Миокарден инфаркт или внезапно спиране на сърдечната въздействието на начина на живот върху здравето и личната
Хората често използват медицински термин "миокарден инфаркт" и "внезапно спиране на сърдечната" като синоними, но те не са синоними, защото те имат различни причини. Инфаркт на миокарда се случва, когато блокира притока на кръв към сърцето (кръвни съсиреци или спазъм на кораба) и внезапна сърдечна арест ─ неочакваната поява на неизправност на сърцето, в която внезапно спира да бие. Причината за това е появата на инфаркт на миокарда проблеми циркулационни кръв чрез коронарната артерия (запушване на съдове) и причина за внезапно спиране на сърдечната дейност е проблемът на електрическите сигнали, които контролират неговата работа.
Как инфаркт на миокарда
Инфаркт на оклузия съд изключва кръв към сърцето, обогатен с кислород, без което сърцето не могат да живеят. Ако артерията не е бързо възстановена, част от сърцето, което обикновено се подхранва от които артерия започва да умре. В този случай, по-късно човек започва да се лекува, толкова по-големи щети на сърцето.
Симптомите на начален миокарден инфаркт може да бъде ясно изразени и интензивно, но често се срещат бавно и продължават няколко часа, дни или дори седмици преди началото на основния шок. За разлика от внезапно спиране на сърдечната, сърдечен удар, когато сърцето спре обикновено не бие. инфаркт на миокарда симптоми при жените може да са различни от симптоми при мъжете.
Как е сърдечна недостатъчност
Внезапно спиране на сърдечната се проявява внезапно и често без предупреждение. Това се дължи на електрическа неизправност на сърцето, което води до неправилен сърдечен ритъм (аритмия). В този случай, на помпено действие сърцето е нарушен, в резултат на това не може да изпомпва кръв към мозъка, белите дробове и други органи. След няколко секунди човек губи съзнание и пулсът му изчезва. Смъртта настъпва в рамките на минути, ако в този срок никой не помогна възобнови сърдечна помпа.
Връзката между инфаркт и спиране на сърдечната дейност
Тези две различни заболявания свързани. Инфаркт да увеличи риска от внезапно спиране на сърдечната, което може да се случи, след като получи сърдечен удар веднага или по време на възстановяването. Други форми на сърдечно-съдови заболявания, като например сгъстяване на сърдечния мускул (кардиомиопатия), сърдечна недостатъчност, аритмия, особено вентрикуларна фибрилация, както и синдром на удължен прорез QT (удължение специален индикатор електрокардиограма - QT интервал) може също да наруши сърдечния ритъм и води до внезапно му спиране. Бързата реакция може да спаси живота на другите, така че всичко, което трябва да знаете какво да правите, ако някой е с остър миокарден инфаркт или сърдечен арест.
Инфаркт на миокарда: какво да правя?
Дори ако не сте сигурни, че това е сърдечен пристъп, незабавно се обадете на бърза помощ. Всяка минута е от значение! Най-добре е да се обадите на спешна медицинска услуга, която ще пристигне бързо и незабавно да започне лечение. Пациенти с болки в гърдите, които пристигат в болницата с линейка обикновено получават по-бързо лечение, отколкото всички други пациенти.
Внезапно спиране на сърдечната: какво да правя?
В повечето случаи, животът сърдечен арест жертвата успява да спаси, ако той получи професионална помощ в продължение на няколко минути. Ако човек е паднал, и няма пулс, веднага повикайте бърза помощ или спешното отделение и веднага да пристъпи към интензивното отделение, което включва изкуствено дишане и гръдна компресия. Продължи реанимация до пристигането на професионална спешна медицинска помощ.
Ако по време на падането на пострадалия са били двама души в близост, се втурна на помощ, един от тях, като се уверите, че няма пулс, трябва незабавно да започне интензивно отделение, а вторият ─ да се обадя на бърза помощ, а има и коли.
Спиране на сърцето настъпва незабавно и без предупреждение сигнали на тялото.
Признаци на спиране на сърдечната дейност:
• Внезапна скованост:
- Никой от засегнатата реакция при докосване на рамото му.
- Не е отговор на въпроса: "Добре ли си?"
Ако тези признаци на спиране на сърдечната дейност се появят:
• Извикайте линейка
• Проверете дишането: ако лицето не диша или само задържа дъх, направете изкуствено дишане.
• Натиснете трудно бързо няколко пъти на гърдите
При пристигането на линейката при използване на автоматична външен дефибрилатор, действащ от съвети линейка лекар.
• Продължаване на действията си, стига човек започва да диша или някой с по-напреднали обучение по медицина, няма да поеме реанимация на жертвата.
Оценка на риска от внезапно спиране на сърдечната
Внезапно спиране на сърдечната може да бъде причинено от почти всички известни сърдечно-съдови заболявания. Повечето сърдечни задържания се появяват, когато "проблем" в системата на пациента сърдечната електрическа резултата си аритмия, като вентрикуларната тахикардия или мъждене. В някои случаи, сърдечна недостатъчност е твърде силен бавен сърдечен ритъм. Всички тези събития се наричат животозастрашаващи аритмии.
• Белези от миналия инфаркт на миокарда или други причини. Сърцето има белези или повишена поради някаква причина, е склонен да се развиват животозастрашаващи камерни аритмии. Първите шест месеца след инфаркт на миокарда е период на особено висок риск от внезапна сърдечна смърт при пациенти с атеросклеротична болест на сърцето.
• удебелени по някаква причина на сърдечния мускул (кардиомиопатия, обикновено свързана с високо кръвно налягане или сърдечна клапа дефект), особено ако имате и сърдечно-съдови заболявания, увеличава риска от внезапно спиране на сърдечната.
• Сърдечни лекарства. При определени обстоятелства, различни медикаменти, взето на сърдечно-съдови заболявания, може да проправят пътя за аритмии, които причиняват внезапна сърдечна смърт. Парадоксално, антиаритмични лекарства, използвани за лечение на аритмии, понякога могат да причинят летално вентрикуларна аритмия, дори при използване на лекар предписано нормални дози от лекарства (проаритмичен ефект).
Независимо от това дали има органичен сърдечно заболяване или не, значителни промени в кръвните нива на калий и магнезий (с използването на диуретици, например) също може да доведе до животозастрашаващи аритмии и сърдечен арест.
• Електрически аномалии. Някои електрически аномалии, като синдром на Wolff-Parkinson-White и удължаване на QT интервала може да доведе до внезапно спиране на сърдечната при деца и млади хора.
• Аномалии на кръвоносните съдове. Вродени аномалии на кръвоносните съдове, особено на коронарните артерии и аортата, има млади жертви на внезапно спиране на сърдечната. Когато се появят тези нарушения адреналин vydelyayushiysya по време на интензивна физическа активност, често действа като спусък ( "спусък"), внезапно спиране на сърдечната.
• Леки наркотици. При здрави хора без органични сърдечни заболявания, често срещана причина за внезапно спиране на сърдечната е техника на леките наркотици.
Аварийно интензивни грижи на внезапно спиране на сърдечната
Спиране на сърцето е обратим събитие в повечето случаи, ако лечението се извършва незабавно в рамките на минути. Това стана ясно в началото на 1960 с развитието на кардиологично отделение. Тогава тя е била открита, че електрическо устройство, за да се разклаща сърцето (дефибрилатор), прави необичайно ускорен сърдечен ритъм, към нормален ритъм.
Преди това жертвите инфаркт е с 30 на сто, рискът от смърт, ако те направят това в болницата жив, с 50% от тези смъртни случаи са резултат от спиране на сърдечната дейност. Процентът на оцеляване в болница след сърдечен арест пациенти се е увеличил драстично, когато са разработени на дефибрилатор DC и нощни мониторите. По-късно научихме как да съживявам сърцето (след спиране извън болницата), с помощта на добре оборудвани спасителни екипи, обучени да извършват правилно CPR и дефибрилация.
Незабавно лечение е много важно за оцеляване след сърдечен арест. Проблемът не е в интензивното отделение на сърцето, както и незабавно да излезе на сцената. За запазване на хората пострадали от спиране на сърдечната дейност, Американската сърдечна асоциация подкрепя прилагането на "веригата за оцеляване", която включва:
• Ранното разпознаване на аварията и активирането на спешна медицинска помощ.
• В началото на дефибрилация, когато е посочен.
• В началото на кардиопулмонална реанимация човек хванат на местопрестъплението.
• В началото на разширено поддържане на живот, последван postresuscitational помощ.
Продължително лечение след сърдечна реанимация
Въпреки че се смята, че повече от 95 процента от сърдечни жертви арест умре преди да стигнат до болницата, смърт от внезапно спиране на сърдечната с навременна помощ при условие, че не е неизбежна.
Оцелели от внезапна сърдечна смърт, могат да бъдат изправени пред най-различни сложни медицински проблеми, като например:
- мозъчна травма
- Различни нередности в работата на сърцето
- Хроничната исхемия на органи
- Заболявания, които причиняват или са причинени от спиране на сърдечната дейност
Планът за лечението зависи от състоянието на пациенти, преживели лица преди и след спиране на сърдечната дейност
Прогноза на пациента оцелял спиране на сърдечната дейност
Повечето оцелели от сърдечен арест имат някаква степен на увреждане на мозъка и увреждане на съзнанието, но да остане в постоянно вегетативно състояние. Определяне на състоянието и прогнозата за по-нататъшно действие на лечението на сложно прогноза в зависимост от много фактори, изброени по-долу.
Фактори за спиране на сърдечната дейност:
• заболявания, включително диабет, рак, инфекция, бъбречни заболявания и инсулт
Фактори, по време на спиране на сърдечната дейност:
• Време между спиране на сърдечната дейност и началото на реанимация и дефибрилация
• Качеството на изкуствено дишане и дефибрилация
• Наличието на неврологичната функция по време на или непосредствено след прилагането на изкуствено дишане
Фактори, след спиране на сърдечната дейност и реанимация:
• Неврологични функция: функция обикновено лошо ─ е с лоша прогноза, но на изхода може да бъде усложнена от нестабилност и медицинско лечение. Някои пациенти след спиране на сърдечната дейност, за да страдат от инсулт.
• Резултатите от неврофизиологични изследвания, включително електроенцефалограм.
• резултати от сканиране на мозъка и мониторинг ─ черепната CT, MRI, магнитен резонанс, позитронна емисионна томография (PET) - най-вече за изключване на кръвоизлив или инсулт.
• Резултатите от биохимичен анализ на кръвта и гръбначно-мозъчната течност