Атопичен дерматит котки, ветеринарен лекар

Преведено от английски език. Василиев ветеринар

клиничните прояви

Атопичният дерматит е реакция на свръхчувствителност тип 1 котки антигени на околната среда (алергени) с очакваната генетично или наследствено предразположение. Атопичен дерматит котки е необичайно, по-рядко от бълхи алергичен дерматит и хранителни алергии на.

Котките имат характерни клинични прояви на атопичен дерматит. Основният симптом е сърбеж (дъвчене, надраскване, прекомерно оформяне), който може да бъде сезонен или не-сезонен, в зависимост от алергени причинители. Сърбежът може да се локализира в главата, врата и ушите, или се появят и в други области, като например долната част на корема, бедрата опашката, предните крака или отстрани на гръдния кош. Samotravmirovanie обикновено причинява на алопеция който може да бъде двустранно симетрично. Останалите косата се отчупят и лесен за епилация.

Кожата, в присъствието на алопеция може да изглежда нормално или може да бъде вторични екскориации. Често се наблюдава милиарна дерматит, външен отит и tseruminozny комплекс еозинофилен гранулом. В хроничен ход може да се развие вторична пиодермия или периферна лимфаденопатия. Атопичен дерматит котки могат да бъдат свързани с наличието на хроничен бронхит или астма при някои котки.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза включва бълха алергичен дерматит и други реакции на свръхчувствителност (реакционни храна свръхчувствителност към ухапване от насекоми), дерматофитози. ektoparazitoz (heyleteylioz. акари ухото. краста котки. демодикози), психогенна алопеция. пемфигус и кожен лимфом.

1. изключва други диференциална диагноза, особено бълха алергичен дерматит, дерматофитози, акари и хранителни алергии.

2. Алергични тестване (интрадермално, серологични): алергичен изпитване може да бъде много различна, в зависимост от използвания метод. Положителни реакции, наблюдавани на тревата, дърветата, плесен, насекомо, тютюн, епидермиса, пера или алергени околната среда вътре в жилището. Често има фалшива отрицателна реакция. Фалшиво положителни резултати могат да се случат. Системното приложение на флуоресцеин може да подобри диагностичната точност на интрадермално тестване при котки.

Dermatogistopatologiya 3: колебанията лека до тежка периваскуларно възпаление или дифузно с лимфоцити, мастоцити, хиперплазия и еозинофили. Може да присъства епидермална хиперплазия, спонгиозност, ерозии, язви, и кора syvorotochnokletochnye.

Лечение и прогнозиране

1 предотвратяване на инфекция: всеки вторичен пиодерма и отит на средното ухо трябва да се лекуват с подходящ лекарство в продължение на 2-4 седмици.

2 симптоматично лечение (контрола сърбеж): сърбеж може да бъде контролирана антихистамини, ненаситени мастни киселини и глюкокортикостероиди.

цялостна програма за борба с бълхи, трябва да бъде назначен за предотвратяване на ухапвания от бълхи, които засилват сърбежа.

б задача Системни антихистамини може да намали тежестта на клиничните симптоми при 40 и 70% от котки с атопичен дерматит. Полезен ефект трябва да се наблюдава в рамките на 1-2 седмици след началото на лечението (Таблица 1).

в Oral подкрепа на незаменими мастни киселини може да помогне за контрол сърбеж в 20-50% от котките. Полезен ефект трябва да се наблюдава в рамките на 8-12 седмици след започване на лечението. Може да има синергичен ефект, когато есенциални мастни киселини се прилагат в комбинация с други лечения.

г системни кортикостероиди контролират сърбежа, но това почти винаги води до странични ефекти, вариращи от зле дефинирано до тежки. Ефективните схеми на лечение включват:

• Преднизолон 2 мг / кг орално на всеки 24 часа до изчезването на сърбеж и кожни лезии (приблизително 2-8 седмици), последван от 2 мг / кг перорално на всеки 48 часа в продължение на 2-4 седмици, заострена към възможно най-малко, когато дозиране през ден ако искате дългосрочна поддържаща терапия.

• Дексаметазон 2 мг перорално на всеки 1-3 дни преди 1 намаляване на сърбеж, след това намалява до възможно най-малко честотата употреба.

Таблица 1 антихистамин лечение на атопичен дерматит котки

Алергичен 3 лечение (имунна модулация)

• а собствениците могат да намалят излагането на алергени, предизвикващи сърбеж, от изваждането им от околната среда, ако е възможно. Филтри НЕРА и въглеродни филтри за пречистване на въздуха могат да бъдат използвани за намаляване на количеството на полени, плесени и прах в сградата. За котки, които са чувствителни към домашен прах, обработка килим, матраци и тапицерия акарицид 1 бензил бензоат веднъж месечно за около 3 месеца и след това на всеки 3 месеца, може ефективно да елиминира домашен прах в околната среда. По-стари котки отпадъци трябва да бъдат изхвърлени, защото те могат да се натрупат антигени акари. Намаляването на влажност в къщата под 40% относителна влажност намалява количеството на домашен прах, плесен и бълха антигенен товар. За да се постигне това изисква високо deuvlazhniteli, че сме в състояние да премахне няколко литра вода от въздуха през деня.
• в Циклоспорин (атопичен) 7,5 мг / кг орално може да бъде назначен на всеки 24 часа до полезните ефекти (приблизително 4-6 седмици). След това е необходимо да се опита да намали честотата на дозиране до 48-72 часа. Много котки може да се поддържа, когато се прилага 1 път на 72 часа. Котките не трябва да бъде вирус на котешка левкемия (FeLV) и котешки имунодефицитен вирус (FIV). Рискът от токсоплазмоза е въпрос на спорове; рискът обаче изглежда да е много ниско в момента.
• с имунотерапия (алергия ваксина) е показана ако лекарствена терапия е неефективни или неприемливи собственици, или ако той причинява нежелани странични ефекти. Приблизително 50 -70% на котки с атопичен дерматит показват положителен отговор на имунотерапия. Клинично подобрение обикновено се наблюдава в рамките на 3-8 месеца, но в някои котки може да отнеме до 1 година.

4 Прогнозата е добра за повечето котки, но успешно лечение обикновено не изисква лечение за цял живот.

Въпреки много честа употреба, продължителни injectionis стероиди трябва да се използват само в краен случай, в резултат на животозастрашаваща сърдечна

реакции, идентифицирани в 11% от котките в допълнение. Има и други, по-добре известни рискове за здравето, включително диабет и инфекции на пикочните пътища. Циклоспорин (атопичен) се понася много добре при котки и има много малко странични ефекти. Интересното е, че циклоспорин, изглежда, е в състояние да контролира по-голямата част от котки дерматит, причинен от имунологични фактори, с изключение на бълхите алергичен дерматит, дерматофитози и дерматит, причинен от акари.

Image 1 атопичен дерматит котки. Алергична алопеция при котките. Подобна alopeticheskie лезия с остатъчно дращене може да бъде причинена от алергии към бълхи слюнка, хранителна алергия и кърлеж опаразитяване

Изображение 2 атопичен дерматит котки. Мултифокална алопеция торса и лумбален площ от котка с атопия.

Изображение 3 атопичен дерматит котки. Акцентът еритема с лека алопеция, атопичен върху тялото на котка. Това поражение е слабо изразен еозинофилен плака.

Изображение 4 атопичен дерматит котки. Алергична алопеция, вълнуващи почти изцяло предните лапи са атопични котки. Имайте предвид пълната липса на дерматит (възпаление на очевидното), което често води до погрешна диагноза на психогенна алопеция.

Снимка 5. атопичен дерматит котки. Малък фокусно кора типично за милиарна дерматит при атопични котки

Снимка 6. атопичен дерматит котки. Алопеция и алергичен еозинофилен blyushki на котки стомах.

Picture 7 атопичен дерматит котки. Това интрадермално алергичен тест показва някои положителни реакции. Обърнете внимание на леко тежестта на кожните реакции, което е характерно за алергични тестове в котки.

Picture 8 атопичен дерматит котки. Отблизо оглед на теста за интрадермално алергия с фигура 7. Положителни реакции се появяват като зачервяване на макулата.

Picture 9 атопичен дерматит котки. Общата "poedennaya изяден" алопеция на багажника на котка с атопия.

Picture 10 атопичен дерматит котки. Алергична Алопеция корема при атопични котки. възпаление на кожата може да бъде леко и това е лесно да се пренебрегват

Снимка 11. атопичен дерматит котки. Тежка еритема, алопеция и екскориации свързани със свръхчувствителност към алергените на околната среда.

Снимка 12. атопичен дерматит котки. Свръхчувствителност последвано от самостоятелно индуцирана алопеция. Имайте предвид липсата на екскориации в този пациент.

Picture 13 атопичен дерматит котки. Symmetrical алопеция при котките. Обърнете внимание на добре разграничени алопеция зоните с асоциирана липса възпаление.

Снимка 14. атопичен дерматит котки. Тази котка облиза над долната част на корема, което е причинило пълен корем алопеция.

Снимка 15. атопичен дерматит котки. Еозинофилна blyushki възрастната котка.

Снимка 16. атопичен дерматит котки. Еозинофилен плакети представляващ повдигнати зачервени петна по тялото с зони вторични екскориации поради силен сърбеж.