Анестезия при лекари по дентална медицина варианти, показания, противопоказания, модерен

Зъбобол - това е проблем, пред който са изправени почти всички. Това е знак за определена патология на зъбната система. Тези заболявания изискват терапевтични, и в много случаи - и хирургично лечение. Често пациентите се отказват посещение на зъболекар от страх от болката по време на лечение на зъбите.

Съвременната стоматология без болка

Сравнително наскоро, редица терапевтични манипулации, свързани с неприятни усещания за пациента, може да се осъществява без анестезия, не е изненадващо, че много хора се страхуват от зъболекарски кабинет. Отлагането на среща със специалист "до последно", пациентът с обичайните рискове, без кариозни лезии изчакат развитието на усложнения на болестта, което може да наложи хирургично лечение.

В момента, в болници и всички зъбни офиси, лекарите извършват зъболечение без болка, които използват различни видове анестезия.

Под упойка се реализира намаляване или пълно изчезване на чувствителност по цялото тяло или в отделни региони. В повечето случаи това се постига чрез прилагане на лекарства, които се разпределят на предаването на импулса на болка към мозъка от областта на интервенция. е необходима анестезия в стоматологията, за да се гарантира, че пациентът не изпитват болка по време на лечение на зъбите. Спокойно поведение на пациента дава лекаря възможност за терапевтични или хирургични процедури бързо, ефективно и до необходимата степен.

Показания за провеждане на анестезия

Анестезия са установени следните манипулации:

• лечение на дълбоки кариес;
• изтребване или аблация маса (depulpation);
• хистеректомия (отстраняване) на зъб;
• други хирургични процедури;
• Получаване на зъбни протези;
• Някои видове ортодонтско лечение.

Забележка. Средните кариес могат да бъдат индикация за анестезия, тъй като границата областта на емайла и дентина слоеве достатъчно чувствителни, и болка по време на лечение на зъбите в този случай има доста често.

Видове анестезия в стоматологията

Анестезия е разделена на локална и обща (наркоза). Също така, за да се направи разграничение между медицински и нефармакологичното облекчаване на болката.

Съществуват няколко вида на анестезия без наркотици:

• audioanalgeziya;
• elektroanalgeziya;
• анестезия чрез хипнотични ефекти;
• компютър анестезия.

анестезия лекарствата включва инжектиране на анестетик, холдинг време на заключващия импулс, необходим за лекарска намеса. След определен период от време лекарството се отцепва, и чувствителността е напълно възстановена. Съвременните анестетици дават възможност да се избегне напълно дискомфорт по време на лечението.

Обща анестезия по време на лечение на зъбите се използва сравнително рядко и при особени показания. Най-често се използва в Лицево-челюстна хирургия.

Локална анестезия в стоматологията

Преди по-голямата част от манипулации извършва локална анестезия. За тялото, тя е много по-безопасно, отколкото обща анестезия. Доскоро най-честата анестетици лидокаин и новокаин бяха, но сега се прилагат и по-ефективни лекарства.

Съществуват няколко вида на локална анестезия:

• попълнено заявление;
• инфилтрация;
• проводници;
• intraligamentarnaya;
• вътрекостно;
• стъбло.

анестезия Application

Тази упойка, която осигурява повърхност анестезия. Това се извършва чрез напръскване или нанасяне чрез пръскане на препарата под формата на мехлем, на мястото на устната лигавица. Най-често се използва 10% лидокаин в аерозолни флакони.

анестезия нанасяне показани за намаляване на чувствителността на меката тъкан в мястото, където ще бъде направена инжекция, и при боравене с лигавица (стоматит и гингивит) и малък отвор suppurations. В терапевтичната практика, тя може да се използва преди отстраняване на минерализираните отлагания в района на шийката на матката, както и в ортопедично - при подготовката на зъб протеза (превръщането).

инфилтрационна анестезия

Проникване анестезия ви позволява да обезболявам единичен зъб или малка част от лигавицата. Тя се практикува чрез премахване на невро-пакета, както и при лечението на дълбок кариес.

Инжектирането се извършва обикновено в проекция върха. В този случай, наркотици извършване упойващи блокове болка импулс на нивото на нервните разклонения. Най-често подобно анестезиране горните зъби, тъй като сравнително малка дебелина на горната челюст позволява упойка относително лесно да проникне в нервните окончания.

проводимост анестезия

Това е необходимо, когато инфилтрация не дава желания ефект или е необходим за анестезиране няколко съседни зъби. Също така, тя се използва в изтребване на зъба абсцеси при аутопсия периостити и обостряне на хроничен пародонтит, както и отводняване на гнойни фокус. Инжектиране на анестетик временно да "изключи" нервната клон изцяло.

Най-често преди интервенции, извършени върху горната челюст и небцето tuberalnuyu регионална анестезия (ако е необходимо - допълни резците) и за обезболяване на долната челюст - torusalnuyu или долночелюстната.

Intraligamentarnaya (интралигаментарна) местна упойка

Често го практикува детска стоматология в лечението на дълбок кариес и неговите усложнения, както и в случаите, когато зъба, за да бъдат отстранени.

Инжектиране на лекарство извършва в периодонтални връзки, която е разположена между стената и алвеолите на корена на зъба. Лигавиците без да се губи чувствителност, което изключва случайни хапещите бебешки бузите, езика или устните.

вътрекостно анестезия

Той е показан в етап зъб на изтребване. Първоначално се прилага анестетичен агент в венеца, и след локална вкочаненост - порест слой на челюстта в областта на междузъбното празнината. Това елиминира чувствителността на само някои зъби и малка част от венците. Ефектът е почти мигновен, но запазва относително кратък период от време.

стволови анестезия

Провеждане на стволови анестезия в стоматологията е възможно само в болница. Индикациите за неговото поведение могат да служат като висока степен на интензивност на болка, невралгия (по-специално - на нерв на лицето), както и сериозни наранявания челюст и ябълчните кости. Този вид анестезия се практикува много преди операцията.

Инжектиране на анестетик се извършва в областта на черепната основа, която ви позволява да забраните на правилните горни и долни нервите. Ефектът на анестезията мозъчния ствол се характеризира с мощност и голяма продължителност.

Противопоказания

Преди зъболекар на анестезия, трябва да разберете дали пациентът има сериозно медицинско заболяване или алергии към лекарства.

Противопоказания за използване на аналгетици могат да бъдат:

• алергични реакции след приложение на анестетици;
• остри история сърдечно-съдови заболявания (сърдечен удар или инсулт преди по-малко от шест месеца);
• диабет;
• някои други хормонални нарушения на фона на патологии в органи на ендокринната система (хипертироидизъм и така нататък. г.).

Важно: Когато декомпенсирана форма на лечение на ендокринни заболявания на пациента трябва да се извършва само в болница. Следва да се отбележи, е специално внимание по време на анестезия за деца и бременни жени.

Съвременните анестетици

За локална анестезия може да се използва лидокаин (2% за инжекции и 10% за приложения) и Новокаин (в момента се използва по-малко и по-малко). За да се подобри и удължи ефекта на тези лекарства в разтвора преди прилагане обикновено добавя "следи" адреналин.

Също така се прилагат съвременни анестетици, като например:

Тези лекарства се предлагат в специални контейнери, касетата, които са поставени в спринцовка метален корпус Споделено пътуване. Отделно завинтва игла за еднократна употреба спринцовка, дебелината на който е няколко пъти по-малка от тази на конвенционалните инжекционни игли.

Безспорният предимство на Споделено пътуване анестезия е, че инжекциите са почти безболезнени. В допълнение, част от някакво решение вече включва адреналин или норадреналин за по-силна и по-траен ефект.

Анестезия в Детска стоматология

Анестетици, които биха могли да бъдат наречени напълно безопасна за деца, не съществува. В детството организъм е изключително висока чувствителност към всяко лекарство, при което рискът от усложнения след инжектирането е особено голям.

По-рано се използва за анестезия лидокаин и новокаин, а в момента е най-безопасните лекарства за деца се считат Arikain и мепивакаин.

При лечението на детска дентална практика следните видове анестезия:

• онлайн кандидатстване;
• инфилтрация;
• intraligamentarnaya;
• Въвеждащо.

Забележка: при млади пациенти е много висок риск от развитие на усложнения от психогенна защото детето няма нищо против най-накрая формира. Най-честото усложнение е кратко загуба на съзнание в резултат на силни емоции (страх).

Най-честите усложнения на локална анестезия

Възможни усложнения на анестезия включват:

• алергични реакции (със свръхчувствителност към лекарството);
• токсични реакции (предозиране);
• продължително нарушение на чувствителността поради нервните клонове игла нараняване (в нарушение на правилата на инжектиране);
• болка и парене на мястото на инжектиране (общо и счита за нормално).

Налице е също така вероятността от следните усложнения:

• синини (подуване и посиняване) след инжектиране в резултат на увреждане на кръвоносен съд;
• прекъсна на иглата по време на инжектиране (рядко);
• инфектираната тъкан (неспазване лекар асептично и антисептични правила при убождане в засегнатата зона на мембрана инфекцията слизестата);
• преходно спазъм (тетанус) дъвкателните мускули (ако са повредени нервни или мускулни влакна):
• случаен хапане на меките тъкани (устна, бузата, езика) поради временна загуба на чувствителност.

Използването на съвременни анестетици се сведе до минимум вероятността от развитие на повечето усложнения.

Съвети за пациенти

В деня преди лечението и непосредствено преди посещение на зъболекар да се въздържат от алкохолни напитки като етил алкохол, които могат да се намали аналгетичния ефект на повечето лекарства.

Под емоционален стрес за през нощта, се препоръчва да се вземат успокоително (Afobazol екстракти от валериана или motherwort).

Ако не се чувствате добре, по-специално - на фона на ТОРС или грип, посещение на лекар трябва да бъде отложено.

Пациентите време на менструация също трябва да се отложи заради зъба, ако е възможно. През този период на повишена нервна възбудимост и чувствителност към лекарства. Отстраняването на зъби и други хирургични процедури по време на менструация може да доведе до продължително кървене.

Обща анестезия в стоматологията

Под обща анестезия, пълно разбиране на загуба на чувствителността, придружено с различна степен на нарушение на съзнанието.

Обща анестезия в стоматологията е сравнително рядко и при строги показания, тъй като този метод на анестезия не е безопасно. Нейната наемат по време на големи хирургични интервенции в лицево-челюстната област.

Забележка: В момента, все по-често при лечение на зъбите (.. В т.ч. деца) употребявани вдишване анестетик азотен окис ( "райски газ").

Индикациите за обща анестезия в стоматологията са:

• алергия към местна упойка;
• психични заболявания;
• панически страх от стоматологични процедури.

Сред противопоказанията включват:

• Респираторно заболяване;
• сериозен система сърдечно-съдовата патология sosudstoy;
• лекарство непоносимост към анестезия.

Преди планираните интервенции, предвижда въвеждането на пациент в състояние на анестезия, пациентът трябва да се изследват, включително:

• ЕКГ мониторинг за обективна оценка на състоянието на сърцето;
• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за HIV и хепатит.

Предоперативната пациентът трябва да се въздържат от алкохол, никотин, както и храна и напитки. При наличие на остро заболяване, операцията трябва да се отложи до пълното опрощаването или възстановяването след болест.

Обща анестезия по време на лечение на зъбите може да се извърши само с анестезиолог за участие.

Plisov Владимир, зъболекар