипопротеинемия) се наблюдава при бременни жени в третото тримесечие се дължи на така наречените "разреждане" на кръвта, т.е. увеличаване на обема на течната част - плазма, както и чрез засиленото използване на албумин за изграждане на зародишен тъкан. В допълнение, намаляване на протеин отбележи недостатъчно когато класиран вписването с храна (например, лошо хранене на бременна в токсикоза първата половина), болест на червата, заболявания на черния дроб, панкреас и бъбрек кървенето на.
Увеличаването на количеството на протеина може да бъде в дехидратация, остри и хронични инфекциозни заболявания.
липидния метаболизъм
От липиди (мазнини) по време на бременност се определя най-вече холестерол (холестерол), триглицериди понякога. Холестеролът е важен индикатор на липидния метаболизъм, е структурен компонент на клетъчните мембрани, участва в синтеза на половите хормони, жлъчни киселини, витамин D.
В холестерол в кръвта е под формата на силно разтворими комплексни съединения със специфични транспортни протеини. Тези комплекси са наречени липопротеини. В зависимост от разтворимостта на комплексни съединения и други физико-химични свойства разграничи липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с висока плътност (HDL) холестерол и липопротеини с много ниска плътност (VLDL).
По време на бременност, увеличаване холестерол се дължи предимно на LDL холестерол, докато HDL е практически непроменена. HDL е нормално 0,9-1,9 ммол / л, независимо от възрастта, и не се променя по време на бременност, LDL - При жени на възраст между 18 и 35 години, приблизително 1,5-4,1 ммол? /? л, по време на бременност увеличава LDL холестерол от около 5.5 ммола? /? л. Липиден профил (цялостен изследване на кръв липопротеин) непременно погледнете пациенти с затлъстяване и диабет.
Триглицериди - мазнини, които са основен източник на енергия в клетките на тялото. Те влизат в тялото чрез храна, но също синтезира мазнини тъканни клетки, черен дроб, черва. Нормалната стойност на съдържанието на триглицеридите в кръвта зависи от възрастта и прави млади жени около 0.4-1.7 ммол? /? L. По време на бременността, повишени нива на женски полови хормони и намалено количество на протеин в кръвта води до увеличаване на физиологични нива на триглицеридите в второто и третото тримесечие на 2.7 ммола / ?? L.
холестерол
Повишен холестерол се наблюдава в някои наследствени генетични заболявания, заболявания на черния дроб и панкреаса, диабет, хипофункция на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, прекомерна употреба на мазнини.
Намалена холестерол се случва по време на гладно, изразена токсикоза първата половина на бременността, прекомерно функцията на щитовидната жлеза, инфекциозни заболявания.
Холестерол HDL значително повишен в захарен диабет, увеличаване на функцията на щитовидната жлеза, затлъстяване и намалява по време на пушене, диабет, заболяване на бъбреците, използването на храна, богата на въглехидрати.
нива на LDL повишени при диабет, бъбреците и щитовидната жлеза, и намаляване на хронична анемия и белодробни заболявания на ставите, излишък на функцията на щитовидната жлеза. Намаление се наблюдава при слаба функция на щитовидната жлеза, на диета бедна на животински мазнини, стрес.
Нивата на кръвната триглицериди увеличили в някои наследствени заболявания, хипертония, диабет, нарушена щитовидната жлеза, панкреаса заболявания, бъбречни заболявания, възпалителни заболявания на черния дроб. Намаляване на нивата на триглицеридите, когато липсата на енергия, хронично белодробно заболяване, увеличаване на функцията на щитовидната жлеза.
въглехидратния метаболизъм
Въглехидратите са основен източник на енергия за организма. Основната биохимичен показател е нивото на кръвната захар. Нормалното ниво на глюкоза във венозната плазма 4,1-5,9 ммола? /? L. ниво на глюкоза по време на бременност варира двусмислен. Най-често тя е такава, че да забременее и леко намалена. Това се дължи на хормон секретиран от плацентата, и повишени нива на хормона на панкреаса -
Инсулин, който участва в метаболизма на въглехидратите. Кръвната глюкоза задължително провежда за всички бременни жени и рискови фактори за диабет бременност (т.нар гестационен диабет), нивата на глюкоза в кръвта се оценяват често, понякога дори проведено изпитване на глюкозен толеранс - определяне на гладно на ниво на кръвна глюкоза и 2 часа след прием на 75 грама глюкоза.
нивата на глюкозата
Повишена глюкоза наблюдава предимно при диабет, както и в някои други ендокринни заболявания, заболявания на панкреаса, черния дроб, бъбреците, силен стрес, пушене.
Намаляване на концентрацията на глюкозата може да бъде при заболявания на черния дроб, смущения на щитовидната жлеза и други ендокринни жлези, панкреаса заболявания.
Един от най-важните показатели за биохимичен анализ на кръв, винаги да се оценява във всички бременни жени, а кръвните пигменти - билирубин. Билирубин - жлъчна пигмент, който се образува от разпадането на хемоглобин - дихателните протеин, съдържащ се в еритроцити (червени кръвни клетки).
концентрация в кръвта
Увеличаването на концентрацията на билирубин в кръвта, наблюдавани с анемия поради ускорено разпадане на еритроцитите, дефицит на витамин В12. В този случай, нарастването на общия билирубин се дължи главно на свободната фракция. При заболявания на черния дроб и жлъчните препятствия нарастването на общия билирубин на се дължи на пряка и непряка билирубин. ? Когато концентрацията на билирубин в серума на повече от 27-34 ммол / л появява жълтеница - жълто оцветяване на кожата и склерата на очната ябълка.
Намалените количества билирубин, посочени в използването на големи количества от витамин С, кофеин, някои лекарства.
Стандартният кръвната химия включва оценка на ензим, необходим организъм - специфични протеини, които са включени в различни биохимични реакции като катализатори (вещества, които ускоряват скоростта на реакцията).
Основните ензими оценяват по време на бременност са ALT, AST, алкална фосфатаза, и понякога на показанията изследва панкреатична алфа-амилаза.
Аланин аминотрансфераза (ALT). Това е клетъчен ензим, който участва в метаболитни процеси. Максималният размер на ALT, съдържаща се в черния дроб и бъбреците, така че се използва за диагностициране на заболявания на тези органи. Средна стойност на съдържанието на този ензим в кръвта е до 35 U? /? L и не се променя по време на бременност.
Повишени нива на ALT, наблюдавани при различни заболявания на черния дроб, малко увеличение може да се случи по време на бременност токсикоза и намаляват - с недостиг на витамин В6.
Леко повишение може да се наблюдава при усложнения на бременността, като например оток и нефропатия (заболяване на бъбреците) и леки до умерени по тежест. Значително увеличение на ACT отбелязано със сериозна болест на сърцето - миокарден инфаркт, тромбоза, белодробна емболия, с обширни наранявания на мускулите, остри панкреатични заболявания, нарушения на жлъчката изтичане. Понижени нива могат да възникнат, когато недостига на витамин В6 в тялото.
Алкална фосфатаза - ензим, участващ в метаболизма на фосфорна киселина. Той участва в процесите, свързани с растежа на костите, най-високата активност на алкална фосфатаза се намира в клетките на костите, черния дроб, бъбреците, чревната мукоза и плацентата на. Обикновено нивото на алкалната фосфатаза при възрастни жени е 40-150 U? /? L. В третото тримесечие на бременността, поради образуването на активен ензим плацента ниво може да се увеличи приблизително 2-кратно.
Патологична повишена алкална фосфатаза намерени в фрактури, костни заболявания, чернодробни заболявания, разстройства и генериране на жлъчния поток.
За да се намали концентрацията му в резултат на кръв в намалена функция на щитовидната жлеза, липса на цинк и магнезий в диета, лекарства, женски полови хормони.
Панкреатична амилаза - ензим, произвеждан от клетките на панкреаса. Определението на този ензим не е задължително параметър и биохимично изследване на кръвта с общи преотстъпени допълнително в панкреатични заболявания. Средна стойност е независима от бременността и U е по-малко от 50? /? Мл. нивото на панкреаса амилаза кръв увеличава значително с патология на панкреаса.
бъбреците работа
Урея - е основният продукт на протеин метаболизъм в тялото, което се отделя основно от бъбреците. Нормалната концентрация на урея в кръвта - 2,5-6,4 ммол / л. През второто и третото тримесечие на бременността, нивото на кръвната уреа се намалява с увеличаване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на бъбречната филтрация до 1,5-5,3 ммола / ?? L.
Креатинин - метаболит произвежда предимно в мускулите, се отделя чрез бъбреците, като по този начин се увеличава стойността си обикновено показва намаляване на гломерулната филтрация през бъбреците и намаляването на бъбречната отделителната функция. Нормалните стойности на креатинин при жените съставляват 53-97 мол? /? L, бременна във втория и третия триместър на намаляване на нивото на креатинин до 35-70 мол / ?? L.
Повишен креатинин в кръвта се наблюдава при заболявания на бъбреците, масивни щети на мускулите, дехидратация, повишаване на функцията на щитовидната жлеза, преобладаване на месо в диетата. Намаляване на серумния креатинин се случва по време на пост, вегетарианска храна, като същевременно глюкокортикоидни наркотици.
Микронутриентите
Натриев - важен елемент, който е свързан с регулирането на разпределение на водата в тялото. Нормална концентрация на натриев - 136-145 ммол / л. При бременни жени на втория и третия триместър на натриев нивото на кръвната може да се увеличи малко - до около 150 ммол / л ?. Това се дължи на забавянето в тялото на бременна натрий, калий и хлориди, поради особеностите на хормоналния статус и бъбречна филтрация. Натриев е включен в механизмите на възбуждане на нервните и мускулните клетки.
Увеличение на натрий в кръвта се случва, когато ограничен течност получаване интензивно и загуба, като повръщане и диария. намаляване Натриев може да се наблюдава в прекомерни диуретици злоупотреба, щитовидната жлеза недостатъчност. Това може да доведе до обща слабост, доведе до развитието на различни неврологични разстройства.
Калиев - основен вътреклетъчен микроелемент участва в обменните процеси, образуване на имунитета, предаването на нервни импулси в клетките. Нормалните нива на калий при възрастни - 3.5 5.5 ммол / л при бременни калиев обикновено се повишава до 4,5-6,6 ммол / л до края на бременността ?.
Повишаване на нивото на калий в кръвта, наблюдавани при бъбречна недостатъчност, дехидратация, предозиране на някои лекарства. Ако нивата на калий развият сърдечни аритмии, мускулна слабост, загуба на мускулен тонус. Тези условия могат да се дължат на нарушение на калиев входящо храна обилно повръщане, бъбречни заболявания, диабет, магнезиев дефицит.
Хлор - важен микроелемент, което осигурява поддържането на водния баланс в организма. Нейната нормалната стойност на 98-107 ммол / ?? L, в края на бременността може леко да се повиши нивото до 100-115 ммол? /? L.
Повишаване нивото на хлор се наблюдава в дехидратация, бъбречна недостатъчност, надбъбречната функция. показатели промоции хлорни определят при интензивно повръщане, свръхдоза диуретици и лаксативи.
Определяне на натриев, калиев и хлорен е задължително за първата половина на бременност токсемия, присъствието на бременна диабет.
Калций - основният компонент на костната тъкан. Този елемент на тялото изпълнява много функции, включени в процеса на мускулното съкращение, секрецията на хормони, които регулират активността на много ензими, съсирването на кръвта. Нормалната концентрация на калций в млади жени - 2,20- 2,55 ммол / л по време на бременност ниво на калций може да бъде намалено до 2,0 ммол / л ?. Недостигът на калций в период дете чака свързан с неговия активен поток на формирането на плода скелета, както и промени в хормоналния статус на бременни жени и за намаляване на кръвните протеини.
Увеличаването на концентрацията на калций в кръвта може да се появи в бъбреците, паращитовидната, злоупотреба с диуретици. Намалена концентрация, наблюдавана при чернодробна недостатъчност, заболявания на панкреаса, липса на витамин D.
Желязо - жизненоважен микроелемент, участващ в транспортирането на кислород. Нормалните нива на желязо при жените - 7,2-30,4 ммол / л ?. По време на бременността, повишена консумация на желязо може да доведе до нейното намаляване и развитието на желязодефицитна анемия - нарушение на синтеза на дихателните кръвен протеин - хемоглобин. Определяне на концентрацията на желязото в серума да диагностицира латентна анемия, когато нивото на хемоглобина в кръвната картина остава нормално, но съхранява желязо в организма вече е изчерпан. При наличие на анемия по време на бременност, не забравяйте да направите заявка за измерване на нивата на серумния желязо, а в някои случаи въз основа на показанията на допълнителни анализи за оценка на метаболизма на желязо в организма: разследваме нива трансферин, феритин, свързващ желязо капацитет от кръвен серум и др.
Увеличаването на концентрацията на желязо може да се случи в оловно отравяне, витамини В6 и В12 дефицит. Значително намаляване на нивото на желязото се отбележи, с намаляване на щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците.
Биохимичен анализ на кръвта помага за разкриване на разположение при бременни жени необичайни, болест и навременно лечение, и по тази причина се избегне сериозна патология на плода. Въз основа на необходимостта, броят на изследваните параметри могат да бъдат намалени и по-голяма лекар.
Фото източник: Shutterstock