Какво лекарства могат да предизвикат аритмия - лечение на сърцето

Сърдечна недостатъчност на причините и механизма на клиничния синдром, долекарска помощ и насоки за реанимация

Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) - клиничен синдром, свързан с внезапна и пълно спиране на ефективно сърдечната функция. Мъжът спаси свиването на камерите, но счупен функция инжектор тяло, а не сърцето помпи кръв в кръвоносните съдове, спира циркулацията на кръвта, което представлява заплаха за живота. Внезапно спиране на сърдечната се придружава от липса на пулс, разширени зеници, потискане на дишането, както и загуба на съзнание. Пациентът може да бъде напълно отсъства или съхранява биоелектрична активност на сърцето. Незабавно потърсете лекарска помощ по време на сърдечни увеличава шансовете за арест успешна реанимация на пациента.

Според статистиката на СЗО на нашата планета всяка седмица отрича сърцето на около 200 000 души. В този случай, 90% от жертвите умират още преди пристигането на линейка, у дома или в офиса, тъй като той не е бил в близост до хората, които знаят как да се на първа помощ трябва да бъде предоставена. От сериозна популация клиничен синдром умират по-често от СПИН. рак. пожари, аварии или огнестрелни рани. Разработване на сърдечната и дихателна арест е не само възрастните, но и за напълно здрави млади хора, както и на деца и ученици.

Анатомия и физиология на сърцето

Heart (гръцки кардия.) - разработена мускулна кух орган, който е помпата доставя кръв през тялото през артериите, артериолите и капилярите, и след това използване на вените и венулите повдига отново. Само на 1 минута се изпомпва през сърцето до 6 литра кръв. Тегло, форма и размер на тялото са различни и уникални. Сърцето е от лявата страна на гръдния кош на нивото на 4-8 прешлена, в перикарда (перикард). Това фибро-серозна торбичка изолира тялото. Сърдечни стени се състоят от тънки външна обвивка - епикардиални дебелина среден слой - инфаркт, състояща се от набразден мускул, ендокарда и - вътрешна обвивка, състояща се от епителни тъкани.

Сърцето се състои от четири отделни камери: дясното предсърдие, лявото предсърдие, дясната камера на сърцето, лявата камера. Правото и лявата половина разделени с разделител. В дясното предсърдие на две вена кава поток (отгоре и отдолу), има настоящото венозната кръв от дясната камера отваря белодробна ствол. В лявата половина на сърцето е налице артериална кръв в дясното предсърдие включва четири кухи вени от лявата камера оставя устата на аортата. Отделени от атриални камерни клапани. Право - трикуспидалната клапа, в ляво - на две сгъване. От големите артерии вентрикули разделят semilunar клапани. Клапани, свързани със скелета на сърцето, и да позволи на потока на кръвта.

Във фазата на диастола или релаксация, кръв от белодробни и caval вените влива в дясното предсърдие. В систола или свиването на предсърдията, отворени сгъваеми крила, а кръвта се изпомпва в камерите. След това идва камерна систола, кръв се влива в аортата и белодробния ствол. След пауза semilunar клапани близки и крилото са видими, кръвта се събира в предсърдията на разликата в налягането.

Механизмът на спиране на сърдечната дейност

Когато, сърдечна мъждене настъпва появата на остра сърдечна недостатъчност, когато тялото губи способността си да функционира ефективно, поради факта, че на сърдечния мускул са намалени некоординирани. Разграничаване предсърдно и вентрикуларна фибрилация. Освен това, внезапна сърдечна смърт синдром може да бъде причинено асистолия или прекратяване на биоелектрична активност на сърцето, което води до тялото спиране. Също спиране на сърдечната дейност може да доведе до електромеханична дисоциация, когато притока на кръв спре поради прекратяването на механична дейността на органа.

Причините за сърдечна недостатъчност

Когато един сърдечен арест, причините могат да бъдат различни. Разпределяне estrakardialnye и сърдечни фактори. Сърдечни причини, свързани с нарушена функция на проводимост или автоматизъм, намалява контрактилитета на миокарда, травма и органни поражения.

Чрез сърдечна фактори включват:

• Исхемична болест на сърцето. инфаркт на миокарда. заболявания, при които нарушени поток на сърдечния мускул от кислород и хранителни вещества. Ще има сърдечен арест по време на операция, а вдигане на тежести, с умората и емоционален стрес.
• Коронарната болест на сърцето, те спазъм, образуване на тромби, емболия (запушване), ангина пекторис.
• Блокиране на белодробните артерии. отделяне и разрушаване на артериите. Спиране на сърцето може да се случи в сън.
• Инфекция на сърдечните мембрани, миокардит. ендокардит. и кардиомиопатия.
• Сърдечна тампонада, което води до свиване на неговите кухини, нарушена функция клапан.
• Различни аритмии и електролитен дисбаланс.

Всички състояние, придружено от недостиг на кислород, са noncardiac фактора:

• Всеки екзогенни отравяния. употреба на алкохол и лекарства. предозиране на лекарства, когато се приемат лекарства, които предизвикват спиране на сърдечната дейност.
• Airway запушване или прекъсване на тяхната пропускливост, появата на различни емболия, остра дихателна недостатъчност развитие. Навременната диагностика и професионална помощ спаси живота на пациента.
• Reflex сърдечна недостатъчност може да е обратим и необратим, възниква, когато след преохлаждане. Повишено сексуално зарежда подутини. Например, боксерки знаят как да се спре сърцето, което води до нокаут.
• Членки на шок, сърдечна травма, наводнения, въздействието на електрически ток.

Косвени причини за сърдечна недостатъчност:

Съвременната медицина, което води до спиране на сърдечната дейност

Смята се, че 2% от всички случаи на внезапно спиране на сърцето са по вина на наркотици.

Опасни хапчета да предизвикат спиране на сърдечната дейност:

• Лекарства, които нормализират сърдечната функция. Например, има доказателства, че пропранолол могат да влошат състоянието на пациента, когато се прилагат в терапевтични дози. Особено ако пациента не се лекува за основното заболяване, и фокусиране само на индивидуална аритмия и други симптоми.
• широкоспектърни антибиотици (Clathromycin т.н.).
• Гастроентерология на наркотици домперидон, което се предписва за лечение на стомашни киселини.
• Лекарства за шизофрения. психотропни лекарства (халоперидол и т.н.).

Опасни комбинирана терапия когато назначен несъвместими лекарства, които са трансформирани за да предизвика аритмия, и може да доведе до спиране на сърдечната дейност. Голямата вреда за здравето е вероятно да себе си, защото не всеки разбира какво хапчета предизвика спиране на сърдечната дейност.

Симптомите на сърдечна недостатъчност

Мъжът не е откриваем импулс в каротидните артерии, има звук тъп сърдечен арест или сърдечни тонове изчезват. В следващата секунда спре да диша, пребледнял, губи съзнание, може да има мускулни крампи. Мозъчното кръвообращение води до разширени зеници, липса техния отговор към светлина. При разработването на клиничен синдром, помощ следва да се предоставя без забавяне. При липсата на помощ идва липсата на кислород в органите и тъканите, идва клинична смърт.

Диагностика на спиране на сърдечната дейност

Диагностика на спиране на сърдечната дейност се прави, трябва да бъде в рамките на няколко минути. Тя не се вписва общоприетите мерки, които заемат твърде много време. Пациентът не прави кардиограма. не променят кръвното налягане. не прекарват време в търсене на пулсации на периферните съдове и слушане на сърдечни тонове. Спешна помощ в сърдечен арест започва веднага след лекарят не намери пулсация в общата каротидна артерия, която се намира между мускулите на врата и ларинкса, или в бедрената артерия. Определянето се извършва на средна и показалците, натиска върху артерията се извършва внимателно подплатени глезена.

На пулс палпация трябва да се направи в рамките на 5 секунди, за да реанимация се извършва в срок. Кислороден апарат трябва да може да се направи разграничение брадикардия, или забавяне на сърдечната честота. Друг важен диагностичен признак - за оценка на разширени зеници и тяхната реакция на светлина, се проведе, след като започне спешната помощ, когато сърцето спира. Най-ранните признаци на сърдечна недостатъчност - спират дишането и загуба на съзнание, обикновено остава незабелязана, с изключение, когато пациентът е под постоянно наблюдение.

Правилно долекарска помощ по време на спиране на сърдечната дейност

Реанимация умения позволяват да се направи първа помощ на засегнатите хора, преди пристигането на екипа на реанимация. След като пациентът има усещане за спиране на сърдечната дейност, той губи съзнание, изгубил дъх. Първо трябва да се уверите, че нищо не пречи на нормалното дишане и почистване на устата - на жертвата може да се запасите език задръствания се случи в устата по време на повръщане. Пациентът трябва да бъде поставен върху твърда повърхност и да започнат да правят сърдечен масаж и изкуствено дишане уста в уста. Належаща нужда да бъде остър, масаж е изправените ръце. В рамките на една минута, той е до 12 цикъла. Ако гърдите започва да расте - това е знак, че в белите дробове се пълнят с кислород, възстановен живот след спиране на сърдечната дейност. Спрете реанимация ефективно след 20-30 минути след началото, когато човек се развива клинична смърт.

Медицинска помощ в случай на повреда на сърцето

Основна CPR:

• са необходими за външна сърдечен масаж и изкуствена вентилация във всички случаи, когато се диагностицира спиране на сърдечната дейност. Ако няма ефект се осъществява трахеотомия интубация. прилага специални препарати за осигуряване на безопасността и дихателните пътища.
• В началния етап също извършват електрическа стимулация на сърцето, или спешно дефибрилация. Thorax засегне разряд енергия възстановяване на камерната функция. ефективност дефибрилация се намалява от минута, през който сърдечна недостатъчност продължава - ефекти могат да бъдат различни. Проверка на електрическата активност на миокарда се извършва Кардиоскоп.
• Операция за операция. Когато един сърдечен арест, операцията се извършва, като правило, се дължи на стесняване на дихателните пътища.
• Централна венозна катетеризация, което позволява да се извърши процедурата с пациенти, които са в критично състояние.
• Drug терапия. Вписана vvutriserdechno или интравенозни лекарствени средства за лечение на сърдечна недостатъчност - адреналин - основната лекарствена реанимация, норепинефрин, антиаритмични лекарства атропин. разтвори на натриев хидроген карбонат и така нататък.

Допълнителна живота след спиране на сърдечната дейност

Повечето хора, които са претърпели сърдечен арест, лечението е в интензивните отделения. Пациентите да оцелеят, ако сърцето не е в състояние да работи в продължение на 5-6 минути след спирането. Има редки случаи в практиката, когато хората са били в състояние да се върне към нормален живот след 30 и 39 минути след провала на сърцето. В края на периода на реанимация изисква постоянно наблюдение на пациента. Сърдечната дейност и други функции, може да бъде нарушена, често пациента изисква непрекъснато сърдечна реанимация.

Пациентът е рентгенови лъчи, както и в управлението на спиране на сърдечната дейност може да се повреди гърдите. Освен това, назначени биохимични изследвания, диурезата се наблюдават и извършват други тестове, които могат да определят развитието на опасни усложнения. При продължително сърдечна недостатъчност назначен ноотропичният подкрепа, необходима за пълно възстановяване на мозъка.

хидроксизин *

Азеластин (взаимно) ефект; намалени реакции скорост и психомоторни амплифицирани deprimatsiya.

(Взаимно) депресия на централната нервна система; на фона на / M на хидроксизин доза от алпразолам трябва да се намали с 50% - висока вероятност от тежки, дори фатални, усложнения.

(Взаимно) седация.

Декскетопрофен в разтвор в / и / M не може да се смесва в една и съща спринцовка с хидроксизин разтвор (утайка).

Диазепам увеличава (взаимно) депресия на централната нервна система; докато назначаването на дозите трябва да бъде да се намали с 50% - по-висок риск от тежки, дори фатални, усложнения.

При някои пациенти използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличи риска от атриална аритмия. Те трябва да се приема с голямо внимание, лекарите предупреждават.

Тези лекарства могат да бъдат закупени във всеки аптека без рецепта. Въпреки това, кардиолози, и те се използват да се каже, че използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (например ибупрофен) е свързан с риска от изостря проблемите и сърдечно-съдови план. По-рано заяви, че редовната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства повишава риска от инфаркти и инсулти.

Изследователите сравняват състоянието на сърдечно-съдовата система на участниците в проучването и произволно избрани пациенти от контролната група. В първата група са били пациенти с определени сърдечно-съдови заболявания в контролната група - хората са здрави. Лекарите смятат, че нестероидното противовъзпалително лекарство с 40% увеличава риска от сърдечни аритмии. Това обаче е вярно само за тези пациенти, които имат една и съща ибупрофен предизвикаха негативна реакция в началото на рецепцията. Много от пациентите не са чувствителни към нестероидни противовъзпалителни средства.

Той също така се оказа, че новите аналгетични лекарства - селективни СОХ-2 инхибитори (например, нимезулид, мелоксикам, целекоксиб, етодолак, рофекоксиб), увеличавайки риска от колкото 70%. Както в случая на НСПВС, СОХ-2 предизвика нежелани реакции наведнъж. Хората ги вземат за повече от 2 месеца, са наблюдавани следните реакции.

Кардиолози подчертават - трябва да се вземат предвид вече съществуващата болест на сърцето при назначаването на ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства. За тези хора, които вече имат аритмия, тези лекарства повишават риска от влошаване, тези, които са здрави, може да предизвика неговото развитие. И със сигурност не в никакъв случай не трябва да "предписва" болкоуспокояващи като ибупрофен и диклофенак-стар самите хора, както и страда от хронично бъбречно заболяване.

Свързани пунктове: