Диазепам (таблетки)

Име: диазепам (таблетки) (Diazepamum)

Фармакологични ефекти
Диазепам - анксиолитична лекарство (успокоително) бензодиазепин. Диазепам има ясно изразен анксиолитични, gipnosedativny, антиконвулсивни и мускулни релаксанти ефекти. Ефектът на лекарството поради способността да потенцира диазепам централно действие на гама-аминомаслена киселина - база спиране невротрансмитер в централната нервна система.






Както всички означава бензодиазепинови диазепам форми супрамолекулни функционална единица компонент - бензодиазепин рецепторен комплекс, гама-аминомаслена киселина hlorionofor който е публикуван на мембраните на неврони.
Диазепам селективно стимулира действието на гама-аминомаслена киселина рецептори в ретикуларната образуването на колона мозъка, при значително намаляване на възбуждане на кората на главния мозък и таламуса, хипоталамуса и лимбичната система.
Мускулен релаксант ефект на диазепам се осъществява благодарение на спирачния ефект на polisinapticheskie спинални рефлекси.

Диазепам насърчава нерв резистентност тъкан на хипоксия, и повишава прага на болката, и инхибира парасимпатиковите sympathadrenalic пристъпи.
За типични диазепам дозозависимо ефекти върху централната нервна система: ниска доза (2-15 мг на ден) имат стимулиращ ефект и висока (над 15 мг на ден) - седативен.
При получаване на диазепам, пациентите имат намаление на емоционален стрес, страх, безпокойство и тревога. На генезиса на производителните психотични симптоми (включително халюцинации и заблуди), диазепам има почти никакъв ефект. Рядко маркирани намаление емоционално напрежение.
При пациенти със синдром на отказване от алкохол диазепам намалява тежестта на тремора, остри състояния на възбуда, негативизъм, остра алкохолен делириум и халюцинации.
Терапевтичният ефект на диазепам развива 2-7 дни след започване на лечението.

След перорално приложение от порядъка на 75% от дозата се абсорбира в храносмилателния тракт. Пиковите плазмени концентрации на активната съставка, наблюдавани след 60-90 минути след поглъщане, концентрации на равновесие са установени в рамките на 1-2 седмици непрекъснато лечение. Около 98% от диазепам се свързва с плазмените протеини. В черния дроб, почти 99% от диазепам се метаболизира до образуване двете активни и неактивни метаболити.
Активната съставка и неговите метаболити gematoplatsentarny проникнат през преградата, и в майчиното мляко се определят.
Диазепам екскретира главно чрез бъбреците (до 70% от дозата), по-малко от 10% се екскретира в изпражненията. Отделянето става в два етапа, първият етап на полуживот на 3 часа втори - 48 часа.
Пациентите в напреднала възраст може да се увеличи времето на полуживот до 100 часа, при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция - до 4 дни. Възможно е също така да се увеличи времето на полуживот на диазепам при новородени.
При предозиране диазепам празнува неговото натрупване в организма.

Показания
Диазепам се използва в монотерапия или комбинирана терапия на пациенти с невротични състояния (включително в комбинация с тревожно синдром, хистерия, хипохондрия, неврастения и реактивна депресия), психоза, дисфория и органични заболявания на централната нервна система.
Диазепам предписана за безсъние (за предпочитане при трудно заспиване), но също и в комбинация с други лекарства при пациенти със синдром на отказване от алкохол (включително придружено от тревожност, тревожност, нервно напрежение, преходно реактивно състояние и psychoneurosis).
Диазепам се използва при лечението на пациенти с скелетните мускулни спазми на местните наранявания, както и пациенти с спастични състояния, които са свързани с увреждания на гръбначния мозък или мозъка.
Диазепам може да бъде назначен за лечение на пациенти с миозит, артрит, бурсит, остеоартрит, ревматоиден спондилит и хронична прогресивна артрит, придружен от стрес в скелетните мускули.

В комплекс лечение на Диазепам се предписва на пациенти с гръбначния синдром, ангина пекторис, главоболие, стрес и хипертония.
Диазепам може да се препоръча в психосоматични разстройства в акушерство и гинекология, с менопауза и менструални нарушения.
Диазепам се използва за лечение на пациенти с епилептичен статус, тетанус и различни заболявания, които са придружени от сърбеж и раздразнителност (например, екзема).
Диазепам може да се препоръча при пациенти с болестта на Мениер.
Диазепам може да се използва в премедикация преди операцията и ендоскопска манипулация.

Дозирането
? Диазепам е предназначен за перорално приложение. Таблетите са взети без храна, пиене на много вода за пиене. Продължителност на лечението и диазепам доза се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.
В диазепам като анксиолитичен агент обикновено се прилага в доза от 2.5-10 мг от 2 до 4 пъти на ден.
В психиатрична практика с невротични разстройства, които са придружени от истерия или хипохондрия, както и дисфория и фобии обикновено се предписва приемане диазепам при доза от 5-10 мг два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо, диазепам дозата постепенно се увеличава до максимална дневна (60 мг диазепам).






Когато синдром на отказване от алкохол обикновено се предписва приемане диазепам 10 мг три или четири пъти на ден на първия ден от лечението, а след това да намали дозата до 5 мг диазепам три пъти на ден. Имунокомпрометирани пациенти и пациенти с атеросклероза, препоръчани за присвояване приемане Диазепам 2 мг два пъти дневно и, ако е необходимо, и добра издръжливост постепенно да се увеличи дозата, докато на оптимален ефект.

Работна пациенти, обикновено се препоръчва да се вземе диазепам 2.5 мг 1-2 пъти на ден и 5 мг вечер.
В неврологичната практика за спазми на централен произход обикновено се предписва прием 5-10 мг диазепам два пъти или три пъти на ден.
В кардиология и ревматология диазепам обикновено се прилага в комбинация с други лекарства, в доза от 5.2 мг два пъти или три пъти на ден. Пациенти с гръбначния синдром с престой на легло може да увеличи дозата до 10 мг на диазепам четири пъти на ден.
В комбинирана терапия на инфаркт на миокарда използване на диазепам, обикновено започва с парентерално приложение, и след това се премине към перорално 5-10 мг диазепам до 3 пъти на ден.
В гинекологични и акушерски практики обикновено се предписва прием диазепам в доза от 2-5 мг два пъти или три пъти на ден.
Максималната дневна доза от 60 мг диазепам.

При педиатрични пациенти с реактивни и психосоматични заболявания и спазми на централен произход, обикновено за деца под 3 години, предписани парентерално приложение Индивидуално изчисляване дози за деца на възраст от 3 години, предписани прием на 2.5 мг диазепам. Ако е необходимо, постепенно увеличаване на дозата, внимателно наблюдение на пациента.
пациенти в напреднала възраст Препоръчваната доза диазепам намалява наполовина. При добра поносимост доза диазепам възрастни пациенти може да бъде постепенно се увеличава.

странични ефекти
Диазепам обикновено се понася добре от пациенти, обаче при лекарствена терапия не може да се изключи възможността на тези нежелани ефекти, причинени от диазепам:
От нервната система: мускулна слабост, сънливост, летаргия, емоционална лабилност, атаксия, понижена концентрация, зрителни нарушения, объркване, депресия. Освен това, възможното развитие на главоболие, тремор, дизартрия, остра възбуда, замаяност, халюцинации, нарушения на съня и паметта. Диазепам може да доведе до развитието на лекарствена зависимост и абстинентни симптоми.
От храносмилателната и хепатобилиарната система: смущения стол, хиперсаливация, сухота на лигавицата на устата, гадене, жълтеница, повишена алкална фосфатаза, и чернодробни трансаминази.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария.
Други: намалена или увеличена либидо, уринарна инконтиненция.

Когато се използва в акушерската практика в план и преждевременно родени бебета може да се развие мускулна слабост, намаляване на телесната температура и респираторни заболявания (диспнея).
Рискът от наркотична зависимост е по-висока при пациентите, зависими от алкохол имали история, както и при пациенти, които получават високи дози от диазепам. В случай на медикаменти в зависимост от внезапното прекратяване на диазепам може да се развие този синдром, който е придружен от главоболие и болки в мускулите, тревожност, раздразнителност, объркване, и емоционален стрес. При тежки случаи на оттегляне придружени от хиперакузис, деперсонализация, чувствителност към светлина, повишена тактилна чувствителност, епилептични пристъпи, халюцинации, и парестезии.

Противопоказания
Диазепам не се използва за лечение на хора с индивидуална непоносимост към таблетките активната съставка.
Диазепам не се прилага при пациенти с тенденция към самоубийство, миастения, алкохолна зависимост (с изключение на случаите на остра оттегляне), наркомания и епилепсия или припадъци в историята.
Диазепам е противопоказан при пациенти с хиперкапния, закритоъгълна глаукома и остра атака на глаукома, спинална и церебрална атаксия, порфирия и хепатит.
Диазепам не трябва да се прилага при пациенти с сънна апнея или тежка дихателна или сърдечна недостатъчност.
Трябва да се подхожда с повишено внимание, възлагане на пациенти диазепам с нарушена бъбречна функция и черния дроб.
Диазепам при педиатрични пациенти трябва да се приема само за лечение на деца над 3 години.
Избягвайте потенциално опасни дейности, които изискват внимание, като се диазепам.

бременност
Абсолютно забранено е да се използва диазепам наркотици в първия и третия триместър на бременността. Във втория триместър на бременността диазепам може да бъде назначен само под постоянно наблюдение от лекар. Жените в детеродна възраст сигурна контрацепция трябва да бъдат коригирани преди да вземе диазепам.
По време на периода на кърмене приемната диазепам е забранено. Ако избягвате приема на диазепам лекарство не може да се вземе решение за премахване на кърменето, преди да започнете да приемате лекарството.

лекарствени взаимодействия
Лекарства, които инхибират микрозомален окисление (включително орални контрацептиви, циметидин, флуоксетин, метопролол, валпроат, дисулфирам, изониазид, пропранолол и кетоконазол) Увеличение на комбинираното използване на диазепам полуживот и подобряване на неговите последици.
Диазепам усилва ефекта на алкохол, антипсихотици, седативи и анти-депресанти на централната нервна система.
Диазепама лекарство засилва аналгетичния ефектите на мускулните релаксанти и анестетици.
Има намаляване на абсорбция на диазепам в комбинирано използване с антиациди.
С едновременното използване на диазепам и антихипертензивни медикаменти, може да е значителен спад в антитромбин.

Клозапин може да повиши риска от респираторна депресия при пациенти, лекувани с диазепам.
Може да повиши плазмените концентрации на неполярни сърдечни гликозиди и повишен риск от дигиталис интоксикация по време на приема на тези лекарства диазепам.
Диазепам намалява ефективността на леводопа.
В същото време, като омепразол повишава времето на полуживот на диазепам.
Психостимулантите и analeptic лекарства, които инхибират моноаминоксидаза, комбинираното използване на диазепам намаляване на ефективността.
Ниски дози от теофилин може да намали или да модифицират седативния ефект на диазепама.

свръх доза
При получаване преувеличени дози от диазепам при пациенти маркиран развитие парадоксално стимулиране на сърдечната и дихателната инхибираща активност, арефлексия и апнея и кома.
В специфичен антидот - антагонист на бензодиазепини - флумазенил. В свръхдоза извърши стомашна промивка, enterosorbentnye означава. Когато диазепам интоксикация трябва да се наблюдава функционирането на кръвоносната система и респираторна депресия. Ако е необходимо, вентилация.
Хемодиализа предозиране на диазепам е неефективна.

Форма освобождаване
Диазепам таблетки, съдържащи 5 или 10 мг от активното вещество в блистерни опаковки от 10 парчета, които са затворени в картонена пакет 2 блистерни опаковки.
Диазепам таблетки, съдържащи 5 или 10 мг от активното вещество в блистерни опаковки от 24 парчета, в картонена пакет блистер 1 е вграден.

условия за съхранение
Диазепам трябва да се съхраняват в помещения, в които се поддържа температура режим между 15 до 25 градуса по Целзий в продължение на 2 години след освобождаване.

структура
Диазепам формулировка 5 1 таблетка съдържа:
Диазепам - 5 мг;
Допълнителни съставки, включително лактоза монохидрат.

Диазепам формулировка 10 1 таблетка съдържа:
Диазепам - 10 мг;
Допълнителни съставки, включително лактоза монохидрат.