вътрематочна преграда
Вътрематочното преграда - гинекологично аномалия на генитално осакатяване, който се характеризира с преграда в матката, я разделя на две половини (gemipolosti). Настоящото отклонение е около половината от всички случаи малформации, женската полова система. Честотата сред женското население е около 2-3%. маточна дължина преграда може да бъде различна, в зависимост от които секретират неговите пълни и непълни форми. Пълен дял се счита, когато става въпрос за цервикалния канал. Също така се прави разлика между надлъжни и напречни сортове вътрематочна преграда. Първият вариант е много по-често и може да е с дължина от 1 до 6 см.
Вариация на този вид са склонни да бъдат намерени вече в късните стадии в диагнозата на пациентите с менструалния дисфункция, безплодие или спонтанен аборт. Случаи комбинации представляват заболявания с аномалии в развитието на бъбреците.
Причини за възникване на
Образуване на матката по време на развитието на плода се появява в резултат на слети Мюлерови (paramezonefralnyh) канали. Резорбцията на утробата-вагинално преграда в средата анатомични норма osuschesvtlyaetsya около 19-20 седмици от бременността, което води до образуването на един маточната кухина. Ако има някакви нередности в медиалния преграда резорбция органогенезата не се случват, и то се съхранява в маточната кухина. Причините за дефект са представени от генетично определени отклонения плацентарна патология, рано или късно токсикоза, инфекциозни заболявания на майката (морбили, рубеола и т.н.), лоши навици, диабет. предприемане на определени лекарствени средства, неправилно хранене, йонизиращо лъчение, и така нататък.
Много често придружено вътрематочно дял менструалния дисфункция, като маточно кървене или algomenoreya. Други прояви са спонтанни аборти, а в някои случаи - Безплодие. Причината за спонтанен аборт е разстройство на плода, когато аваскуларна имплантиране за разделяне в маточната кухина. В допълнение, наличието на преградата значително намалява свободното кухината на матката, което пречи на нормалното развитие на ембриона и растеж. Често придружаващ елемент е представен от шийката на матката некомпетентността на отклонение, поради което прекратяването на бременността във втория триместър. Жените с вътрематочна преграда риска от спонтанен аборт през първия триместър, е около 50%, по време на втория и третия триместър - около 5%.
Вътрематочната преграда често е причина за преждевременно раждане, лошо странично положение на плода, лоша контрактилитета на мускулите на матката по време на раждането. Освен това, способността да забременеят такива пациенти е значително намалена.
диагностика
Статистиката сочи, че по-голямата част от случаите да се идентифицират вътрематочно преграда, свързани с диагнозата за спонтанен аборт, безплодие или отделен диагностичен кюретаж.
Ултразвуково изследване за диагностициране на вътрематочна преграда не винаги е възможно да се установи вида на отклонение със 100% точност. Фактът, че преградната стена може да се визуализира като тънкостенна конструкция, и разстройство може да се диагностицира като двурога матка.
Най-ефективни в този случай е диагнозата чрез hysterosalpingoscopy, което позволява не само да се установи наличието на вътрематочна преграда, но също така да се определи нейния размер. Да се идентифицират евентуални дефекти пикочната система, извършени бъбречна ултразвук.
В ендоскопско изследване за диагностициране на дялове се извършва лапароскопия и хистероскопия. Лапароскопия се открива в този случай асиметрията на двете части на матката, неговото разширено състояние в диаметър, или наличието на малък vtjazhenija белезникав лента. Когато хистероскопия има някои плоска тъкан в маточната кухина, която го разделя на две отделни части, които се отклонява от маточните тръби. Когато точната диагноза трудността извършва спирална КТ или ЯМР.
Основната цел на медицински процедури е да се създаде единен маточната кухина, с цел, която се извършва metroplasty. В повечето случаи, прегради предназначени хирургично отстраняване, която се извършва в надлъжна или напречна посока през канала от hysteroscopic достъп transtsverikalnogo. Ако дялът е с къса дължина и тънка конструкция, ендоскопски ножици са свикнали да го нарежете. За да отстраните мазнината и общите дялове използвани hysteroresectoscopy. Работна хистероскопия могат да бъдат придружени от лазерна корекция на матката.
С развитието на пълната форма на матката, достигайки шийката на матката, това обикновено се запазва на маточната шийка част с цел да се предотврати развитието на шийката на матката некомпетентност. За прецизен контрол на тъкан дисекция на процеса на матката в комбинация с операционна хистероскопия извършва лапароскопия на.
След отстраняване на дяла за да се предотврати развитието на сраствания и ускоряване на епителизация Navy създаден или назначен от естрогените.
След като компетентният вероятността лечението на една успешна бременност и раждане се увеличава до 70-85%.