Анестезиология в стоматологията
Анестезиология в стоматологията - лекарства, които могат да постигнат аналгезия. Всички средства за локална анестезия, трябва да имат следните качества: ниска токсичност, бързо начало на действие, проникване на светлина през тъканите, обратимост, пропускане на светлина, дълъг срок на годност. Някои фондове са повече в съответствие с тези стандарти (съвременни лекарства), отколкото други (обикновено възрастни контрагенти).
продължителност мин
(Без епинефрин)
Максималната доза (мг / кг)
(С и без епинефрин)
друг
без име
Aminokain, прокаин
Tsitokain, Neokain
Lidokart, Lidostezin
Ksilokard, Solkain
Mepivastezin, Skandikain
Skandomest, Meaverin
Ultrakain, Ubistezin
Septanest, Suprakain
Обяснение: Bold групи, които имат най-високата и най-ниската стойност (така да се каже, шампионът и atusayder)
класификация
Класификация на локални анестетици в стоматологията включва разделянето на химичната структура и поколение. те са химичната структура:
- Естери (Кокаин, Новокаин, Anestezin)
- Амиди (лидокаин, артикаина известен артикаин, мепивакаин)
От поколения (броенето се извършва от времето на отваряне) се отличават: I - кокаин през 1860 г., II - 1905 прокаин, III - лидокаин през 1943, IV - мепивакаин през 1957 г., V - артикаина през 1972 г. Всички вещества, просто да се счита за тази класификация на местна упойка в стоматологията. За по-голяма яснота, виж таблицата, която се занимава с токсичността, продължителността, максималната доза.
- I поколение. Кокаин за първи път е използван като упойка. Както се оказа, ако тя се въвежда под кожата, в третия час е загубена чувствителност, давайки достатъчно време за бърза медицинска хирургична манипулация. Въпреки това, лекарите отбелязват изключително висока токсичност на този алкалоид, така че от него почти веднага и отказали да
- II поколение. Новокаин е първият относително безопасно аналгетичен агент. Той е действал, обаче, дори по-малък от предшественика си: само 15-20 минути. Стана ясно, че ще бъде необходимо или да се увеличи дозата или да добавите компоненти на трета страна, за да се удължи ефекта. Тъй като локални анестетици в стоматологията започнаха да се смесват с ефедрин (епинефрин, норепинефрин)
- поколение III. Лидокаин е синтезирано по шведите (скандинавците са направени много открития в областта на анестезиология). Той беше по-стръмен от новокаин цяла: работи по-дълго, по-трудно, ефектът идва бързо, но в същото време той е в пъти по-токсичен. Така че сега тя се използва главно под формата на аерозол, но не и за инфилтрационна анестезия или жици
- поколение IV. Мепивакаин все още се използва, въпреки че по-рядко, отколкото преди. Отърва се на главния липсата на лидокаин - високата токсичност. Тя се продава под името
- поколение V. Ефектът идва бързо, има дълго, най-мощният от всички лекарствата споменати по-горе, с относително слаба токсичност. Все пак, това не му пречи да да влезе дори бременна. Той допуска само за бъдещи майки (форма без епинефрин), като слабо преминава през плацентата, и поради това не може да навреди на плода.
Анестезиология в стоматологията без епинефрин
Както е известно, за да се увеличи продължителността на аналгетик добавя към ефедрин производни. Те са вазоконстриктори, имам предвид тесните съдове. В някои случаи, като експозицията е противопоказано (за бременни жени, хора със сърдечни заболявания и кръвоносните съдове). По-долу са изброени "безопасни" анестетици в стоматологията без епинефрин: артикаин D (не трябва да се бърка с префикси D-C и C-D Forte) Mepivastezin 3%, 3% Skandonest CVS. Те могат да се прилагат по безопасен начин.
Модерен анестетик в стоматологията
Механизмът на действие на лекарства е същото. Да се каже, накратко, те се намали проникването на натриеви йони към мембраните на нервните клетки. Повече схема е както следва: невронни мембранни молекули преодоляване анестетичен агент в неактивна форма. Там те се активират, като към себе си (свързване) на водородни йони, и да остане на натриевите канали. Болка импулс предаване е блокирано поради прекратяване на бързо въвеждане на натриеви йони, която се усеща от тялото като анестезия.