Дрозд - причини, симптоми, диагностика и лечение
Млечница - възпаление на вагиналната лигавица, причинени от гъбички от рода Candida. Тя се характеризира с усещане за парене и сърбеж в вагината, бяло сирене отговорност. Също така се нарича млечница новородено кандидоза, често проявяваща се като кандидоза на устната кухина. Диагнозата се извършва чрез откриване дрожди гъбички култура микроскопия и изследване на вагинални намазки на. За да се изключи едновременното STI провежда ELISA, IFA и PCR изследвания. Хронично рецидивираща кандидоза е индикация за пълен преглед на пациента да се идентифицират нарушения в организма, които могат да причинят такъв поток от млечница. Лечението се извършва чрез местно и общо приложение на противогъбични средства.
Дрожди гъбички от вида Candida, провокиращи развитието на гъбични инфекции са опортюнистични флора на влагалището на повечето жени и да не причинява никакви патологични симптоми. Следователно, за разлика от класическата ППИ, дрожди не може да бъде 100% дължи на заболяването чрез полов път, въпреки че гъбичките Candida и може да се предава от сексуални партньори. Клинична венерология. заедно с гинекологията. се занимава с диагностика и лечение на млечница в съзнанието на сходствата на клиничната картина с генитални инфекции и чести случаи на комбинация от тези заболявания.
Причини за възникване на млечница
За да доведе развитието на млечница различни фактори, които нарушават здравословен вагиналната микрофлора. В резултат на намаляване на броя на полезни бактерии, които обикновено инхибират растежа на гъбични флора и интензивно възпроизвеждане на гъбички. Активен растеж на гъбички резултати в проявлението на техните патогенни свойства с появата на възпалителни изменения на вагиналната лигавица от тип вагинит или вагиноза.
Прекъсване на нормалното съотношение на микроорганизмите във влагалището с развитието на дрожди може да бъде причинена от лечение с цитостатици и други имуносупресанти, чрез използване на хормонална контрацепция. понижаване на имунитет във връзка с медицински състояния (HIV. хроничен бронхит. тонзилит. хроничен пиелонефрит. цироза и така нататък.), хормонални нарушения (диабет. яйчниците дисфункция. менопаузата. хипотиреоидизъм. затлъстяване), анорексия. бременност, стрес, рязко изменение на климата.
Продължителният или често антибиотична терапия, използването на антибактериални лекарства без допълнителни присвояване пробиотици предимно причини чревно дисбактериоза. Тъй като резервоар черво е Candida гъбички, това заболяване (дисбактериоза, колит и др.) Доведе до разпространение Candida към други органи, и по-специално с развитието на вагината млечница.
Нарушаване на вагинален биоценоза с появата на мая може да има разнообразие от местни фактори: лоша лична хигиена, нередовни подложки за промяна и вагинални секрети, използването на местни използват контрацептивни дезодорирани подложки и цветна тоалетна хартия парфюмирани, облечени синтетичен бельо. Честото използване за хигиенни цели агенти с антибактериална активност (антибактериален сапун интимен гел, вагинален спрей) често води до намаляване на местната естествен имунитет и може да предизвика появата на млечница.
При някои жени, появата на млечница настъпва след носенето на мокри дрехи, посещение на басейн или плуване в открити води. Това се дължи на благотворното влияние на влажна среда за живота на Candida. Недохранване с прекомерна консумация на бонбони могат също така да допринесе за развитието на млечница.
Новородени, родени от майки на пациенти с млечница, млечница могат да се развият в резултат на инфекция по време на пренатален период или преминаването през родовия канал. Развитие на млечница в такива случаи се стреми да отслаби държавната тялото на детето във връзка с получената травма раждане. преждевременно раждане. хемолитична болест. вътрематочна хипоксия. прехвърлени асфиксия.
симптоми на млечница
Кандидозата се появява тежко изгаряне и сърбеж в вулвата и вагината. Тези симптоми са придружени от появата на утайка с характеристика на кандида бяло. За млечница типичен хетерогенен последователност на секрети с малки бучки, наподобяващи зърна от извара. Изолацията може да има кисел мирис. Мнозина страдат от млечница жените отбелязват увеличение в броя на селекции след полов акт, пречистване на водите, през нощта. зачервяване на малките срамни устни често се наблюдава, понякога - подуване на малки и големи срамни устни, което може да достигне до ануса. Оток и възпалителни промени в лигавицата на влагалището млечница да доведе до факта, че по време на полов акт при жените има болки. Може да изпитате болезнено уриниране.
Доста често тя се появява при млечница изтрити, когато нейните клинични прояви на леко или присъства само един от тези симптоми. Симптомите на млечница могат да преминават спонтанно с появата на менструалния поток, тъй като в този период вагиналната среда измествания на алкален страна, по-малко благоприятна за гъбата. Въпреки млечница може да придобие и хронична. Нейните рецидиви обикновено се появяват най-малко 4 пъти в годината и обикновено се появяват на една седмица преди началото на менструацията. Хроничната инфекция мая е много по-зле за лечение и може да доведе до появата на усложнения. Комбинацията от мая с други инфекциозни заболявания на влагалището (ureaplazmozom. Хламидиоза. Генитален херпес, и т.н.).
Най-честата проява на млечница при кърмачета е вулвовагинална заболяване на венците (гингивит), мекото небце, букално лигавица (стоматит) и езикът (глосит). Това се изразява в появата на лигавицата покрити с бели петна покритие или петна. При отстраняване на плаката под нея са изложени в червено и възпалена лигавица. Страдащи от млечница новородено е неспокоен, често плаче, гадно зле и може да откаже гърдата. По-рядко, неонатална млечница кандидоза се проявява като конюнктивит. Последствията от вътрематочна инфекция може да се дължи на гъбична пневмония.
усложнения млечница
Хронично изтичане млечница може да доведе до редица усложнения. На първо място те са причинени от разпространението на гъбична инфекция във влагалището в непосредствена близост до структура: шийката на матката с развитието на цервицит. уретра с развитието на уретрит и пикочния мехур с развитието на цистит. Комбинацията от гъбична инфекция с други полово предавани инфекции с дългосрочна повтаряща се разбира може да доведе до безплодие при жените.
диагностика на млечница
Типично, пациент със симптоми на млечница се обръщат към гинеколог. Лекар изследва едно кресло и колпоскопия. като петна от лигавицата на шийката на матката и вагината. Микроскопско изследване на намазки за млечница открива наличието на гъбична мицел в подготовката. Това е бърз метод за научни изследвания, но тя не дава точна информация за това какъв тип гъбички, причинено заболяване. За да отговорим на този въпрос разходи bakposev намазка върху специални хранителни среди, следван от изследването на колонии и определяне на чувствителността на Candida видове, разпределени на противогъбични препарати. В същото време се вземат предвид количественото характеризиране на идентифицираните Candida колониите, защото тяхното малко количество е нормално за здравословен вагиналната микрофлора.
Клинични наблюдения показват, че млечница често се случва на фона на други полово предавани инфекции, както и да "маска" тяхното присъствие. Затова откриването на мая е желателно да се консултира допълнително с венеролог и да се изследват за полово предавани инфекции. Обикновено се използват сложни PCR диагностика. които могат да бъдат допълнени от IFA и RIF, ако е необходимо.
Тъй като развитието на гъбична инфекция обикновено е свързано с определени заболявания, протичащи в организма, когато е необходимо да се установи пълен преглед на жените. Това е особено вярно в случаите, когато маята реагира слабо на лечение, или отнема хроничен ход. Кандидозата често е първият симптом на диабет. Ето защо, една жена трябва да бъде направено кръвно изследване за захар и откриването на неговото увеличаване призив към ендокринолог. Препоръчителна също прегледан от гастроентеролог. анализ на дисбактериоза. coprogram. гастроскопия. Рентгенова на стомаха. Коремна ехография. иригография. Рентгеново изследване на тънките черва.
С развитието на усложненията на мая от пикочните пътища трябва да се консултирате с уролог. урината и тампон от уретрата, Zimnitsky пробата. Блокада на пикочния мехур.
диференциална диагноза на млечница The трябва да се извършва с бактериална вагиноза. гонорея. генитален херпес, трихомониаза.
лечение млечница
Локално лечение на мая може да се извърши в случай на първичния произхода и без усложнения. Това се извършва вагинални супозитории или таблетки, съдържащи антимикотици: миконазол, клотримазол, исоконазол, натамицин. Лечение на остра млечница проведе от 1 ден до една седмица, в зависимост от предназначението продукт. Нейната ефективност е 80-90%. В хода на лечението трябва да бъдат внимателно наблюдавани за интимна хигиена и да се въздържа от полов акт.
Не трябва да се използва при локално лечение на вагинална млечница лекарства широк спектър, които включват Нистатин. Те възпрепятстват полезна микрофлора на влагалището, а често и да доведе до развитието на бактериална вагиноза. За по-малко тежка млечница локално лечение може да бъде заместен с едно приложение на флуконазол. Изчезването на симптомите на инфекция не винаги е признак на възстановяване. След лечение, трябва отново изследване на вагинален намазка.
Липсата на ефективност на местно терапия, хроничен курс на системна кандидоза показано получаването на противогъбични лекарства вътре. Най-често използвани за тази цел флуконазол. След противогъбична терапия е необходимо да се възстанови здравословното вагиналната микрофлора. За тази цел номинираният eubiotiki. Въпреки това, те трябва да се използва само след като лабораторията потвърждава премахване на кандидоза.
Хронично лечение гъбична инфекция може да продължи няколко месеца. Тя трябва да включва лечение на опортюнистични заболявания, корекция на чревната дисбиоза, укрепващи средства изключение провокиращи фактори (антибиотици, орални контрацептиви и т. П.). При лечението на рецидивираща кандидоза често използваните техники физически терапия: SMT. магнит. електрофореза. лазерна терапия. дарсонвализация.
Лечение на новородено млечница в повечето случаи се извършва чрез третиране с местно орално хлорхексидин или натриев хидрогенкарбонат. Общо противогъбична терапия се използва само при сложни случаи.
млечница лечение при бременни жени
Появата на дрожди, наблюдавана при повече от половината от бременни жени. лечението му изисква цялостен подход, който отчита съществуващата противопоказанията при бременност. Важно е да се идентифицират заболявания и патологични състояния, които могат да задействат млечница. Бременни лечение млечница се извършва главно от местните средства. Най-често това е свещ с миконазол или клотримазол. Ако е необходимо, системна противогъбично лечение на гъбична инфекция при бременни жени може да използва натамицин, тъй като тя не е ембриотоксичен действие.
По време на бременността, може да използвате най-популярните методи за лечение на млечница. Те включват почистване на отвара от дъбови кори, невен или разтвор на сода каустик-йод бани и така нататък. Тези методи са слабо ефективни при пълно излекуване гъбична инфекция, но може да помогне за облекчаване на симптомите по време на бременност.
Предотвратяване на млечница
Предупреждение млечница включва подходящи антибиотици на фона на задължително се назначава пробиотици; своевременното и правилно лечение на хронични заболявания, полово предаваните инфекции, хормонални нарушения; спазването на лична хигиена; Носенето на памучно бельо. Трябва да се избягва употребата на интравагинално хигиеничен и средства, които могат да променят вагиналното рН до киселина страна или да причини дисбаланс в неговите микрофлора. За да млечница, не се появява от неправилната употреба на тампони и подложки, жените трябва да са наясно, че те трябва да се сменят на всеки 3-4 часа. Жените, чиито външен вид провокира млечница влажна среда, трябва да се избърше след къпане, избягвайте носенето на мокър бански костюм, използвайте резервен комплект от сухото къпане в състояние на покой на езерото.
Предотвратяване на гъбична инфекция при новородени на жените допринася за завършване на проучването, когато планирате бременност, ранно откриване и лечение на гъбична инфекция при бременни жени.