Обект на изследването, вида цитологични лаборатории
Проучване тема. Видове цитологични лаборатории. Видове цитология. Едностъпални и двустепенни методи на работа цитологично лаборатория. Организация на работата на цитологично лаборатория. Политически документи, регламентиращи дейността на лабораторията на цитологично. Цитологични лабораторно оборудване. Записите на цитологично лаборатория.
Целта: запознаване с организацията на лаборатории на цитологични, отчетни документи, регламентиращи лаборатории (документи).
1. Познава видовете цитологични лаборатории и видове цитология.
2. Имате идея за организиране на цитологично лаборатория, политически документи.
3. За да се запознаят с особеностите на счетоводната документация и отчетност в цитологично лаборатория.
4. За да бъде в състояние да извърши регистрацията на получените стоки.
Цитологични лаборатория, включени в клиничната лаборатория за диагностика (CDL) или централизирана цитологично лаборатория - в Онкологичен център, основен General Hospital. Централизацията да бъде сложна, отнема време, изисква специални съоръжения за научни изследвания и масови изследвания, извършени чрез използването на автоматизирани и полу-автоматизирани системи.
Специализирани цитологични лаборатории са съставени клиники, АГ клиники, родилни домове, санаториуми, при аутопсия на Бюрото; и извършване на специални лабораторни изследвания в съответствие с профила на институция.
1. пункция цитология материал.
Цитологични punctates изследване получени тънка игла (игла биопсия) от тумори, тумори като образувания уплътнява всяка локализация: главата, врата, на гърдата, на щитовидната жлеза, лимфен възел, костен, меките тъкани, кожата, белия дроб, медиастинума, корема и ретроперитонеума ,
2. ексфолиативен цитология материал.
Цитологично изследване на тайни, екскрети и отделена от повърхността останки на ерозии, язви, рани, фистули, храчки, промива се с вода, ексудат, трансудат.
3. ендоскопски цитология материал.
Изследване на материала, получен по време на бронхоскопия, бронхиална катетеризация ezofago-, стомашно, duodeno-, laboro-, rektoromano-, колоноскопия, цистоскопия, ендоскопия и други видове инспекция на всяко място на патологичния процес.
4. цитологично изследване на биопсия и хирургични образци.
Цитология - пръстови отпечатъци, подготвяне на терени с парчета от биопсия и хирургични образци.
Цитохимични проучване материал - включително гликоген, липиди, ДНК, RHK, ензими и др ...
Определяне на секс хроматина в клетки на тумор.
Така, клинично или ексфолиативен цитология представени цитология: течности изучават - ексудати промивки; секрети - слуз, урина; цервикални намазки от повърхността на тумора или иглата - когато материалът за изследване получен чрез пункция на туморни образувания тънка игла пункция под контрола на ултразвук, рентгенова компютърна томография. Значителна част от научните изследвания в съвременната клинична цитология намажете с парчета, получени чрез trepanobiopsy, петна от хирургически и материала за биопсия, с четката и петна в ендоскопски изследвания.
Основната цел на цитологичен анализ - за да се отговори на въпроса за наличието или липсата на злокачествено заболяване (oncocitology). По време на диференциалната диагноза на патологичен процес дефинирани набор от символи и възпалителни реактивни, пролиферативни или предракови лезии и доброкачествени тумори. Ролята морфологични изследвания в диагностиката на тумори непрекъснато се увеличават, както подробно морфологичен неоплазма характеристика позволява по разумно избран метод на лечение (хирургия. Лъчетерапия, химиотерапия, и комбинация от тях), както тумори с различна структура, и степента на атипия proiskozhdeniya клетки реагират по различен начин на лечение.
Цитологични анализ позволява да се оцени естеството и тежестта на епителната клетъчна пролиферация, диагностициране предраково (дисплазия) и на тази основа да образуват група с "висок риск". Цитологично изследване позволява монитора директно естеството на епителни промени на клетките в групата на хората "висок риск", е почти невъзможно с други морфологични методи gicheskik.
Неповторими предимства пред други методи е цитология в откриване ранни стадии на рак. Развитието на ендоскопските техники, ултразвукови методи на изследване в немалка степен са допринесли за широкото въвеждане цитология при диагностицирането на тумори.
Организация на работата на цитологично лаборатория (CL)
Функционални задължения на персонала CL.
Ръководител на TSL.
· Организира и управлява офиси на плана за отдел работа с разпределението на отговорностите между персоналът.
· Организира и контролира и доставка на лабораторно цитологични материали и изследователски резултати от приложените медицински институции (за доставка на цитологично материал носи главата лекар на институцията, отговорна, който насочва материала), в присъствието на централизирана доставка - главния лекар на приемащата институция.
· Организира и контролира напускането на медицински персонал към лечебните заведения за спешни цитологични изследвания на пробиви, консултантски трудни случаи, клинични и биопсия конференции, проучвания цитологични лаборатории.
· Избира събития, подлежащи на анализ по отношение на клиничните, биопсия конференции, заедно със заместник. Главният лекар на медицинското дело, съставя дневния ред да бъдат включени в организацията на клиничните и биопсия конференции (консултира говорители, извършва предварителна проверка на цитологични проби, пързалки и т.н.).
· Провежда годишен анализ на ТЗ предвижда мениджъри на здравни заведения.
· Контролира работата на съставянето на постоянно попълване на micropreparations за събиране, създаване на библиотека със снимки на музея.
· Съвети Лекари клинични катедри по клинична цитология.
· Организира обучението на лекари и техници. За тази цел организира и провежда периодични и случай конференция вкл Research цитологичен материал ..; развитие на нови цитологично и цитохимикали техники; провеждане на анализ на сложни случаи цитологично диагностика.
· Осигурява готовност отдел работа в приходите за цитология инфекциозен материал.
· Отговаря за своевременното подаване на заявления за необходимите материали, реагенти, инструменти, оборудване, контролира тяхната консумация и употреба.
· Отговаря за отговорниците по съответствието от правилата за сигурност, protivopozhapnoy безопасно съхранение на токсични вещества.
Лекарят-cytologist:
· Извършва цитология профилактични, диагностични, хормонални, цитогенетичен материал; ако е необходимо произвежда спешна цитология, се включва в работа с ендоскоп, хирург, други специалисти в получаване материал независимо изпълнява пункция биопсия, ако е необходимо;
· Не се произнася по слайдовете за архива, снимки, демонстрации от клиничния и биопсия на конференцията;
· Възлага техника на методи цитологично материал за обработка, оцветяващи методи, количество на цитологични препарати;
· Следи за качеството и сроковете на лабораторна работа, им осигурява методическа помощ;
· В случай на съмнение, обсъждане препарати с други лекари офиси и се консултира с главата на CL;
· Провеждане на микроскопско изследване на цитологично материал описва микроскопичен картинката и установява цитологично диагноза. При диагностицирането на рак, тежка епителна дисплазия обработва изисква хормонална терапия и хирургия, радиотерапия или цитостатичен терапия, проучването подписан от ръководителя на CL;
· Доклади за главата на CL всички недостатъци в работата на производство;
· Осигурява организационно-методическа работа;
· Месечни отчети за извършената работа.
Старши лаборатория:
· Организира, осигурява и контролира работата на средни и младши служители на лабораторията;
· Водещи графики, изчислява заплатите. пише химически реагенти, превръзка и др.;
· Подготовка на изходни разтвори на химикали, предоставяща финансово-счетоводните и съхранение на химически вещества;
· Организира проучване средната, младши служители в лабораторията;
· Помага главата. офис в подготовката на доклади и приложения за химикали и оборудване;
· Мониторинг на санитарно-епидемиологично състояние на лабораторията.
Лаборатория (медицинска сестра-техник):
· Извършва микроскопски изследвания и превантивно хормонално материал;
· Изготвя документация за регистрация на цитологичен материал;
· Процеси цитологично материал с допълнителни техники;
· Извършва спешни производство цитологични препарати;
· Обръща micropreparations издаващи от архива;
· Да не се грижи за инструменти и апарати;
· Подготовка химически реактиви;
· Участва в организационно и методически работата за подобряване на качеството на материала;
· Месечни отчети за извършената работа.
Схема на работата на цитологично лабораторията:
1) получаване на биологичния материал за изследване;
2) етикетиране и регистрация;
3) оцветяване петна;
4) микроскопско изследване на цитологични препарати;
5) Запишете отговорите в посока на изследването;
6), за да запазите копия на отговорите в лабораторията;
7) издаване отговори в клинични катедри.
Нито един от етапите на материала и посоката към него не трябва да се "загубени". Освен това, ако е необходимо, отговорът трябва да бъде преиздаден като дубликат. Тя трябва да бъде запазена в архива цитологични препарати и отразяване на злокачествено образувание неопластични процеси, специфични възпаление. Всички други цитологични намазки измият и стъкло се рециклират за подготовката на нови удари.
Доставка, регистрация и етикетирането материал.
Материал за цитологично изследване трябва да се доставят в лабораторията възможно най-скоро след получаване в специален контейнер.
Флаконите със снимки и петна стъкло трябва да бъдат етикетирани с пациент фамилното име (за предпочитане) или не изследването.
· Фамилия, име и презиме, пол и възраст на пациента;
· Как и къде да се получи материал;
· Във всеки вид се изпраща (течни стъклени намазки) номер;
· Кратко история с задължително индикация за наличието и естеството на нежеланите ефекти от преди лечението (особено хормонално, облъчване, химиотерапия);
· Данни от други изследователски методи (рентгенова, ендоскопия и др ..), за заподозрени системно заболяване (хематологични злокачествени заболявания) - изследване на кръвта;
· Описание на localis за състоянието;
Етикетиране на лекарството и форма-посока трябва да съвпадат точно.
На лабораторията за получаване на материал, проверете етикета на наркотици и в правилната посока.
Лабораторни бележки под формата посоки на брой изпратени очила, регистри на получените материали в лаборатория списанието.
Оборудване цитологични лаборатории: бинокулярен микроскоп с потапяне, с вграден в осветител; флуоресцентен микроскоп; Центрофугира за получаване на монослой на цитологични препарати; ustoroystvo за фиксиране и оцветяване на петна; пързалки, лабораторна стъклария.
1. Видове цитологични лаборатории.
2. Видове цитология.
3. Организиране на лабораторията цитология. Политически документи, регламентиращи дейността на лабораторията цитологично
4. Оборудване цитологично лаборатория: видове микроскопи, центрофуги, устройства за автономни оцветители, стъклария и др ...
5. Документацията за цитологично лаборатория.
6. Архив, регистрация и издаване на архивни материали.